姜萍　霍剛

【摘 要】目的：研究左氧氟沙星用于耐多藥肺結(jié)核治療的臨床效果。方法：在本市2018年12月至2019年12月收治的耐多藥肺結(jié)核患者中抽取40例，根據(jù)治療方式的差異性將全部患者分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組患者均為20例，其中對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，觀(guān)察組患者以此為基礎(chǔ)，運(yùn)用左氧氟沙星治療。分析與總結(jié)兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：觀(guān)察組患者臨床治療總有效率、病灶吸收、痰菌轉(zhuǎn)陰：（95.00%、100.00%、95.00%），均高于對(duì)照組患者的（85.00%、55.00%、55.00%），組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：左氧氟沙星用于耐多藥肺結(jié)核治療的臨床效果更為確切，利于增強(qiáng)患者臨床治療效果，吸收患者病灶，并且安全性與可靠性均較高。

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星;耐多藥肺結(jié)核治療;臨床效果;研究

Abstract：To study the clinical effect of levofloxacin in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Methods： Forty patients with multidrug-resistant tuberculosis treated in our city from December 2018 to December 2019 were selected， and all patients were divided into control group and observation group according to the differences in treatment methods. Each group of patients was 20 Among them， the patients in the control group were given conventional treatment， and the patients in the observation group were treated with levofloxacin based on this. Analyze and summarize the clinical treatment effect of the two groups of patients. Results： The total effective rate of clinical treatment， lesion absorption， and sputum conversion in the observation group were higher than those in the control group （95.00%， 100.00%， and 95.00%）. The difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion： The clinical effect of levofloxacin in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis is more precise， which is conducive to enhancing the clinical treatment effect of patients， absorbing patients' lesions， and has higher safety and reliability.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R521【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

在臨床中，耐多藥肺結(jié)核疾病屬一種常見(jiàn)疾病，一般為患者產(chǎn)生異煙肼與耐利福平。耐多藥肺結(jié)核疾病的發(fā)病率較高，會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。在臨床治療中，治療該疾病普遍以常規(guī)治療方式為主，但該種治療方式卻未能實(shí)現(xiàn)最為顯著的臨床治療效果。據(jù)調(diào)查顯示，若能夠?qū)δ投嗨幏谓Y(jié)核疾病患者運(yùn)用左氧氟沙星，則利于增強(qiáng)患者的臨床治療效果，快速吸收患者病灶，加快患者痰菌轉(zhuǎn)陰。對(duì)此，本文主要研究左氧氟沙星用于耐多藥肺結(jié)核治療的臨床效果，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本市2018年12月至2019年12月收治的耐多藥肺結(jié)核患者中抽取40例，將全部患者分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組患者均為20例，對(duì)照組患者中，男13例，女7例，患者年齡36～72歲，平均（52.5±6.3）歲;觀(guān)察組患者中，男11例，女9例，患者年齡30～70歲，平均（50.6±5.9）歲。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，使用乙胺丁醇（成都錦華藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H51020917）治療，運(yùn)用劑量15mg/kg，1次/日;阿米卡星（成都倍特藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H510233040）治療，運(yùn)用劑量0.4克，1次/日[1]。吡嗪酰胺（沈陽(yáng)紅旗制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H21022354）治療，運(yùn)用劑量0.5克，3次/日。觀(guān)察組患者以常規(guī)治療方式為基礎(chǔ)，運(yùn)用左氧氟沙星（山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20073132）進(jìn)行治療，運(yùn)用劑量2粒，2次/日[2]。兩組患者治療周期均為6個(gè)月。

1.3 臨床觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察指標(biāo)包括以下：①觀(guān)察兩組患者臨床治療效果。②觀(guān)察與統(tǒng)計(jì)兩組患者病灶吸收以及痰菌轉(zhuǎn)陰情況。

1.4 療效判定 ①顯效：各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，病灶吸收率>80%。②有效：各項(xiàng)臨床癥狀明顯改善，病灶吸收率40%～80%。③無(wú)效：各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)改善，病灶吸收率<40%。總有效率=（顯效+有效）/本組患者數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床治療效果 觀(guān)察組患者臨床治療總有效率95.00%，高于對(duì)照組患者的85.00%。兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表一。

2.2 對(duì)比兩組患者病灶吸收以及痰菌轉(zhuǎn)陰情況 觀(guān)察組患者病灶吸收、痰菌轉(zhuǎn)陰情況均好于對(duì)照組患者。兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表二。

3 討論

耐多藥肺結(jié)核主要是經(jīng)過(guò)呼吸道傳播的一種結(jié)核病，也正是受此影響，只要進(jìn)行呼吸就難以在根源上防止出現(xiàn)感染情況。肺結(jié)核疾病的誘發(fā)因素和結(jié)核分枝桿菌感染之間具有聯(lián)系性[3]。其臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、低熱、和盜汗等，傳統(tǒng)治療方式，一般都是以常規(guī)治療方式為主，但以最終的治療效果來(lái)看，常規(guī)治療方式對(duì)于耐多藥肺結(jié)核疾病的治療，難以發(fā)揮出顯著治療效果。

左氧氟沙星屬第三代喹諾酮類(lèi)抗菌藥物，這種藥物能夠抑制結(jié)核桿菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，以及抑制DNA復(fù)制，進(jìn)而增強(qiáng)抗菌效果[4]。另外，左氧氟沙星還能夠作用于結(jié)核桿菌細(xì)胞壁中，改變結(jié)核桿菌細(xì)胞壁的主要結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)藥物的殺菌性，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)于患者的良好治療。

左氧氟沙星能夠促進(jìn)患者痰菌轉(zhuǎn)陰，改善患者病灶吸收率和空洞閉合率等，若能夠?qū)⒋怂幬锖桶⒛髁挚死S酸鉀加以一同運(yùn)用，則更利于提升耐多藥肺結(jié)核疾病的臨床治療效果。近些年，運(yùn)用左氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核疾病，也愈發(fā)受到臨床的認(rèn)可與普遍運(yùn)用。

本次研究結(jié)果顯示：觀(guān)察組患者臨床治療總有效率、病灶吸收、痰菌轉(zhuǎn)陰：（95.00%、100.00%、95.00%），均高于對(duì)照組患者的（85.00%、55.00%、55.00%），組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？傊笱醴承怯糜谀投嗨幏谓Y(jié)核治療的臨床效果尤為顯著，其能夠吸收患者病灶，改善患者痰菌轉(zhuǎn)陰情況，在最大程度上提升患者的臨床治療效果。因此說(shuō)，值得將此治療方式在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

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