陳占德

【摘 要】 目的：經(jīng)過(guò)對(duì)縱隔型肺癌CT及MRI的臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行分析，以形成臨床治療創(chuàng)新方案。方法：本次臨床治療醫(yī)學(xué)研究選取本院2015年9月-2019年10月期間入院，經(jīng)過(guò)診斷確診為縱隔型肺癌患者共20例，對(duì)其分別進(jìn)行CT檢查及MRI檢查。結(jié)果：經(jīng)過(guò)對(duì)20例患者執(zhí)行CT檢查以及MRI檢查之后，能夠?qū)ζ洳∏檫M(jìn)行精準(zhǔn)的定位，且診斷陽(yáng)性率均為100%，對(duì)比結(jié)果無(wú)明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)過(guò)本次研究表明，針對(duì)縱隔型肺癌患者執(zhí)行CT檢查以及MRI檢查，雖然其影片成像具備一定的差異，但是檢查診斷確診率為100%，且均能夠提供臨床檢查依據(jù)，因此在臨床診斷期間兩種方式可以具備科學(xué)、規(guī)范、精準(zhǔn)的診斷價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 縱膈型肺癌;CT及MRI;臨床表現(xiàn);診斷效果

從臨床醫(yī)學(xué)診斷角度來(lái)分析，縱隔型肺癌是在肺癌類型中較為特殊的一種。其發(fā)病位置距離縱隔較近，對(duì)于肺段支氣管以及肺葉支氣管有較大的影響，常見(jiàn)的種類為小細(xì)胞肺癌、鱗癌等。并且在發(fā)病初期診斷效率不高，因此容易出現(xiàn)誤診以及漏診的情況，因此為了確保臨床診斷能夠?qū)v隔型肺癌進(jìn)行精準(zhǔn)定位，并及時(shí)的開(kāi)展治療措施，我院積極研究縱隔型肺癌的最佳診斷治療方式，本次研究既是針對(duì)CT診斷技術(shù)以及MRI診斷技術(shù)進(jìn)行整體分析，意在通過(guò)診斷效果以及臨床表現(xiàn)評(píng)價(jià)兩種診斷方式的科學(xué)性和實(shí)用性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床醫(yī)療研究選取我院在2015年9月-2019年10月入院接受診斷并確診為縱隔型肺癌的患者共20例，其中男性患者12例，女性患者8例，其年齡為42歲至78歲，平均年齡區(qū)間為（60.1±3.2）歲;經(jīng)過(guò)病理臨床診斷之后，其20例患者中腺鱗癌患者5例，鱗癌患者7例，腺癌患者8例;所有患者不具備其他類型癌癥，并且精神意識(shí)正常，能夠積極服從治療，且對(duì)本次臨床醫(yī)療研究之行，并簽署了《知情同意書(shū)》。

1.2 方法

本次研究對(duì)20例患者分別實(shí)施了CT診斷技術(shù)以及MRI診斷技術(shù)，具體診斷方式如下：

CT診斷技術(shù)：診斷設(shè)備為64排128層螺旋CT機(jī)。診斷姿勢(shì)為仰臥位。診斷方式：利用CT機(jī)從肺尖至肺底部進(jìn)行平掃。并利用100ml優(yōu)維顯造影劑以每秒2ml的速度進(jìn)行注射，在注射一分鐘之后進(jìn)行增強(qiáng)掃描。

MRI診斷技術(shù)：診斷設(shè)備為1.5T超導(dǎo)核磁共振檢測(cè)儀器。診斷姿勢(shì)為仰臥位。診斷區(qū)域：肺尖至肺底部，從橫斷面至冠狀面進(jìn)行依次掃描，將層厚控制為10mm。并接受SE序列T1WI成像、橫斷面T2WI成像、快速SE序列T2WI成像。

1.3 指標(biāo)觀察

首先，觀察患者的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行初步的病理檢查，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行記錄保存;其次，觀察CT檢查技術(shù)以及MRI檢查技術(shù)的檢查結(jié)果，并將其與初次病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析;再次，觀察CT檢查技術(shù)以及MRI檢查技術(shù)的影像學(xué)資料。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，表示計(jì)量資料的方法為x±s，采用t檢驗(yàn)，（n）表示計(jì)數(shù)資料中的例數(shù)、（%）表示百分?jǐn)?shù)，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)初步臨床診斷之后，其20例患者中腺鱗癌患者5例，鱗癌患者7例，腺癌患者8例，此種病理檢查結(jié)果是由相關(guān)科學(xué)醫(yī)療認(rèn)證，因此具備可比性。

