李洋

【摘要】目的：探討外科護理人員術(shù)后靜脈血栓栓塞癥預防措施的實際執(zhí)行情況及相關(guān)影響因素。方法：2019年1月1日—2019年6月1日期間，通過OA系統(tǒng)在我院隨機抽取268例外科護理人員采用問卷調(diào)查法，自行設計調(diào)查問卷對所有研究對象進行調(diào)查。結(jié)果：外科護理人員靜脈血栓栓塞癥預防措施執(zhí)行情況6個維度評分由高到低依次為：基本預防措施、健康教育、VTE風險評估、物理預防措施、醫(yī)護聯(lián)合、質(zhì)量持續(xù)改進。不同學歷、不同工作年限、不同職稱以及不同科室的外科護理人員脈血栓栓塞癥預防措施執(zhí)行情況評分比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院應加大對靜脈血栓栓塞癥防護重視程度，加強護理人員靜脈血栓栓塞癥知識培訓。

【關(guān)鍵詞】外科;靜脈血栓栓塞;影響因素

【中圖分類號】R48

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-204-01

下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞一起被稱為靜脈血栓栓塞（VTE）。在大約4-10%的病例中，深靜脈血栓的形成通常發(fā)生在嚴重的基礎(chǔ)疾病中，尤其是癌癥的人群中下肢深靜脈血栓形成的發(fā)病率顯著升高[1]。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的流行病學研究表明，靜脈血栓栓塞在兒童中很罕見，每年發(fā)病數(shù)量約為10萬，但是隨著年齡的增加，靜脈血栓栓塞的發(fā)病率越來越高，從6歲到60歲，靜脈血栓栓塞的發(fā)病率增加了約1000倍，幾乎1%的老年人每年都有靜脈血栓栓塞經(jīng)歷。同時世界衛(wèi)生組織還報告了亞裔人士患靜脈血栓栓塞的風險遠低于白人，但具體原因目前尚不明確[2]。目前，對下肢深靜脈血栓形成的研究成為血栓研究的熱點之一，國內(nèi)外對下肢深靜脈血栓形成的危險因素的報道較少，為此，本次實驗主要探究外科護理人員對患者術(shù)后靜脈血栓栓塞預防措施的執(zhí)行現(xiàn)狀，為靜脈血栓栓塞患者的早期診斷以及后續(xù)治療提供可靠的依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1一般資料與方法

1.1研究對象

2019年1月1日—2019年6月1日期間，通過OA系統(tǒng)在我院隨機抽取268例外科護理人員進行調(diào)查。納入標準：（1）為我院外科職工，具有護士執(zhí)業(yè)資格證等相關(guān)資格證書;（2）知曉本次研究目的，自愿參與本次調(diào)查。排除標準：（1）排除醫(yī)學院實習、見習以及進修的人員;（2）排除非本院護理工作人員。共發(fā)放調(diào)查問卷268份，回收有效調(diào)查問卷248份，調(diào)查問卷有效回收率為92.54%。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具

采用問卷調(diào)查法，自行設計調(diào)查問卷對所有研究對象進行調(diào)查[3]。

1.2.2資料收集方法

（1）由培訓考核合格的調(diào)查員到各個科室逐個進行調(diào)查，先發(fā)放調(diào)查表，說明調(diào)查目的、填表方法等，然后由護理人員獨立在30分鐘內(nèi)填寫完畢，當場檢查填寫的完整性并收回，遇到護理人員不能理解的問題，調(diào)查員可按設計規(guī)范作出適當?shù)慕忉尅?/p>

（2）資料整理：采用邏輯檢查法、計算檢查法對問卷內(nèi)容逐條進行整理以及核對，同時不因個人情緒損壞、丟棄調(diào)查問卷，檢查無誤后將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)錄入分析軟件上數(shù)據(jù)庫。

（3）評分標準：包括VTE風險評估、基本預防措施、物理預防措施、健康教育、醫(yī)護聯(lián)合、質(zhì)量持續(xù)改進6個維度，28個條目，采用Liket5級評分法。

1.3統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)用x±s表示，P<0.05認為有統(tǒng)計學意義，使用EpiData3.0錄入數(shù)據(jù)，用專業(yè)的統(tǒng)計學軟件，即SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行所有的統(tǒng)計學處理。

2結(jié)果

2.1外科護理人員靜脈血栓栓塞癥預防措施執(zhí)行情況

外科護理人員靜脈血栓栓塞癥預防措施執(zhí)行情況總分（3.54±2.147）分，6個維度評分由高到低依次為：基本預防措施（4.34±0.88）分、健康教育（3.85±0.47）分、VTE風險評估（3.74±0.58）分、物理預防措施（3.59±0.58）分、醫(yī)護聯(lián)合（3.57±0.59）分、質(zhì)量持續(xù)改進（3.30±0.50）分。

2.2外科護理人員靜脈血栓栓塞癥預防措施執(zhí)行情況單因素分析

外科護理人員靜脈血栓栓塞癥預防措施執(zhí)行情況單因素分析，詳細情況見表1.

3討論

靜脈血栓栓塞是全麻手術(shù)患者常見的術(shù)后并發(fā)癥之一，通常發(fā)生于患者的下肢，是患者機體內(nèi)的靜脈管腔血液凝固，形成固態(tài)血栓，固態(tài)血栓的形成阻礙了患者血管中血液的順暢流通，如果沒有進行有效的治療，可能會導致致命性的肺動脈血栓，一旦形成肺動脈血栓將會對患者的生命造成極大的威脅[4-5]。本次研究表明，外科護理人員靜脈血栓栓塞癥預防措施執(zhí)行情況6個維度評分由高到低依次為：基本預防措施、健康教育、VTE風險評估、物理預防措施、醫(yī)護聯(lián)合、質(zhì)量持續(xù)改進。不同學歷、不同工作年限、不同職稱以及不同科室的外科護理人員脈血栓栓塞癥預防措施執(zhí)行情況評分比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，醫(yī)院應加大對靜脈血栓栓塞癥防護重視程度，加強護理人員靜脈血栓栓塞癥知識培訓。

參考文獻

[1]黃華玲，朱海華，楊春練，etal.廈門市某三級甲等綜合性醫(yī)院外科護士靜脈血栓栓塞癥預防知信行調(diào)查[J].循證護理，2018，4（12）：89-94.

[2]莫曉瓊，芮東升，胡麗娟，etal.腫瘤科靜脈血栓栓塞護理水平的現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[J].實用醫(yī)學雜志，2018，v.34（12）：165-167.

[3]駱忠美.婦科患者靜脈血栓栓塞性疾病原因分析與預防護理[J].吉林醫(yī)學，2014（32）：7271-7272.

[4]陳德鳳，唐四桂，蘭艷，etal.某三級綜合性醫(yī)院靜脈血栓栓塞癥風險分布與防控現(xiàn)況調(diào)查[J].廣西醫(yī)學，2018，40（24）：102-105.

[5]鄒華，田東波，劉春磊，etal.肺癌患者靜脈血栓栓塞癥及預防性抗凝治療狀況調(diào)查分析[J].臨床內(nèi)科雜志，35（4）：273-274.