游光耀

【摘 要】目的：探究復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化頑固性腹水的臨床效果。方法：將2018年12月至2019年8月期間我院收治的70例肝硬化頑固性腹水患者作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分至兩組，研究組采用復(fù)方甘草酸苷和普萘洛爾進(jìn)行聯(lián)合治療，對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，治療后對(duì)兩組患者治療效果和臨床指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：研究組患者顯效率（71.43%）和總有效率（94.29%）顯著高于對(duì)照組患者顯效率（51.43%）和總有效率（82.86%），數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者ALT和ALB指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者TBIL、AST和PTA無(wú)明顯差別，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)不具有顯著性差異（P>0.05）。討論：將復(fù)方甘草酸苷和普萘洛爾應(yīng)用于肝硬化頑固性腹水的臨床治療當(dāng)中，可有效改善患者臨床癥狀，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方甘草酸苷 ;普萘洛爾 ;肝硬化 ;頑固性腹水; 臨床療效

【中圖分類號(hào)】R575.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

前言

肝硬化頑固性腹水是臨床上較為危重的慢性疾病[1]，多是由肝腹水患者治療后腹水難以消退所引起，如果患者得不到及時(shí)治療，可導(dǎo)致患者肝臟周圍的臟器受到壓迫，具有較高的致死率[2]。因此在本次研究中，我院將2018年12月至2019年8月期間我院收治的70例肝硬化頑固性腹水患者作為研究對(duì)象，對(duì)復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化頑固性腹水的臨床療效進(jìn)行研究分析，詳細(xì)研究過(guò)程如下：

1 研究資料

1.1 一般資料

將2018年12月至2019年8月期間我院收治的70例肝硬化頑固性腹水患者作為研究對(duì)象，經(jīng)診斷所有患者均被確診，我院征求了所有患者及其家屬的同意，本次研究同時(shí)得到了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。患者被隨機(jī)分至兩組，研究組35例，男性19例，女性16例，患者年齡43-68歲，平均年齡（50.9±4.4）歲，病程3-14個(gè)月，平均病程（8.5±1.6）個(gè)月;對(duì)照組35例，男性21例，女性14例，患者年齡40-67歲，平均年齡（51.3±4.9）歲，病程2-16個(gè)月，平均病程（8.8±2.2）個(gè)月。兩組患者各項(xiàng)基礎(chǔ)信息經(jīng)檢驗(yàn)不具有顯著性差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，給予患者人血白蛋白，采取靜脈注射的方式，50mL/次，3次/日，另外給予患者口服適量螺內(nèi)酯（國(guó)藥準(zhǔn)字H10910011，北京中新制藥廠）和呋塞米（國(guó)藥準(zhǔn)字H31020265，上海第六制藥廠）進(jìn)行排尿治療，螺內(nèi)酯劑量為80mg/日，呋塞米劑量為40mg/日，同時(shí)給予患者抗病毒、抗感染治療及護(hù)肝治療，叮囑患者戒煙戒酒，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證充足休息。研究組患者在實(shí)施常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)采用復(fù)方甘草酸苷和普萘洛爾進(jìn)行治療，用藥時(shí)將40mL復(fù)方甘草酸苷（H20058999，北京凱因科技股份有限公司）與250mL葡萄糖混合，采用靜脈滴注的方式給藥，每日一次，此外，給予患者口服普萘洛爾（國(guó)藥準(zhǔn)字H14020768，山西云鵬制藥有限公司），10mg/次，3次/日。兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 考察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

治療后對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)估，顯效：臨床癥狀及腹水完全消失，無(wú)復(fù)發(fā);有效：臨床癥狀及腹水有所改善，無(wú)癥狀加重傾向;無(wú)效：臨床癥狀及腹水無(wú)明顯變化，或有所加重。同時(shí)，對(duì)兩組患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、血清血蛋白（ALB）、總膽紅素（TBIL）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）及凝血酶原活動(dòng)度（PTA）指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院采用SPSS 23.0軟件對(duì)本次研究的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，實(shí)施T檢驗(yàn)，治療的總有效率用百分?jǐn)?shù)表示，實(shí)施檢驗(yàn)。以P<0.05作為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果情況

研究組患者顯效率和總有效率分別為71.43%和94.29%，對(duì)照組患者顯效率和總有效率分別為51.43%和82.86%，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 患者臨床指標(biāo)情況

研究組患者ALT和ALB指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者TBIL、AST和PTA無(wú)明顯差別，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)不具有顯著性差異（P>0.05）。

3 討論

肝硬化頑固性腹水是肝病晚期常見并發(fā)癥之一[3]，肝功能受損和肝門靜脈高壓是導(dǎo)致其發(fā)生的主要因素，臨床上常通過(guò)給予患者口服利尿劑的方式為其進(jìn)行治療，但效果不佳，如果用藥不慎，可導(dǎo)致患者發(fā)生多種嚴(yán)重并發(fā)癥[4]。復(fù)方甘草酸苷是由甘草酸單胺、甘氨酸及半胱氨酸制成的復(fù)方藥物，其可加強(qiáng)患者的免疫調(diào)節(jié)功能，達(dá)到抗炎、抗病毒的目的，并能夠加強(qiáng)肝細(xì)胞增殖。普萘洛爾為β受體阻滯劑，其可通過(guò)降低心輸出量，來(lái)控制肝門靜脈血流量，降低肝門靜脈壓，從而達(dá)到改善患者癥狀的目的[5]。在本次研究中，研究組患者的治療效果顯著高于對(duì)照組患者，且研究組患者的ALT和ALB顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上所述，將復(fù)方甘草酸苷和普萘洛爾應(yīng)用于肝硬化頑固性腹水的臨床治療當(dāng)中，可有效改善患者臨床癥狀，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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