經(jīng)過(guò)患者接受CT檢查以及MRI檢查之后發(fā)現(xiàn)。能夠清晰地觀察到患者病灶腫瘤邊緣的不規(guī)則形狀，主要體現(xiàn)為毛刺狀;另外，縱隔淋巴結(jié)呈現(xiàn)腫大狀態(tài);肺門呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀態(tài)，且腫瘤已經(jīng)影響到胸椎、胸膜和胸壁。同時(shí)，CT檢查成片效果能夠清晰觀察出腫瘤邊緣的毛刺狀態(tài)，縱隔淋巴結(jié)腫大狀態(tài)以及肺門的結(jié)節(jié)狀態(tài)。且兩次檢查結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)（P<0.05）。

其次，針對(duì)CT診斷技術(shù)以及MRI診斷技術(shù)的靈敏度進(jìn)行分析，能夠發(fā)現(xiàn)當(dāng)相同病癥的患者在接受不同檢查方法之后，其病癥確診陽(yáng)性率均為100%。其靈敏度為無(wú)顯著差異（P<0.05）。

3 討論

在臨床醫(yī)療診斷角度來(lái)分析，對(duì)于縱隔型肺癌的患者進(jìn)行診斷需要對(duì)病史、臨床表現(xiàn)以及可影像檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析[1]。而常見(jiàn)的臨床醫(yī)療診斷影像檢查技術(shù)通常為X線攝影，CT診斷技術(shù)以及MRI診斷技術(shù)[2]，這其中，CT診斷技術(shù)以及MRI診斷技術(shù)能夠同時(shí)對(duì)縱隔性肺癌進(jìn)行精準(zhǔn)的診斷定位。

經(jīng)過(guò)本次研究以及臨床診斷歷史案例來(lái)分析，CT診斷技術(shù)以及MRI診斷技術(shù)均能夠精準(zhǔn)呈現(xiàn)縱隔型肺癌的臨床表現(xiàn)，為治療方案提供一定的診斷依據(jù)。但是就兩種診斷方式的實(shí)質(zhì)上進(jìn)行分析，CT檢查技術(shù)可能會(huì)對(duì)患者形成一定程度的輻射傷害[3]，因此不適用于頻繁多次的檢查診斷，受到該因素的限制，CT檢查技術(shù)在臨床醫(yī)療診斷中的應(yīng)用價(jià)值較低，但其影響力依舊具備科學(xué)性。而MRI檢查技術(shù)則不會(huì)對(duì)患者造成任何損傷，并且該種檢查方式能夠提供多種序列成像，可以多方面定位患者的疾病類型以及癌變程度，并且能夠體現(xiàn)出腫瘤與鄰近組織之間的影響[4]。但是MRI診斷技術(shù)受到成本以及技術(shù)價(jià)值的影響，其費(fèi)用較高，因此在實(shí)際的診斷過(guò)程中可以根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行聯(lián)合調(diào)整。經(jīng)過(guò)本次研究分析，兩種診斷技術(shù)在臨床表現(xiàn)以及效果分析方面并無(wú)較大差異性，因此能夠在特定情況下進(jìn)行合作診治或是替換診治，均能夠?yàn)榭v隔型肺癌患者提供精準(zhǔn)的診斷結(jié)果[5]。

綜上所述，縱膈型肺癌患者在接受診治的過(guò)程中，可根據(jù)自身?xiàng)l件或者醫(yī)院的治療方案合理的診斷。同時(shí)基于影像學(xué)結(jié)果表現(xiàn)和常規(guī)檢查方式的對(duì)比，臨床醫(yī)療診斷在利用CT診斷技術(shù)以及MRI檢查技術(shù)的過(guò)程中，需要不斷推進(jìn)二者的精準(zhǔn)程度，以致力于為患者提供效益最大化、效果精確度最高的診斷方式。

參考文獻(xiàn)

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