黃惠璇　林小潔

【摘 要】目的：探究在老年疝氣手術(shù)患者護理過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床效果。方法：本次對照實驗中共選取60例研究對象，均被臨床確診為疝氣，并在入組后按照護理方式的不同將其分配為參照組和研究組，每組30例患者，其中參照組應(yīng)用常規(guī)護理方式，研究組在常規(guī)護理方式的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，并在護理后對比并發(fā)癥發(fā)生率及護理質(zhì)量評分。結(jié)果：研究組患者中僅出現(xiàn)1例陰囊水腫，并發(fā)癥發(fā)生率（3.32%），參照組出現(xiàn)2例陰囊水腫，2例切口感染，1例疝氣復(fù)發(fā)，并發(fā)癥發(fā)生率（16.66%），研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組，數(shù)據(jù)間差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。同時，研究組患者的健康宣教、并發(fā)癥預(yù)防、心理疏導(dǎo)等方面的護理質(zhì)量評分也明顯高于參照組，（P<0.05）。結(jié)論：對需要接受手術(shù)治療的老年疝氣患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可進一步提高護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);常規(guī)護理;老年疝氣;臨床效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次實驗的研究對象共60例，為我院于2018年12月至2019年9月收治，均為疝氣患者。所有患者年齡均大于60歲，疝氣類型主要為腹股溝直疝、斜疝、嵌頓疝等，符合入組標準。入組后采用數(shù)字隨機法將患者分配為了使用不同護理方式的參照組和研究組，每組30例患者。參照組中，男女患者比例為18∶12，最小年齡61歲，最大年齡78歲，平均年齡（72.36±1.29）歲;研究組中，男女患者比例為21：9，年齡在65～77歲之間，平均年齡（73.65±1.59）歲。兩組患者的一般資料之間無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對參照組老年疝氣患者實施常規(guī)護理。在護理過程中，護理人員應(yīng)嚴格遵照相關(guān)操作規(guī)范來對患者實施護理，并著重對患者進行飲食、用藥、健康知識等方面的護理，在患者出現(xiàn)緊急情況時及時通知主治醫(yī)生。

研究組在常規(guī)護理方式的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。①術(shù)前準備：多數(shù)患有疝氣的老年患者長期在該病癥的影響下其心理必然會出現(xiàn)嚴重的焦慮、抑郁、無助、煩躁等負面情緒，導(dǎo)致在護理過程中沒有較高的依從性，甚至出現(xiàn)過激行為。對此，護理人員要對患者實施心理護理，在與患者接觸的過程中主動與患者交流，面帶笑容、使用溫柔的語氣，盡可能的讓患者能夠更進一步的增加對護理人員的好感，進而便于后期治療時提高依從性[1]。其次，護理人員要在手術(shù)前將術(shù)后的護理要點提前跟患者及家屬詳細告知并準備相關(guān)用品。②生命體征監(jiān)測：患者在術(shù)后因個人因素、藥物因素、護理因素等影響，有較大可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，如陰囊水腫/血腫、切口/補片感染、疼痛及疝氣復(fù)發(fā)等。優(yōu)化排班制度，確保對患者的延續(xù)性護理，并對其實施密切的生命體征監(jiān)測，并科學、合理的協(xié)助患者進行適宜的活動及飲食指導(dǎo)等。③并發(fā)癥預(yù)防：老年疝氣患者在術(shù)后因多種因素影響可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，因此在護理過程中，必須要加強對患者的并發(fā)癥管理。首先應(yīng)保持患者呼吸道的通暢性，定時觀察患者呼吸道通暢情況，若患者痰量較多，可協(xié)助患者排痰或人工吸痰[2]。其次，注意監(jiān)測患者生命體征，觀察患者會陰處或陰囊有無水腫，觀察患者傷口敷料是否干潔，如果有滲血、滲液，告知醫(yī)生及時處理。部分老年患者需要長期臥床，但長期臥床會提高壓瘡發(fā)生率，對此，應(yīng)定時協(xié)助患者翻身，并對受壓部位進行按摩，避免壓瘡的出現(xiàn)對患者身體造成進一步的傷害。④排尿護理：在疝氣手術(shù)后，患者的排尿會有一定的困難，護理人員應(yīng)加強排尿護理，指導(dǎo)患者正確排尿，并在患者排尿后及時對其進行外陰清潔，且還需要保持會陰處的干燥，防止細菌滋生。必要時留置尿管，進行會陰抹洗護理，間斷夾閉尿管鍛煉膀胱功能，盡早拔除尿管預(yù)防感染。

1.3 觀察指標 將并發(fā)癥發(fā)生率、護理質(zhì)量評分作為觀察指標。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS23.0作為統(tǒng)計學處理工具，并發(fā)癥發(fā)生率、護理質(zhì)量評分使用（%）、（分）表示，若數(shù)據(jù)間差異較大，可使用（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組，數(shù)據(jù)間差異顯著，有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。

研究組患者護理質(zhì)量評分顯著高于參照組，數(shù)據(jù)間差異較大，有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。

3 討論

當前時代背景下，我國老齡化現(xiàn)象比較嚴重，人口出生率較低。相較于年輕人，老年人身體素質(zhì)較差，且隨著年齡的增長正逐步發(fā)生退行性改變，以至于較大程度的提高了疾病發(fā)生率。在眾多老年易患病中，疝氣比較具有代表性，常見為腹股溝疝，會使患者出現(xiàn)陰囊部腫塊，且存在較為劇烈的疼痛感。臨床上對于該病癥的治療一般為外科手術(shù)切除[3]。在圍手術(shù)期間，對患者的護理尤為重要，據(jù)實際應(yīng)用情況來看，常規(guī)護理模式雖然在生理護理方面占有優(yōu)勢，但在健康知識宣教、心理狀態(tài)疏導(dǎo)等方面存在較大的局限性。本次對照實驗中，對研究組患者實施了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，并發(fā)癥發(fā)生率、護理質(zhì)量評分顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05），由此可見，在老年疝氣手術(shù)治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護理質(zhì)量得到了顯著提高，由此可見，該護理方式應(yīng)用價值高，適宜推廣。

參考文獻：

李薇，馮衛(wèi)濤. 循證護理在老年疝氣手術(shù)護理中的應(yīng)用分析[J]. 結(jié)直腸肛門外科，2017，23（S1）：141+144.

漆佳. 老年疝氣患者的術(shù)后護理探析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學，2018，3（05）：173-175.

王小英. 對進行手術(shù)治療的老年疝氣患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果探討[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2019，17（08）：22-23.