李雪輝 劉佳 程園

【摘 要】 目的：研究觀察在腹腔鏡手術(shù)中實(shí)施優(yōu)化護(hù)理配合術(shù)中保溫的臨床應(yīng)用。方法：在2017年4月-2018年5月期間，篩選了共80例進(jìn)行腹腔手術(shù)的患者，以此作為本次研究的對(duì)象，所有患者均實(shí)采取優(yōu)化護(hù)理配合術(shù)中保溫方法進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。通過(guò)觀察手術(shù)患者術(shù)后的恢復(fù)情況，比較術(shù)后的手術(shù)耗費(fèi)時(shí)間、清醒時(shí)間和手術(shù)配合完成度及不良反應(yīng)率情況。結(jié)果：觀察結(jié)果可知，術(shù)后患者的耗費(fèi)時(shí)間、清醒時(shí)間均低于手術(shù)前，手術(shù)配合完成度則明顯高于手術(shù)前，結(jié)果比較，P<0.05。同時(shí)，經(jīng)治療后，患者術(shù)后產(chǎn)生的不良反應(yīng)率要低于術(shù)前，結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者采取優(yōu)化護(hù)理配合術(shù)中保溫的治療方式，取得的效果顯著，該治療方式加快患者恢復(fù)，改善應(yīng)激反應(yīng)，安全性也比較高，在臨床中具有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)化護(hù)理;術(shù)中保溫;腹腔鏡手術(shù);應(yīng)用效果

伴隨醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的日益提高和發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)得到發(fā)展并逐漸完善。作為一種微創(chuàng)療法，其具備易操作、創(chuàng)傷小、出血量少和術(shù)后恢復(fù)較快等優(yōu)勢(shì)，在臨床中被廣泛應(yīng)用[1]。為能保障患者術(shù)后恢復(fù)的更快，且滿足患者的治療需求，術(shù)中保溫配合合理的優(yōu)化護(hù)理治療是強(qiáng)化治療的重要措施[2]。現(xiàn)將本次研究具體敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究，篩選了本院在2017年4月-2018年5月期間內(nèi)，共80例進(jìn)行腹腔手術(shù)的患者作為本次的研究對(duì)象。其中，膽囊疾病手術(shù)18例，婦科手術(shù)16例，胃腸手術(shù)28例，肝脾臟手術(shù)18例;男性患者有43例，女性患者有37例，年齡在22歲到64歲之間，平均年齡（43±1.29）歲。本次研究參與的患者均自愿參與，并簽署了同意書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的病理診斷標(biāo)準(zhǔn);且對(duì)手術(shù)、麻醉等無(wú)禁忌。排除了在哺乳期、妊娠期和無(wú)嚴(yán)重的腎臟功能損壞的患者。

1.2 方法

術(shù)前，需將手術(shù)室內(nèi)的恒溫維持在22℃左右，適度保持在55%上下。再對(duì)患者實(shí)施優(yōu)化護(hù)理。具體操作如下：

第一。術(shù)前制定有針對(duì)性的護(hù)理方案。對(duì)相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展培訓(xùn)，加強(qiáng)其專(zhuān)業(yè)能力和技術(shù)。依據(jù)患者自身手術(shù)病情明確相應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容。護(hù)士在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訪視，充分了解其心理走勢(shì)、疾病的認(rèn)識(shí)等，給予患者關(guān)懷、信心等，消除其緊張、焦慮等負(fù)面情緒。

第二，術(shù)中確認(rèn)手術(shù)時(shí)用到的醫(yī)療器械。針對(duì)手術(shù)中需要用到的手術(shù)器械，術(shù)前要進(jìn)行消毒，提前備好無(wú)菌的手術(shù)包，并對(duì)手術(shù)中使用到的紗布提前熱至37℃，還有用到的沖洗液和靜脈滴注的藥液均提前預(yù)熱，溫度保持在37℃。另外，確保術(shù)中使用到的各類(lèi)醫(yī)療器械均準(zhǔn)備充分，并配合巡回中清點(diǎn)手術(shù)用品，將腹腔鏡的清晰度調(diào)好。手術(shù)時(shí)擺放好患者的體位，調(diào)節(jié)好患者雙腿之間的支架高度，并減少暴露部位，即使用升溫毯以及加熱的被子。進(jìn)行手術(shù)后，還需施行濕熱交換器的方式，連接的氣管導(dǎo)管以此保障患者的呼吸道中溫度在恒溫狀態(tài)。時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的生命特征。

第三，術(shù)后及時(shí)清點(diǎn)手術(shù)用到的物品，同術(shù)前的記錄對(duì)照，確保無(wú)誤后再進(jìn)行交接。

1.3 觀察指標(biāo)

比較患者術(shù)后的手術(shù)耗費(fèi)時(shí)間、清醒時(shí)間和手術(shù)配合完成度，以及術(shù)后患者產(chǎn)生不良反應(yīng)率的情況。

術(shù)后的不良反應(yīng)情況包括胃脹、腹痛和穿刺點(diǎn)紅腫出血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t來(lái)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05，說(shuō)明該結(jié)果比較具有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者手術(shù)前后的消耗時(shí)間、清醒時(shí)間和手術(shù)完成度

觀察結(jié)果可知，術(shù)后患者的耗費(fèi)時(shí)間、清醒時(shí)間均低于手術(shù)前，手術(shù)配合完成度則明顯高于手術(shù)前，結(jié)果比較，P<0.05。

2.2 比較術(shù)后患者不良反應(yīng)率情況

經(jīng)治療后，患者術(shù)后產(chǎn)生的不良反應(yīng)率要低于術(shù)前，結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腹腔鏡技術(shù)是通過(guò)監(jiān)視系在一定清晰程度下查探患者病灶結(jié)構(gòu)，并使用超聲刀加以治療的方式[3]。因該手術(shù)需要一定的專(zhuān)業(yè)性，對(duì)操作技術(shù)的要求較高，而在手術(shù)中采取優(yōu)化護(hù)理配合術(shù)中保溫對(duì)整個(gè)手術(shù)治療過(guò)程有著重要的意義。

在維持患者機(jī)體內(nèi)的系統(tǒng)正常運(yùn)行，使患者體溫保持在恒定狀態(tài)，再進(jìn)行優(yōu)化護(hù)理。對(duì)患者術(shù)前進(jìn)行全身麻醉，并對(duì)相關(guān)醫(yī)療器械、沖洗液、注射液、紗布等進(jìn)行消毒、預(yù)熱處理，以此避免出現(xiàn)低體溫，進(jìn)而減緩其他并發(fā)癥的產(chǎn)生[4-5]。

本研究中，觀察結(jié)果可知，術(shù)后患者的耗費(fèi)時(shí)間、清醒時(shí)間均低于手術(shù)前，手術(shù)配合完成度則明顯高于手術(shù)前，結(jié)果比較，P<0.05。同時(shí)，經(jīng)治療后，患者術(shù)后產(chǎn)生的不良反應(yīng)率要低于術(shù)前，結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，采取優(yōu)化護(hù)理配合術(shù)中保溫對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者取效果顯著，改善應(yīng)激狀態(tài)，降低不良反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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