天津市寧河區(qū)醫(yī)院普外二科 （天津 301500）

內(nèi)容提要： 目的：分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在確保手術(shù)室器械安全中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月～2019年8月220例醫(yī)院收治行擇期手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組（110例）和對照組（110例）。對照組采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理模式，觀察組則采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式。觀察兩組患者術(shù)中醫(yī)療器械故障發(fā)生率、操作不當(dāng)事件發(fā)生率。結(jié)果：觀察組術(shù)中醫(yī)療器械故障發(fā)生率、操作不當(dāng)事件發(fā)生率均明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式能夠確保器械安全，保障手術(shù)的順利開展，減少設(shè)備故障發(fā)生率，避免術(shù)中風(fēng)險事件的發(fā)生。

手術(shù)室是救治患者的重要場所，很多重大疾病的治療都需要在手術(shù)室中完成，因此提高手術(shù)室醫(yī)療器械管理水平，從而確保醫(yī)療器械的使用性能，是確保手術(shù)順利實(shí)施的重要前提[1]。手術(shù)室醫(yī)療器械管理需要從細(xì)節(jié)著手，確保醫(yī)療器械的使用價值，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。因此需要對手術(shù)室醫(yī)療器械進(jìn)行有效管理[2]。細(xì)節(jié)護(hù)理是近些年來提出的一種新型理念，主要是通過各種細(xì)節(jié)來提高護(hù)理效果[3]。為了進(jìn)一步分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果，文章選取2018年1月～2019年8月220例醫(yī)院收治行擇期手術(shù)患者進(jìn)行觀察，研究如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月～2019年8月220例醫(yī)院收治行擇期手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組（110例）和對照組（110例）。觀察組110例患者中有56例男性，54例女性；患者的年齡為22～83歲，平均（43.5±5.3）歲。對照組110例患者中有58例男性，52例女性；患者的年齡為21～84歲，平均（42.6±4.8）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理模式。觀察組則采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式，具體措施為：①加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)：醫(yī)院需要制定科學(xué)的醫(yī)療器械維護(hù)與保養(yǎng)制度，通過每周檢測、每月檢測與年度檢修等制度，同時結(jié)合醫(yī)療器械的使用頻率、價格以及性能等方面進(jìn)行分級管理，對于進(jìn)口的昂貴設(shè)備需要增加檢修次數(shù)，做好日常維修保養(yǎng)管理，從而確保醫(yī)療器械的使用性能，降低醫(yī)療器械故障的發(fā)生率；②完善醫(yī)療器械管理制度：醫(yī)院需要建立完善的醫(yī)療器械操作管理制度，由于操作不當(dāng)引起的醫(yī)療器械故障需要落實(shí)責(zé)任制，同時還要加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的操作培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療器械的操作能力，在使用醫(yī)療器械之后需要做好登記，以便后期尋找責(zé)任人。同時醫(yī)院需要檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員的操作規(guī)范性，通過考核來激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的主動性，從而更加規(guī)范使用醫(yī)療器械。此外，醫(yī)院需要加強(qiáng)責(zé)任教育，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識，采用細(xì)節(jié)管理制度，對操作流程進(jìn)行細(xì)化管理，確保醫(yī)療器械操作的規(guī)范性與標(biāo)準(zhǔn)性；③加強(qiáng)術(shù)中醫(yī)療器械使用管理：手術(shù)前需要做好術(shù)中需要用到醫(yī)療器械的清點(diǎn)以及性能檢查，術(shù)中及時為醫(yī)生遞上需要的器械，護(hù)理人員要熟悉術(shù)中操作，做到了然于心，提高術(shù)中配合，術(shù)后要做好醫(yī)療器械的清點(diǎn)，避免器械遺漏、丟失等情況的發(fā)生。若出現(xiàn)遺留丟失的情況需要嚴(yán)肅處理和對待，從而提高醫(yī)護(hù)人員的警惕性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)中醫(yī)療器械故障發(fā)生率、操作不當(dāng)事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料比較采用χ2值檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組術(shù)中醫(yī)療器械故障發(fā)生率、操作不當(dāng)事件發(fā)生率均明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

