張升莉 孫小玲

【摘 要】 目的：本文所進(jìn)行研究的主要目的是分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者行微創(chuàng)血腫清除術(shù)后神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響。方法：選取自2019年6月開(kāi)展研究工作以來(lái)我院收治的122例接受微創(chuàng)血腫清除術(shù)的腦出血患者為研究對(duì)象，并進(jìn)行5個(gè)月的臨床研究，采取隨機(jī)分組法將所有患者分組為人均61例的AB兩組。其中對(duì)B組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而對(duì)A組則使用綜合護(hù)理，并對(duì)比兩種護(hù)理措施實(shí)施后患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)研究后顯示，相較于B組護(hù)理后的NIHSS評(píng)分（24.78±2.44）分，A組護(hù)理后的NIHSS評(píng)分（15.15±1.06）分顯著更低，并且在生活質(zhì)量改善方面也顯著優(yōu)于B組，二者之間的比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：為幫助腦出血患者在術(shù)后改善神經(jīng)功能及生活質(zhì)量，促使患者身體健康水平得到顯著的提升，護(hù)理人員需要對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;腦出血;微創(chuàng)血腫清除術(shù);護(hù)理效果

腦出血是腦血管疾病中十分常見(jiàn)的疾病，由非外傷腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂所引發(fā)，并且在當(dāng)前的發(fā)展過(guò)程中呈現(xiàn)發(fā)病率逐年升高趨勢(shì)，會(huì)影響患者正常生活的進(jìn)行[1-2]。雖然對(duì)患者實(shí)施微創(chuàng)血腫清除術(shù)進(jìn)行病情的改善擁有著積極的幫助，但是在術(shù)后若不給予患者針對(duì)性的護(hù)理，還是會(huì)影響患者術(shù)后恢復(fù)工作的進(jìn)行。為此我院選取了數(shù)名完成手術(shù)的腦出血患者進(jìn)行了護(hù)理研究，現(xiàn)研究結(jié)果表明如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年6月為研究工作的開(kāi)展起始時(shí)間，至2019年11月研究結(jié)束，將我院收治的接受微創(chuàng)血腫清除術(shù)的腦出血患者中的122例作為研究對(duì)象，后按照隨機(jī)分組原則將其分組為A組（n=61例）和B組（n=61例）。其中A組男性30例，女性31例，年齡57-76歲，平均年齡（66.31±1.28）歲。B組男性32例，女性29例，年齡58-75歲，平均年齡（66.15±1.55）歲。兩組患者的一般資料如性別年齡等經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)差異，不具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

B組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理。即對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)，并根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施針對(duì)性的措施進(jìn)行問(wèn)題的改善，以幫助患者減少受到并發(fā)癥問(wèn)題的影響。A組：實(shí)施綜合護(hù)理。（1）健康教育。大部分腦出血患者術(shù)后可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、肢體功能障礙或失語(yǔ)等情況，并且缺乏對(duì)于自身疾病的了解，導(dǎo)致術(shù)后患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，會(huì)影響患者術(shù)后恢復(fù)的依從性。為此護(hù)理人員要針對(duì)患者的實(shí)際情況積極與患者進(jìn)行溝通和交流，向患者講解腦出血疾病對(duì)于患者的危害，并及時(shí)講解疾病治療的重要性，從而減輕患者的不適感，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。保證患者在術(shù)后充足的營(yíng)養(yǎng)是患者術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵，有利于患者身體素質(zhì)水平的提升。為此在患者恢復(fù)期間需要及時(shí)為患者供給充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及微量元素，并且根據(jù)患者的飲食規(guī)律制定科學(xué)的飲食方案，指導(dǎo)患者以清淡、易消化的食物為主，并禁止食用辛辣、刺激的食物，以促進(jìn)患者生活水平的提高。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比和分析兩種不同護(hù)理措施實(shí)施前后患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的改善情況。其中以美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表神經(jīng)功能缺損評(píng)估（NIHSS）表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分最低分為0分，最高分為42分之間，分?jǐn)?shù)越低越表明患者的病情得到顯著的改善。而對(duì)患者進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分時(shí)，則使用SF-36量表評(píng)估患者護(hù)理前后的社會(huì)功能、生理功能、一般健康狀況等進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分范圍為0-100分，評(píng)分越高表明患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

我院研究工作開(kāi)始后通過(guò)型號(hào)為SPSS24.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件記錄和分析相應(yīng)的數(shù)據(jù)，其中在研究期間，分別使用（x±s）、%、t值和卡方值x2值代表計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料和數(shù)據(jù)檢驗(yàn)值。若比較的數(shù)據(jù)之間存在較大的差異，則以P<0.05表示。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)表1所進(jìn)行的研究顯示，相較于B組護(hù)理后神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的改善情況，A組護(hù)理后神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的改善效果更具優(yōu)勢(shì)，二者之間的比較有意義（P<0.05）。

3 討論

對(duì)腦出血患者行微創(chuàng)血腫清除術(shù)，是幫助患者改善身體健康的重要手段，但是腦出血患者在術(shù)后要想促進(jìn)自身神經(jīng)功能得到良好的改善，同時(shí)要想促進(jìn)其自身生活質(zhì)量的提升，護(hù)理人員給予其針對(duì)性的護(hù)理同樣重要。而這其中，綜合護(hù)理作為護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施的一種新型護(hù)理手段，通過(guò)健康教育和營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施的運(yùn)用，不僅能夠讓患者加深對(duì)于自身疾病的了解和認(rèn)識(shí)，提升患者疾病治療的依從性，同時(shí)也能夠讓患者在恢復(fù)期間獲取充足的營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于患者神經(jīng)功能水平的提升也有著積極的幫助，有利于患者生活質(zhì)量的提高[3]。

結(jié)合研究，在神經(jīng)功能和生活質(zhì)量改善效果的對(duì)比方面，相較于常規(guī)護(hù)理措施的運(yùn)用，綜合護(hù)理措施在臨床上的運(yùn)用更具效果（P<0.05）。以此表明，要想幫助腦出血患者在術(shù)后改善神經(jīng)功能及生活質(zhì)量，促使患者身體健康水平得到顯著的提升，護(hù)理人員需要對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 許春達(dá)，鄭俊青，趙士宏.流程化護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血圍術(shù)期病人功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究， 2016， 30（19）：2403-2406.

[2] 徐喨， 薛磊， 朱軍，等. 尿激酶聯(lián)合顱內(nèi)微創(chuàng)血腫清除術(shù)對(duì)高血壓性腦出血患者SP、SF、炎性因子及血管內(nèi)皮功能的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 23（20）：45.

[3] 周海英， 白小艷. 綜合護(hù)理緩解腦出血患者焦慮抑郁的臨床效果[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2016， 27（19）：3256-3258.