張霞

【摘 要】分析老年牙周病患者病變加重的影響因素。方法：選擇2018年2月-2019年11月期間在我院接受治療的220例老年牙周病患者作為研究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)病變加重的患者例數(shù)，應(yīng)用臨床檢查結(jié)合問卷調(diào)查的方法，回顧性分析老年牙周病患者發(fā)生病變加重的影響因素。結(jié)果：在作為研究對(duì)象的220例老年牙周病患者當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組的患者有127例，例數(shù)占比為57.73%?；颊叩男詣e和年齡與患者病變加重沒有明顯的關(guān)聯(lián)性（P>0.05），患者的按時(shí)復(fù)診情況、飲酒史、吸煙史、糖尿病、活動(dòng)義齒修復(fù)以及合并根分叉病變與患者病變加重有明顯的關(guān)聯(lián)性（P<0.05）。結(jié)論：影響老年牙周病患者導(dǎo)致其病變加重的因素比較多樣，且往往是多種因素共同作用，故科學(xué)且良好的護(hù)理習(xí)慣和定期檢查能夠改善患者的牙周健康情況，從而達(dá)到有效預(yù)防患者牙周病病變加重的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】老年;牙周病;影響因素

【中圖分類號(hào)】R781【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--02

牙周病是臨床中比較常見的一種口腔疾病，是由于口腔內(nèi)積聚的細(xì)菌引起的牙周組織慢性感染疾病[1]?？谇蛔鳛橄赖钠鹗疾糠?，是與外界相通的，所以導(dǎo)致牙周病患者病變加重的因素并不單一，是由多種因素相結(jié)合共同導(dǎo)致的[2]。牙周病的發(fā)病幾率和嚴(yán)重程度隨著年齡的增長而不斷遞增，隨著我國人口老齡化情況的不斷加劇，牙周病已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的口腔健康問題[3]。本次研究從老年牙周病患者的特點(diǎn)出發(fā)，進(jìn)而分析出與老年牙周病患者病變加重的影響因素，方便給予患者更好的治療并對(duì)相關(guān)因素加以預(yù)防。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月-2019年11月期間在我院接受治療的老年牙周病患者作為研究對(duì)象，共計(jì)220例。其中男126例，女94例，最大年齡是79歲，最小年齡是58歲，平均年齡是（67.42±4.27）歲?；颊卟“纲Y料齊全，均符合本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)，且患者及家屬均自愿簽署了知情同意書。本次研究通過了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

同患者確認(rèn)每次復(fù)診的時(shí)間，在其檢查期間詳細(xì)記錄患者的各項(xiàng)牙周情況，例如齦下牙石的情況、根分叉病變程度、牙周袋深度等等。此外，還應(yīng)給予患者牙齒根尖 X 線片拍攝，以此對(duì)患者的牙槽骨喪失情況進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)患者的復(fù)診結(jié)果將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組是病變未加重的93例牙周病患者，其中男57例，女36例;實(shí)驗(yàn)組是病變加重的127例牙周病患者其中男69例，女58例。經(jīng)比較，組間性別差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。記錄兩組患者的檢查結(jié)果并進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究應(yīng)用問卷調(diào)查對(duì)兩組患者相關(guān)的影響因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)檢驗(yàn)，計(jì)量資料中的年齡等應(yīng)用（）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，當(dāng)差異P<0.05的時(shí)候，則代表組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者的按時(shí)復(fù)診情況更加良好，實(shí)驗(yàn)組患者的按時(shí)復(fù)診情況比較差，經(jīng)比較，組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。此外，對(duì)照組存在飲酒史、吸煙史患者、合并糖尿病患者、進(jìn)行了活動(dòng)義齒修復(fù)患者、合并根分叉病變患者均相對(duì)比較少，而實(shí)驗(yàn)組此類患者相對(duì)比較多，經(jīng)比較，組間差異明顯，也都存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。具體內(nèi)容如表1所示。

3 討論

我國老年人牙齒缺失的主要原因之一就是牙周病，牙周病若未得到及時(shí)的診治，可能會(huì)導(dǎo)致患者咬合無力和牙齒脫落等情況，對(duì)患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響。在相關(guān)研究中，有人發(fā)現(xiàn)不同個(gè)體間對(duì)于牙周病的易感、發(fā)病持續(xù)時(shí)間以及發(fā)病后的嚴(yán)重程度都有著差異。了解與老年牙周病患者病變加重相關(guān)的影響因素，對(duì)于患者病情的診治和預(yù)后有著重要借鑒意義。相關(guān)研究表明老年牙周病患者的各種全身因素，例如吸煙、喝酒、過往病史在牙周病的發(fā)展過程中有促進(jìn)作用。

本次研究中，老年牙周病患者的性別和年齡與其病變加重情況沒有明顯的關(guān)聯(lián)性（P>0.05），但是老年牙周病患者的按時(shí)復(fù)診情況、飲酒史、吸煙史、糖尿病、活動(dòng)義齒修復(fù)以及合并根分叉病變與其病變加重情況有著明顯的關(guān)聯(lián)性（P<0.05）。吸煙與飲酒都會(huì)對(duì)患者局部的血液循環(huán)造成一定影響，使得牙周組織的抵抗力有所下降，同時(shí)吸煙還會(huì)對(duì)患者的免疫功能和炎癥反應(yīng)造成影響[4]。老年糖尿病患者的免疫力相對(duì)較低，其自身的骨基質(zhì)形成較常人少，導(dǎo)致了老年糖尿病患者的傷口愈合較慢[4]。對(duì)于按時(shí)復(fù)診情況較差的老年患者，患者的依從性相對(duì)較差，對(duì)于醫(yī)生的信任較弱，此類患者的口腔狀況相對(duì)來說也較差，其牙周病加重的可能性相對(duì)較大。對(duì)于進(jìn)行活動(dòng)義齒修復(fù)以及下頜后區(qū)患牙及合并根分叉病變的老年牙周病患者來說，其病變加重的可能性更大，因?yàn)榛顒?dòng)性義齒設(shè)計(jì)不合理時(shí)會(huì)給基牙增加負(fù)擔(dān)，進(jìn)而損傷基牙附近的牙周組織，而合并根分叉病變的老年牙周病患者，更容易造成口腔內(nèi)牙菌斑堆積，進(jìn)而導(dǎo)致病變加重的可能性加大[5]。

綜上所述，影響老年牙周病患者導(dǎo)致其病變加重的因素比較多樣，且往往是多種因素共同作用，故科學(xué)且良好的護(hù)理習(xí)慣和定期檢查能夠改善患者的牙周健康情況，從而達(dá)到有效預(yù)防患者牙周病病變加重的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

姚巍，張鴻軍，周水華.老年人牙周病病情嚴(yán)重程度的影響因素及預(yù)防策略[J].海南醫(yī)學(xué)，2020，31（01）：86-88.

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王學(xué).試論老年牙周病患者的臨床特點(diǎn)、治療方法及治療效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（02）：109-110.

劉立楠，韓立赤，高為民，陳洪濤，裘璐，李穎.吸煙對(duì)牙周炎患者PD、BOP和牙周組織IL-1β、TNF-α、HGF mRNA表達(dá)水平的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（12）：1-4.

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