黃洪清

【摘 要】 目的：分析噻托溴銨與布地奈德福莫特羅吸入治療慢阻肺臨床療效。方法：抽取2018年3月到2019年7月間于我院接受慢阻肺臨床治療的72例患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。按照治療方式上的差異將患者分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，前者僅進(jìn)行布地奈德福莫特羅治療，后者在此基礎(chǔ)上添加噻托溴銨治療。對(duì)比兩組患者肺功能評(píng)分與呼吸困難癥狀評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者肺功能評(píng)分FEV1、FEV1%指標(biāo)均高于對(duì)照組，呼吸困難癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照，實(shí)驗(yàn)組治療優(yōu)勢(shì)明顯，P<0.05代表數(shù)據(jù)有參考價(jià)值。結(jié)論：對(duì)慢阻肺患者采取噻托溴銨與布地奈德福莫特羅聯(lián)合藥物治療，可有效改善患者肺功能，緩解患者呼吸困難情況，臨床療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 噻托溴銨;布地奈德福莫特羅;慢阻肺;療效

慢阻肺作為呼吸疾病的一種，若治療不及時(shí)或者治療方式不正確，很有可能會(huì)造成患者病情惡化，使患者面臨死亡?；疾『蠡颊叻喂δ苁艿胶艽笥绊?，呈現(xiàn)逐漸下降趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者正常生活，患者承受了巨大的心理、生理上的壓力。臨床研究顯示聯(lián)合藥物治療在緩解患者病情方面作用明顯，所以本文重點(diǎn)對(duì)噻托溴銨與布地奈德福莫特羅這種聯(lián)合藥物方案在治療慢阻肺患者時(shí)產(chǎn)生的效果進(jìn)行探究，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象：2018年3月到2019年7月我院收治的72例慢阻肺患者。所有患者均滿足2011版GOLD指南中慢阻肺評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。不存在支氣管病變者等不適合吸入治療的患者[1]。根據(jù)治療方式的差異將患者分成對(duì)照、實(shí)驗(yàn)組，每組樣本容量36例。實(shí)驗(yàn)組中年齡最大的患者75歲，年齡最小的患者40歲，平均年齡為（57.5±6.1）歲，實(shí)驗(yàn)組內(nèi)有男性患者24例，女性患者12例。對(duì)照組內(nèi)年齡處于40-75歲，平均年齡為（57.5±4.6）歲，對(duì)照組內(nèi)男女患者比例為22：14。比較兩組患者基礎(chǔ)資料，年齡、性別、病程經(jīng)歷等均無特別差異，P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

1.2 方法

所有患者入院后均先接受常規(guī)治療，即化痰、抗氧等治療。然后不同組別開展針對(duì)性藥物治療。對(duì)對(duì)照組患者采取布地奈德福莫特羅吸入治療，藥物濃度為160μg/4.5μg，患者每天吸入兩次，每次兩吸。實(shí)驗(yàn)組患者則要在布地奈德福莫特羅吸入治療基礎(chǔ)上實(shí)施噻托溴銨治療，布地奈德福莫特羅使用方式與對(duì)照組保持一致。每天用藥一次，每次藥物用量為1.5g[2]。兩組患者均接受為期一個(gè)月的治療，并接受對(duì)比。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 肺功能評(píng)分 利用Master-screenPET肺功能儀器考察患者FEV1.FEV1%肺功能指標(biāo)變化。

1.3.2 呼吸困難癥狀評(píng)分 使用MRC量表判斷患者呼吸癥狀，0分代表患者沒有氣促狀況，1分代表患者開展劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣促，2分是爬樓梯氣促，3分是步行時(shí)氣促，4分代表患者行走100米左右會(huì)因?yàn)闅獯傩袆?dòng)受阻，5分則意味著患者在穿衣或者走出房間便會(huì)氣促。分?jǐn)?shù)越高代表患者呼吸越困難[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS24.0軟件分析本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，肺功能評(píng)分與呼吸困難癥狀評(píng)分用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05，代表數(shù)據(jù)有參考意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者肺功能評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者肺功能評(píng)分指標(biāo)中FEV1、FEV1%均高于對(duì)照組患者，P<0.05代表實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有參考價(jià)值，詳見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者呼吸困難癥狀評(píng)分

治療前P>0.05代表數(shù)據(jù)沒有參考意義，治療后實(shí)驗(yàn)組患者呼吸困難癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，P<0.05代表實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

3 討論

慢阻肺作為一種高發(fā)性呼吸類疾病，為患者生活造成不便。若病程加長(zhǎng)，治療不及時(shí)，患者還有可能出現(xiàn)肺源性心臟病，威脅患者生命。臨床上多以藥物治療患者，雖不能徹底治愈患者，但是卻能有效控制病情，改善患者癥狀。本文對(duì)噻托溴銨與布地奈德福莫特羅聯(lián)合用藥在治療慢阻肺患者中產(chǎn)生的價(jià)值進(jìn)行分析。

通過上述治療內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的比較，實(shí)驗(yàn)組患者治療優(yōu)勢(shì)突出。實(shí)驗(yàn)組患者不僅肺功能得到明顯改善，而且呼吸困難癥狀得到明顯緩解。之所以產(chǎn)生這樣的結(jié)果原因在于：對(duì)患者使用布地奈德福莫特羅可有效增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張，避免患者氣道炎癥加劇，在一定程度上增強(qiáng)了肺組織內(nèi)部局部抗炎功能，提升患者肺功能。雖然該藥物在治療慢阻肺患者中因?yàn)樾Ч@著而比較常見，但是僅用這一種藥物進(jìn)行治療產(chǎn)生的效果存在局限性。而噻托溴銨在提升膽堿能受體組織功能方面有顯著作用，該藥物在調(diào)整患者支氣管舒張情況方面效果顯著，且藥效時(shí)間長(zhǎng)。與布地奈德福莫特羅聯(lián)合使用后，可以防止患者病情惡化，彌補(bǔ)單一藥物效果的不足。

綜上所述，在慢阻肺患者治療過程中使用噻托溴銨與布地奈德聯(lián)合藥物治療，可以調(diào)節(jié)患者肺功能情況，緩解患者呼吸困難情況，使患者免于疾病困擾，幫助患者盡快開始正常生活。在未來臨床治療中具有大力推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧加雙.慢阻肺急性加重期患者采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑治療的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（11）：102+105.

[2] 劉曉黎，楊秀枝.噻托溴銨聯(lián)合布地奈德福莫特羅吸入治療慢阻肺效果探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（19）：180-181.

[3] 張永慶，苗毅，尚立群等.布地奈德福莫特羅聯(lián)合噻托溴銨治療中重度慢阻肺穩(wěn)定期療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，45（04）：494-495.