賈茂

【摘 要】目的：探析青少年口腔正畸療程與依從性的相關(guān)分析。方法：選擇來我院口腔科接受口腔正畸治療的青少年為本次研究觀察主體，選出66例按照隨機(jī)數(shù)表法劃分成兩組，基于對照組行常規(guī)口腔健康教育，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施多方面依從性干預(yù)，統(tǒng)計(jì)對比兩組治療效果以及療程。結(jié)果：觀察組患者的治療療程比對照組短。組間比較差異顯著，P<0.05;觀察組患者的復(fù)診率、裝置維護(hù)率、矯正器佩戴率以及口腔衛(wèi)生知曉率均明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：青少年口腔正畸治療與其相關(guān)依從性有很大關(guān)聯(lián)，對青少年采取口腔健康教育聯(lián)合心理、行為等依從性的干預(yù)可縮短療程，提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】青少年;口腔正畸;療程;依從性干預(yù)

【中圖分類號】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

口腔牙齒是人體外貌體征之一，隨著生活水平的提升，人們對美的需求也不斷增加，特別是牙齒美容保健，已成為人們生活中對美追求的一部分。牙齒畸形是牙齒受各方面因素的影響不協(xié)調(diào)生長，針對畸形臨床多以矯正的方式，但正畸對象大多為青少年，此階段的生理和心理發(fā)展較特殊，要想提高青少年正畸治療的成功率，必須要考慮青少年治療的依從性，因此，下文將對本次收治的青少年正畸患者展開依從性調(diào)查，分析具體化的依從干預(yù)對其治療的影響及幫助作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2018年8月～2019年11月來我院口腔科接受口腔正畸治療的青少年患者為研究目標(biāo)，選出66例以隨機(jī)數(shù)表法分成兩組，對照組（33例），男19例，女14例，年齡12～18歲，平均（15.33±2.64）歲;觀察組（33例），男18例，女15例，年齡12～17歲，平均（15.05±2.17）歲。以上數(shù)據(jù)資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有均衡可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均首次接受牙齒正畸治療，對本研究知情且自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性唇裂;合并齲齒;血管瘤者;以往接受過功能矯治器者;精神異常者以及嚴(yán)重感染性疾病者。

1.2 方法

兩組青少年均接受口腔正畸治療，對照組接受常規(guī)口腔健康教育，觀察組在此基礎(chǔ)上接受多方面的依從性干預(yù)，具體干預(yù)內(nèi)容如下：（1）心理依從干預(yù)。青少年階段的心理屬于敏感時(shí)期，為了讓青少年配合治療，需加強(qiáng)溝通和交流，用親切、溫柔的態(tài)度進(jìn)行心與心的交流，了解患者的內(nèi)心想法，以好友的角色互動(dòng)，消除患者的防備、叛逆心理，耐心傾聽并解答患者的疑問，鼓勵(lì)和安慰患者保持陽光、自信的心態(tài)積極配合治療[1]。（2）認(rèn)知依從干預(yù)。負(fù)面情緒緩解后醫(yī)患之間建立友好關(guān)系，細(xì)心的向患者介紹牙齒畸形的危害，并了解患者正畸的醫(yī)院，詳細(xì)介紹治療的方法和優(yōu)勢效果，提高患者的認(rèn)知水平，減少恐懼感，另外向患者說明治療的整個(gè)療程，叮囑患者按時(shí)配合治療對效果的重要性，進(jìn)一步取得患者的信任和依從配合[2]。（3）行為依從干預(yù)。叮囑患者完全正畸治療后一定要注意日常的飲食方式和口腔衛(wèi)生，不可進(jìn)食硬質(zhì)或軟質(zhì)食物，減少使用前牙用力咀嚼，進(jìn)餐后及時(shí)漱口、刷牙，以免殘留物質(zhì)引起牙齦炎或齲齒。正確示范正畸治療后的刷牙方法，告知患者不可私自調(diào)節(jié)矯正裝置，要堅(jiān)持佩戴，若感覺牙齒松動(dòng)或矯正器松弛，立即到醫(yī)院就診，以免造成嚴(yán)重后果[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析調(diào)查兩組患者的定期復(fù)診情況、矯正裝置維護(hù)、佩戴情況以及口腔衛(wèi)生知曉情況等，統(tǒng)計(jì)其依從率，若患者按時(shí)遵醫(yī)接受復(fù)查，持續(xù)良好的佩戴矯正裝置，日?？谇恍l(wèi)生護(hù)理工作到位即為依從性好。同時(shí)比較兩組患者的治療療程。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件包計(jì)算分析數(shù)據(jù)，定性資料的描述用率（n，%）表示，檢驗(yàn)用X2，持續(xù)性變量資料的描述用（）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)有意義。

2 結(jié)果

2.1 依從性對比

觀察組患者的復(fù)查率、矯正裝置維護(hù)率和佩戴率以及對口腔衛(wèi)生的知曉率均顯著比對照組高，統(tǒng)計(jì)差異大，結(jié)果P<0.05，詳見表1。

2.2 療程比較

觀察組患者的治療療程為（14.69±2.45）個(gè)月，而對照組的療程為（22.41±3.66）個(gè)月，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，t=10.0692。

3 討論

正畸治療的患者大多屬于青少年，特別是在替牙期，錯(cuò)頜畸形的發(fā)生率高達(dá)70%，臨床導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形產(chǎn)生的原因與自身機(jī)體營養(yǎng)、遺傳、替牙障礙、內(nèi)分泌異常、口腔衛(wèi)生習(xí)慣差等相關(guān)，一旦發(fā)生錯(cuò)頜畸形，不僅影響牙齒的外貌美觀，牙齒的正常發(fā)育，還會(huì)影響日常的牙齒清潔，引發(fā)多種口腔疾病。故盡早矯正治療很重要[4]。

從心里進(jìn)行干預(yù)，充分考慮患者的特殊身心變化，多溝通交流，了解其內(nèi)心想法，引導(dǎo)青少年樹立樂觀、開朗心態(tài)，拉近護(hù)患關(guān)系，解除青少年的叛逆心里，對依從治療者進(jìn)行鼓勵(lì)和表揚(yáng)，加強(qiáng)日常生活監(jiān)督，講清楚佩戴矯正器的利害關(guān)系，監(jiān)督其日常不良行為，用正確的引導(dǎo)行為幫助其改正，進(jìn)一步提高患者的治療依從性[5]。觀察組各方面的依從效果均比對照組優(yōu)，其療程短于對照組。由此說明強(qiáng)化依從性干預(yù)對青少年良好、積極接受口腔正畸治療具有極大幫助作用。

綜合上述，青少年正畸治療與依從性有很大關(guān)系，提高心理、認(rèn)知和行為的依從性，可進(jìn)一步縮短療程，取得顯著療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳真.青少年口腔正畸患者心理健康狀況與治療依從性的調(diào)查與關(guān)聯(lián)分析[J].中醫(yī)藥管理雜志.2017，25（01）：20-21.

[2] 鄒冬榮，于陽陽，劉京生，等.品管圈在提高氟斑牙青少年正畸治療口腔清潔依從性中的應(yīng)用效果[J].全科護(hù)理，2015，13（25）：2524-2527.

[3] 陳雅竹.探究青少年口腔正畸的依從性與臨床干預(yù)效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（25）：40+43.

[4] 鞏晶麗.青少年口腔正畸療程與依從性的相關(guān)因素臨床研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018.5（3）：50+52.

[5] 管麗麗.青少年口腔正畸療程與依從性的相關(guān)研究[J].中國醫(yī)療美容.2016，6（7）：66-69.