裴寶廷

【摘 要】目的：研究預(yù)防或減少兒童預(yù)防接種不良反應(yīng)的方法。方法：抽取2018年衛(wèi)生院在接種時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)的兒童42例資料，分析發(fā)生不良反應(yīng)的原因，在2019年對(duì)衛(wèi)生院接種時(shí)實(shí)施預(yù)防干預(yù)措施，研究預(yù)防措施的有效性。結(jié)果：分析2018年接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)的42例兒童，29例是一般反應(yīng)，8例是異常反應(yīng)，5例是偶合反應(yīng)，分析產(chǎn)生不良反應(yīng)的主要原因是由于工作人員操作不當(dāng)、兒童個(gè)人體質(zhì)、疫苗質(zhì)量、接種后作息不規(guī)范及接種時(shí)間不合理等;分析這些影響因素后，2019年衛(wèi)生院接種時(shí)兒童產(chǎn)生不良反應(yīng)患兒僅有11例，而且均為一般反應(yīng)，2018年與2019年接種后產(chǎn)生的不良反應(yīng)比較有顯著差異（P<0.05）。以此表明實(shí)施預(yù)防干預(yù)措施后，可以明顯減少兒童預(yù)防接種產(chǎn)生的不良反應(yīng)。結(jié)論：衛(wèi)生院對(duì)兒童預(yù)防接種時(shí)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理和針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可以有效減少兒童預(yù)防接種后的不良反應(yīng)，從而保障衛(wèi)生院接種安全性，可以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防;衛(wèi)生院;兒童;接種;不良反應(yīng);方法

【中圖分類號(hào)】R186【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

衛(wèi)生院具備基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施，可以完成兒童的預(yù)防接種工作，針對(duì)0-6歲兒童服務(wù)，完成疫苗的計(jì)劃接種。兒童接種兒后體質(zhì)差異，會(huì)有不同的反應(yīng)，有些兒童接種疫苗后有不良反應(yīng)發(fā)生，不良反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危害到兒童生命安全[1]。本文對(duì)2018年、2019年兒童不良反應(yīng)情況對(duì)比，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年衛(wèi)生院接種的兒童600名，2019年接種兒童600名，對(duì)所有兒童一般資料進(jìn)行分析，2018年600名兒童，男性328名，女性272名;年齡1-6歲，中位年齡（3.2±1.8）歲;2019年600名兒童，男性340名，女性260名;年齡1-6歲，中位年齡（3.0±2.1）歲;2018年、2019年接種兒童一般資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），可以比較研究。

1.2 方法

2018年與2019年接種兒童接種疫苗主要有百白破、脊髓灰質(zhì)炎、甲肝乙肝、乙腦、麻風(fēng)、麻風(fēng)腮、流腦等疫苗。分析2018年兒童接種后產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因后，進(jìn)行糾正與完善，具體預(yù)防措施如下：

（1）接種前預(yù)防干預(yù)。對(duì)衛(wèi)生院工作人員要定期培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力，制定相關(guān)制度，對(duì)兒童接種前，核對(duì)所有信息和疫苗類型，熟練掌握免疫操作程序。接種前了解兒童近期情況和用藥情況，合格后才可接種登記。

（2）接種時(shí)的預(yù)防措施。兒童接種時(shí)要對(duì)兒童信息進(jìn)行核對(duì)，檢查疫苗的基礎(chǔ)信息，使用的注射器和藥品要反復(fù)檢查，保證合格可以正確使用[2]。

（3）接種后預(yù)防措施。設(shè)立觀察室，接種后兒童要在觀察室中進(jìn)行觀察，時(shí)間控制在30min，在此期間未有不良反應(yīng)發(fā)生，可以由家長(zhǎng)帶著離開。指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)兒童近期的護(hù)理措施，避免過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，皮膚做好護(hù)理，避免抓撓和洗澡，禁食過(guò)于辛辣刺激的食物，發(fā)生不良反應(yīng)要及時(shí)送到醫(yī)院就診[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 分析2018年兒童接種時(shí)產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因，對(duì)比2018年與2019年兒童接種后不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析2018年兒童接種后不良反應(yīng)產(chǎn)生原因

分析2018年接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)的42例兒童，29例是一般反應(yīng)，8例是異常反應(yīng)，5例是偶合反應(yīng)，分析產(chǎn)生不良反應(yīng)的主要原因是由于工作人員操作不當(dāng)、兒童個(gè)人體質(zhì)、疫苗質(zhì)量、接種后作息不規(guī)范及接種時(shí)間不合理等;

2.2 對(duì)比2018年、2019年不良反應(yīng)發(fā)生率

分析2018年不良反應(yīng)影響因素后，2019年衛(wèi)生院接種時(shí)兒童產(chǎn)生不良反應(yīng)患兒僅有11例，而且均為一般反應(yīng)，2018年與2019年接種后產(chǎn)生的不良反應(yīng)比較有顯著差異（P<0.05）。以此表明實(shí)施預(yù)防干預(yù)措施后，可以明顯減少兒童預(yù)防接種產(chǎn)生的不良反應(yīng)，見表1。

3 討論

我國(guó)預(yù)防接種體系越發(fā)完善，入學(xué)前接觸病原率較低，入學(xué)后接觸人數(shù)多，容易受到疾病感染，所以，要加強(qiáng)疫苗接種。接種后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，一般反應(yīng)是疫苗本身所致，包括頭痛、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉、紅腫等，偶合反應(yīng)多表現(xiàn)出感冒、肺炎，接種前均有發(fā)病表現(xiàn)，由于疫苗使疾病加重。異常反應(yīng)臨床表現(xiàn)出持續(xù)性頭暈，紅腫，感染等，主要是由于過(guò)敏，免疫反應(yīng)所致，多為接種位置不當(dāng)，操作不當(dāng)，用藥劑量不當(dāng)所致。疫苗注射后可以幫助機(jī)體產(chǎn)生抗體和免疫力，因體質(zhì)差異、疫苗質(zhì)量、接種時(shí)間等差異，患兒不良反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)威脅到生命安全。所以，分析產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因后，實(shí)施有效的預(yù)防干預(yù)措施，從而減少不良反應(yīng)。本次研究結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)[4]?？梢姡l(wèi)生院對(duì)兒童預(yù)防接種時(shí)實(shí)施干預(yù)措施，可以提高接種安全性，保障兒童健康。

參考文獻(xiàn)

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