王慶鳳

【摘 要】目的：分析評估血液透析護理中，心理護理聯(lián)合舒適護理的應(yīng)用效果。方法：以我院在2018年1月—2019年1月收治的100例血液透析患者作為研究的對象，按隨機的方式分成兩組，對照組50例給予常規(guī)護理方法，觀察組50例給予心理護理聯(lián)合舒適護理，然后比較兩組護理效果。結(jié)果：（1）在SAS、SDS評分上，兩組護理前都沒有明顯差異性（P>0.05）;護理后，觀察組都顯著低于對照組（P<0.05）。（2）在不良反應(yīng)總發(fā)生率上，觀察組的4.00%和對照組的26.00%對比顯著更低（P<0.05）。結(jié)論：針對血液透析患者采取心理護理聯(lián)合舒適護理;可改善患者的心理狀態(tài)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率;所以，具備推廣及應(yīng)用的意義。

【關(guān)鍵詞】血液透析;心理護理;舒適護理;護理效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

血液透析，為急慢性腎功能衰竭患者的腎臟替代治療方法之一，通過血液透析治療，可以改善患者的生命體征[1]。但同時，在血液透析過程中，也有必要配合有效的護理方法，提高患者在血液透析治療期間的依從性，進而提高血液透析治療效果。本課題重點分析評估心理護理聯(lián)合舒適護理在血液透析護理中的應(yīng)用效果，涉及的研究內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次納入研究的血液透析患者，一共100例，入選時間為2018年1月—2019年1月，均知情簽署相關(guān)醫(yī)護同意書，排除存在血液透析相關(guān)禁忌癥及抗拒此次實驗者。按隨機的方式分成兩組，觀察組50例中，男性為28例、女性為22例;年齡分布在23-76歲，年齡均值為（45.8±1.2）歲;透析治療時間為6個月-4年，平均為（2.3±0.2）年。對照組50例中，男性為29例、女性為21例;年齡分布在24-75歲，年齡均值為（45.9±1.1）歲;透析治療時間為6個月—4年，平均為（2.4±0.1）年。在一般資料上，兩組比較沒有明顯差異性（P>0.05），有可比的價值。

1.2 方法

本次對照組患者基于血液透析護理期間采取常規(guī)護理方法，嚴格按照常規(guī)護理流程執(zhí)行，觀察組則采取心理護理聯(lián)合舒適護理，具體包括：

（1）心理護理?；谘和肝鲋?，對患者實施健康心理干預(yù)，普及血液透析相關(guān)知識點及注意事項，耐心解答患者提出的疑問，使患者的心理顧慮消除;并通過勉強和患者的溝通交流，了解患者在血液透析期間可能存在的消極心理，比如常見的焦慮、抑郁等，然后進行有效疏導(dǎo)，比如采取音樂療法，轉(zhuǎn)移患者注意力;多鼓勵、呵護患者，增強患者對抗疾病的自信心。

（2）舒適護理。一方面，為患者構(gòu)建健康、舒適、溫馨、安靜的血液透析環(huán)境，合理控制透析室溫濕度，定期消毒、殺菌處理;合理控制探訪人數(shù)和時間，避免交叉感染。另一方面，血透過程穿刺需輕柔，確保穿刺技術(shù)人員掌握高水平的血透技術(shù)，確保一次穿刺成功;針對患者發(fā)生的不適情況，及時對癥處理。此外，為患者提供營養(yǎng)、健康的飲食計劃方案，指導(dǎo)患者家屬多關(guān)心、呵護患者，對患者給予情感支撐，從而積極地對抗疾病。

1.3 評價標準

（1）根據(jù)焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），對患者護理前后的焦慮、抑郁癥狀進行評分;評分越低，代表患者的焦慮、抑郁癥狀改善越顯著[2]。

（2）比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)采?。╔（—）+S）表示，采取t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）表示，采取χ2檢驗;P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后SAS、SDS評分對比

在SAS、SDS評分上，兩組護理前都沒有明顯差異性（P>0.05）;護理后，觀察組都顯著低于對照組（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1：

2.2 兩組在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面的對比

觀察組50例患者，血壓異常1例、插管部位感染1例，總發(fā)生率為4.00%;對照組50例患者，血壓異常4例、插管部位感染3例、局部滲血2例、呼吸困難2例、心力衰竭2例，總發(fā)生率為26.00%。在不良反應(yīng)總發(fā)生率上，觀察組明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異性（χ2=12.836，P<0.05）。

3 討論

在血液透析護理過程中，實施心理護理其目的是改善患者的不良心理狀況，比如常見的有焦慮、抑郁等;實施舒適護理，則是提高患者在血液透析治療期間的依從性及配合度，增強患者的舒適程度，使患者的逆反行為得到有效預(yù)防控制。此外，本人認為，相關(guān)護理人員在護理期間需充分尊重患者，保護患者的個人隱私，禮貌、和藹對待患者，全面提高護理質(zhì)量水平。

本次觀察組采取心理護理聯(lián)合舒適護理，護理后患者的SAS、SDS評分均明顯低于采取常規(guī)護理的對照組;觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率僅為4.00%，明顯低于對照組的26.00%;從中可知，心理護理聯(lián)合舒適護理方案具備頗高的應(yīng)用價值;這與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果相一致[3]。

綜上所述：針對血液透析患者采取心理護理聯(lián)合舒適護理;可改善患者的心理狀態(tài)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率;所以，具備推廣及應(yīng)用的意義。

參考文獻

丁小軍.心理護理在血液透析護理中的應(yīng)用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（20）：192-194.

趙婷婷，王武濤，徐明香，范玉娟.心理護理聯(lián)合舒適護理在血液透析護理中的價值分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（13）：96-98.

趙頎，周宇君，王彥穎.心理護理聯(lián)合舒適護理在血液透析護理中的臨床應(yīng)用分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2019，41（S1）：148-150.