劉麗娜

【摘要】目的：探討延續(xù)護理對支氣管哮喘患者的治療依從性及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2018年5月-2019年10月收治的84例支氣管哮喘患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各42例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施延續(xù)性護理，比較兩組患者的治療依從性及生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：觀察組患者的生活質(zhì)量評分和治療依從性評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對支氣管哮喘患者行延續(xù)性護理，可有效提升患者治療依從性，提高患者生活質(zhì)量，價值顯著。

【關鍵詞】延續(xù)性護理;支氣管哮喘;依從性;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-142-01

支氣管哮喘是臨床上較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病率高、反復發(fā)作及病情遷延等特點。發(fā)作時可引起氣道高反應性，在臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、憋喘、氣促及哮喘等癥狀，清晨及夜間多發(fā)。目前在臨床上尚無有效的方法根治支氣管哮喘，對患者的生命健康及生活質(zhì)量造成了嚴重影響。該病需要長期治療，患者若能長期堅持遵醫(yī)囑治療，可較好地緩解相關臨床癥狀的發(fā)生，控制病情的發(fā)展，減少反復發(fā)作。由于該病的治療大部分是患者在家用藥，故如何提高患者的治療依從性，對于提高治療效果、改善患者的生活質(zhì)量有重要意義[1]。延續(xù)護理是通過登門隨訪、發(fā)郵件及打電話等方式進行的一種延伸式、開放式的護理，可增加護理人員和患者及家屬之間有目的的互動，從而可提高患者治療依從性，保障患者的生命健康。現(xiàn)將護理體會總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年5月-2019年10月收治的84例支氣管哮喘患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各42例。納入標準：符合支氣管哮喘臨床診斷標準;伴隨出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽等臨床癥狀;了解并自愿加入研究。排除標準：嚴重心肺功能障礙。其中對照組中男25例，女17例，年齡41-64歲，平均年齡（46.3±2.4）歲，病程2-9年，平均病程為（4.5±1.4）年。觀察組中男24例，女18例，年齡42-65歲，平均年齡（48.6±3.1）歲，病程2-10年，平均病程為（5.0±1.7）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義P>0.05。

1.2方法在兩組患者入院后，均對其進行抗炎、解痙及平喘等治療，同時對其進行用藥指導、飲食指導及病房環(huán)境管理等常規(guī)護理。在此基礎上，觀察組患者進行為期3個月的延續(xù)性護理。護理方法具體如下：①在患者出院的前3天，護理人員每日組織患者舉辦1次健康講座，向其講解與其病情相關的知識、自我監(jiān)測病情的方法、在病情急性發(fā)作時的應對措施及避免病情復發(fā)的注意事項，并向其示范使用霧化吸入劑的方法，確保其可以正確地使用霧化吸入劑。教會患者識別哮喘發(fā)作征兆的方法（如出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏、胸悶及鼻咽發(fā)癢等癥狀），以便其及時采取相應的措施。與患者及其家屬進行細致的溝通，使其充分了解進行延續(xù)性護理的實施細則，提高其對護理的依從性。②在患者出院后，組建由主治醫(yī)師、責任護士及患者組成的微信群，由責任護士定期向患者推送與其疾病相關的知識，提醒其按時服藥。告知患者在天氣發(fā)生變化時注意防寒保暖，避免其著涼或發(fā)生呼吸道感染。告知患者避免接觸煤氣、煙霧及油漆等可刺激哮喘發(fā)作的因素，每日多開窗通風換氣，保持室內(nèi)空氣的清新和溫濕度的適宜。告知患者不使用由羽毛或舊棉絮做的枕頭，以免誘發(fā)哮喘或加重病情。告知患者按照清淡、易消化的原則安排日常的飲食，多吃蛋白質(zhì)含量高的食物。告知患者在臥床休息時避免壓迫胸部，在哮喘發(fā)作時取半臥位休息，并及時用藥。③護理人員每周給患者打1次電話，每月對其進行1次家訪，了解其服藥的情況、病情的變化情況和心理狀態(tài)，并對其進行有針對性的指導。告知患者在出院3個月后回院復查。

1.3評價標準[2]將護理后兩組患者出院康復治療期間是否遵醫(yī)用藥、合理調(diào)控飲食及作息等治療依從性以（完全依從、基本依從、不依從）三個標準進行記錄對比，治療依從性判定標準=（完全依從例數(shù)+基本依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%;并采用我院自制的調(diào)查表，對兩組護理前后患者（心理、生理、社會）等生活質(zhì)量進行調(diào)查評分，10分為滿分，評分越高證明生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學方法使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療依從性研究護理后觀察組完全依從24例，基本依從16例，不依從2例，治療依從性95.24%;對照組完全依從20例，基本依從14例，不依從8例，治療依從性80.95%。兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評分研究護理后觀察組心理、生理、社會評分分別為（9.72±3.51）分、（9.83±3.62）分、（9.54±3.33）分;對照組分別為（7.22±2.31）分、（7.36±2.45）分、（7.43±2.57）分。兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

支氣管哮喘的發(fā)生和多種因素有關，且具有多種臨床特點，如起病突然、反復發(fā)作、持續(xù)時間長等，不僅影響機體健康，而且還會危及其生命安全。雖然通過藥物治療可以控制病情進展，緩解臨床癥狀，但是由于患者對疾病相關防治性措施認識不足，加上自我護理意識較薄弱，使做好支氣管哮喘患者院外護理具有重要的臨床意義。

延續(xù)性護理應用于支氣管哮喘患者身上可以更好的改善患者的生活質(zhì)量水平，促進患者康復。延續(xù)性護理從患者的身體健康以及病情角度出發(fā)，根據(jù)支氣管哮喘患者的病情特點，為其制訂了一系列優(yōu)質(zhì)延續(xù)性護理內(nèi)容。延續(xù)性護理為患者出院后的病情監(jiān)護以及用藥安全等提供了指導，可以幫助患者更加規(guī)范地完成病情護理。而隨著信息技術的發(fā)展和應用，除了傳統(tǒng)的電話隨訪、家庭隨訪外，互聯(lián)網(wǎng)視頻通話、病友群交流等方式也為延續(xù)性護理創(chuàng)造了更多的便利[3]。延續(xù)性護理的使用很大程度上改善了支氣管哮喘患者預后狀態(tài)，有利于促進患者盡快康復。

綜上所述，對支氣管哮喘患者行延續(xù)性護理，可有效提升患者治療依從性，提高患者生活質(zhì)量，價值顯著。

參考文獻

[1]紀靖，宋海燕.延續(xù)性護理對支氣管哮喘患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（24）：176-177.

[2]叢朵.延續(xù)性護理對支氣管哮喘患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（23）：277-278.

[3]李丹.延續(xù)性護理對支氣管哮喘患者生活質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（19）：166-168.