王新葉

【摘 要】目的：探究替米沙坦聯(lián)合用藥在老年高血壓疾病臨床治療中的應(yīng)用價值。方法：將2017年8月-2018年8月作為本次研究的時間段，選取該時間段內(nèi)在我院接受治療的92例老年高血壓患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有研究對象平均分成對照組和觀察組，每組患者46例。對照組實(shí)施替米沙坦藥物治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用氨氯地平治療，對比兩組患者的血壓變化情況和臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療有效率為95.65%，對照組的臨床治療有效率是82.60%，兩組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，P<0.05，研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：替米沙坦聯(lián)合用藥在老年高血壓疾病治療工作中的臨床應(yīng)用價值更高，值得進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】替米沙坦;老年高血壓;臨床療效

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-049-01

高血壓疾病在我國較為常見，臨床發(fā)病率高，疾病的發(fā)生與人們的日常生活習(xí)慣、精神狀態(tài)、環(huán)境因素等都有一定的關(guān)系。從患者的年齡角度觀察，高血壓疾病在中老年人群中發(fā)病率較高，隨著我國社會人口老齡化問題的加重，高血壓已經(jīng)成為影響我國人民身體健康水平的重要疾病種類。為了探究臨床上治療老年高血壓的有效治療方法，本文對2017年8月-2018年8月在我院接受治療的老年92例高血壓患者進(jìn)行了臨床資料的研究與分析，現(xiàn)有如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選時間段是2017年8月-2018年8月，研究對象是研究時間段內(nèi)來我院接受治療的92例老年高血壓患者。用隨機(jī)數(shù)字表法將94例研究對象分成對照組（n=46）和觀察組（n=46）。本次研究已經(jīng)通過了相關(guān)部門的審核批準(zhǔn)，患者家屬在對本次研究知情并同意的基礎(chǔ)上自愿簽署了知情同意書。在對照組患者中，共有男性患者19例，女性患者27例，年齡處于65-78歲區(qū)間內(nèi)，年齡平均值為（68.24±1.06）歲，患者的病程在1年-11年不等，病程平均值為（5.13±2.04）年。在觀察組患者中，共有男性患者21例，女性患者25例，年齡處于65-79歲區(qū)間內(nèi)，年齡平均值為（69.24±1.23）歲，患者的病程在2年-9年不等，病程平均值為（4.96±2.53）年。通過對比兩組研究對象的基本資料，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），可以進(jìn)行更深入的對比研究。

1.2 方法

對照組患者接受替米沙坦（勃林格殷格翰，國藥準(zhǔn)字J20150084）藥物治療方法，替米沙坦藥物的用法用量是：40mg/次，每日服用兩次，分早晚服用，8周為一個治療療程。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用氨氯地平藥物治療，氨氯地平藥物的用法用量：5mg/次，每日服用一次，治療15d后根據(jù)患者的血壓情況適當(dāng)加減氨氯地平藥物的用量，8周為一個治療療程。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的血壓變化水平，判斷治療方法的臨床效果，規(guī)定臨床癥狀基本消失，收縮壓下降范圍超過35mmHg（包含35mmHg）、舒張壓下降范圍超過15mmHg（包含15mmHg）的患者為治療顯效;臨床癥狀有所緩解，收縮壓下降范圍低于35mmHg，舒張壓下降范圍低于15mmHg的患者為有效;規(guī)定臨床癥狀以及收縮壓、舒張壓無明顯變化甚至加重的患者為無效。臨床治療有效率為顯效比率與有效比率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在確認(rèn)研究產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息準(zhǔn)確無誤的基礎(chǔ)之上，使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析和處理研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用百分比表示、用x2檢驗(yàn)，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示、t檢驗(yàn)，用p值確定本次研究是否具有統(tǒng)計學(xué)意義，即當(dāng)p<0.05時表示組間差異明顯，研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組患者的收縮壓與舒張壓數(shù)值對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），治療后觀察組患者的臨床治療有效率更高，與對照組相比差異明顯，p<0.05，詳見表一：

3 討論

當(dāng)代高血壓已經(jīng)成為了人們眾所周知的一種疾病，幾乎每個人身邊都有高血壓患者，從疾病的特征來看，在我國中老年群體中發(fā)病率最高。尤其是老年患者，機(jī)體功能下降，隨著高血壓疾病的不斷進(jìn)展，往往又會導(dǎo)致其他器官功能的減退，不僅對患者身體帶來較大的損害，還會影響患者的正常生活[1]。目前臨床上缺乏根治高血壓疾病的有效措施，疾病的治療往往以控制為主。老年高血壓患者的收縮壓與舒張壓水平常年高于正常人，即超過正常范圍（140mmHg/90mmHg），并且隨著疾病的進(jìn)展和加重，患者的血壓水平將呈現(xiàn)持續(xù)增高的態(tài)勢，對患者心、腦、腎等重要臟器器官有嚴(yán)重的威脅[2]。且老年患者由于年齡較大，對藥物的敏感性更高，如果對降壓藥物的使用不合理，將會給老年患者的身體健康帶來進(jìn)一步的損害。

替米沙坦與氨氯地平都是治療高血壓的有效藥物，替米沙坦是一種新型降壓藥物，作用于人體中有利尿、抗高壓等作用，降低患者的血壓，改善心急狹窄障礙等。而氨氯地平作為一種鈣離子拮抗藥物，藥物作用的主要特征是增加患者的冠狀動脈流量，穩(wěn)定降壓[3]。經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，將替米沙坦與氨氯地平聯(lián)合起來使用，對于老年高血壓患者疾病的治療有良好的作用，使用替米沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療方法的觀察組患者，臨床治療有效率高于僅使用替米沙坦藥物的對照組患者，觀察組患者的臨床癥狀消失更明顯，血壓下降程度更高，且組間差異明顯（p<0.05），研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，替米沙坦聯(lián)合用藥對于老年高血壓患者疾病的治療效果較高，有效控制患者的血壓水平，減輕患者的臨床癥狀，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]何萍.替米沙坦聯(lián)合用藥治療社區(qū)老年高血壓的臨床效果研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2019（08）：58-59.

[2]陳莉.替米沙坦聯(lián)合用藥治療老年高血壓的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（36）：27-28.

[3]閆彬，郇志華.替米沙坦聯(lián)合用藥治療老年高血壓的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（02）：47+16.