許娜

【摘 要】 目的：探究針對精神分裂癥患者應用阿立哌唑聯合丁螺環(huán)酮治療的影響效果。方法：對我院于2018年6月至2019年6月期間入院的80例精神分裂癥患者予以隨機抽取，應用數字表法予以隨機分組，分為觀察組與對照組。對照組40例病例給予阿立哌唑治療，觀察組40例病例給予阿立哌唑聯合丁螺環(huán)酮治療，對比兩組病例臨床療效及不良反應發(fā)生情況。結果：兩組病例陽性癥狀、陰性癥狀及總分均低于治療前，且觀察組顯著低于對照組（P< 0.05）;觀察組病例不良反應發(fā)生率經評測為12.5%，顯著低于對照組27.5%，數據具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：阿立哌唑聯合丁螺環(huán)酮治療精神分裂癥患者的臨床療效顯著，安全性更高，值得應用推廣。

【關鍵詞】 阿立哌唑;丁螺環(huán)酮;精神分裂癥;臨床療效;安全性

精神分裂癥是典型的一種精神疾病，常見發(fā)病人群為青壯年群體，臨床癥狀主要表現在思維、行為、感知與情感方面，癥狀發(fā)作反復，嚴重情況下可導致精神殘疾及社會功能衰退。對于此類患者而言，抗精神病藥物不僅能夠改善臨床癥狀，同時也能不同程度改善患者的認知功能。臨床上常用抗精神病藥物包括阿立哌唑與丁螺環(huán)酮，阿立哌唑作為一種新型抗精神病藥物，對精神分裂癥患者應用效果顯著，據相關研究表明，聯合使用丁螺環(huán)酮，可有效緩解患者焦慮情緒[1]。在本文中，主要為探究阿立哌唑聯合丁螺環(huán)酮治療精神分裂癥的臨床效果，詳細研究報告如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院于2018年6月至2019年6月期間入院的80例精神分裂癥患者予以隨機抽取，應用數字表法予以隨機分組，分為觀察組與對照組。觀察組患者年齡范圍介于24～68歲，平均（52.8±3.7）歲，病程3～54個月，男女比21/19;對照組患者年齡范圍介于23～67歲，平均（53.6±4.0）歲，病程4～52個月，男女比23/17。組間病例自然信息具均衡性（P>0.05）。納入患者家屬均簽署知情同意書，研究經院倫理委員會審核通過。

1.2 治療方法

對照組病例采取阿立哌唑（成都康弘藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字 H20060521）藥物治療，服用計量為20～30 mg/d，同時可依據患者病情變化增減劑量。觀察組病例采取阿立哌唑聯合丁螺環(huán)酮（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，國藥準字 H19991024）藥物治療，阿立哌唑服用劑量為15～30 mg/d，丁螺環(huán)酮劑量為 15～30 mg/d，兩種藥物均可依據患者病情變化增減劑量[2]。

1.3 觀察指標

（1）兩組病例臨床療效比較：采取陽性和陰性癥狀量表（PANSS）評估對比兩組病例臨床治療效果;（2）兩組病例不良反應發(fā)生率比較：采取TESS評估量表對比兩組病例頭痛、失眠、惡心、嗜睡、便秘等不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

文中所有研究數據均精準錄入SPSS22.0軟件以進行統(tǒng)計測驗。治療前后PANSS評分即計量資料應用（平均數±標準差）表示，積極開展t檢驗;不良反應發(fā)生情況即計數資料應用（%）表示，積極開展卡方檢驗，P<0.05以示統(tǒng)計差異顯著。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

治療前，兩組病例PANSS 評分比較無顯著差異（P>0.05）;治療后，兩組病例陽性癥狀、陰性癥狀及總分均低于治療前，且觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P< 0.05）。見表1

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況比較

觀察組病例不良反應發(fā)生率經評測為12.5%，顯著低于對照組27.5%，數據具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表2

3 討論

精神分裂癥是臨床中的一種重性精神障礙，據多數研究表明，發(fā)病原因多數與遺傳、社會環(huán)境等因素有關，精神分裂癥患者需長期應用抗精神病藥物進行癥狀控制。臨床發(fā)現，除常見陰性與陽性癥狀之外，患者通常伴隨有認知功能損傷。隨著病情的不斷發(fā)展，部分患者臨床治療效果較不佳，因認知功能障礙加重而導致社會功能衰退，因此針對精神分裂癥患者選取針對性的治療藥物尤為重要。阿立哌唑是一種非典型性抗精神病的藥物，可通過抑制中腦邊緣DA通路，拮抗DA功能亢進，有效控制陽性癥狀，同時還可在中腦皮質 DA 功能低下狀況下，表現對DA受體的激動作用，從而有效改善陰性癥狀、認知功能損傷。而丁螺環(huán)酮主要作用是抗焦慮，可促進前額葉皮質DA釋放，改善患者陰性癥狀及認知功能，同時對于消除不良情緒效果顯著[3]。本文研究表明，觀察組病例陽性癥狀、陰性癥狀及總分均顯著低于對照組（P< 0.05）;觀察組病例不良反應發(fā)生率低于 對照組，數據具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。由此可見，阿立哌唑聯合丁螺環(huán)酮治療精神分裂癥患者的臨床療效顯著，可有效改善患者的陽性癥狀、陰性癥狀及認知功能障礙，安全性更高，值得應用推廣。

參考文獻

[1] 張長春，王紹禮，程偉，隗春玲，單穎.丁螺環(huán)酮、阿立哌唑合并利培酮治療精神分裂癥患者的療效分析[J].國際精神病學雜志，2019，46（03）：460-462.

[2] 范連梅，張美春，王建勛，王瀅霞.阿立哌唑聯合丁螺環(huán)酮治療精神分裂癥的臨床療效[J].現代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2018，2（22）：96-97.

[3] 王娟，王丹，劉旭恩，蘇麗娟，王清溪.丁螺環(huán)酮聯合阿立哌唑治療精神分裂癥焦慮癥狀的臨床療效和安全性[J].藥物評價研究，2018，41（08）：1499-1503.