3.討論

手術(shù)室是治療疾病與搶救生命的重要場所，手術(shù)室醫(yī)療器械的使用性能對于手術(shù)效果具有直接影響，甚至關(guān)系著患者的生命安全。這就要求手術(shù)室需要使用性能良好且正常工作的醫(yī)療器械，確保手術(shù)的順利實(shí)施。

傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理管理中可能存在沒有做好檢修工作而在使用中出現(xiàn)故障的情況，這主要是由于養(yǎng)護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致醫(yī)療器械的使用壽命減短，容易出現(xiàn)故障，如參數(shù)異常、零件磨損等問題；還有部分醫(yī)療器械容易出現(xiàn)誤差，雖然表面上沒有明顯障礙，但是可能導(dǎo)致臨床診斷和治療受到影響。同時器械操作、故障和維修記錄不完全，尤其是技術(shù)人員與護(hù)理人員在使用后沒有做好登記工作[4]。加上沒有實(shí)施責(zé)任制，導(dǎo)致設(shè)備管理力度不嚴(yán)，很多情況下醫(yī)療器械故障都是由于使用不當(dāng)引起的。此外，很多醫(yī)護(hù)人員為了縮短手術(shù)時間而減少醫(yī)療器械操作步驟，導(dǎo)致一些醫(yī)療器械在使用中容易出現(xiàn)故障，而且會增加維修成本。針對這些問題，需要通過有效的干預(yù)措施來改進(jìn)手術(shù)室醫(yī)療器械的管理。

表1.兩組患者術(shù)中醫(yī)療器械故障發(fā)生率、操作不當(dāng)事件發(fā)生率

細(xì)節(jié)護(hù)理主要是對醫(yī)療器械使用全過程進(jìn)行管理，不但能夠確保手術(shù)的順利完成，同時能夠減少術(shù)中醫(yī)療器械相關(guān)風(fēng)險事件的發(fā)生，從而保護(hù)患者的生命安全。細(xì)節(jié)護(hù)理的開展依賴于護(hù)理管理工作的有序?qū)嵤?，這就要求護(hù)理人員需要不斷提高自身的責(zé)任心，加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)療器械的管理，尤其是新采購的醫(yī)療器械，提高護(hù)理人員對醫(yī)療器械管理的重視度，養(yǎng)成在術(shù)前密切檢查醫(yī)療器械性能的習(xí)慣，從而避免術(shù)中由于設(shè)備故障影響手術(shù)進(jìn)行的情況發(fā)生[5]。對于使用頻率低的設(shè)備需要定期進(jìn)行保養(yǎng)，同時安排專人進(jìn)行管理，以便后期的維護(hù)和使用[6]。各種醫(yī)療器械需要定期進(jìn)行檢修，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械存在的問題，并做好相應(yīng)的登記，包括故障發(fā)生的原因、檢修人員、返廠時間等，確保醫(yī)療器械的使用性能。本次研究中，觀察組術(shù)中醫(yī)療器械故障發(fā)生率、操作不當(dāng)事件發(fā)生率均明顯低于對照組（P＜0.05），這說明細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用能夠減少手術(shù)室醫(yī)療器械故障的出現(xiàn)，降低手術(shù)風(fēng)險。

綜上所述，手術(shù)室是救治患者的重要場所，很多重大疾病的治療都需要在手術(shù)室中完成，因此提高手術(shù)室醫(yī)療器械管理水平，從而確保醫(yī)療器械的使用性能，是確保手術(shù)順利實(shí)施的重要前提。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式能夠確保器械安全，保障手術(shù)的順利開展，減少設(shè)備故障發(fā)生率，避免術(shù)中風(fēng)險事件的發(fā)生。