李瑤瑤 李銀河

摘要：新型冠狀病毒肺炎發(fā)生以來，確診人數(shù)不斷增加，經(jīng)濟(jì)和人口位列全國第二名的山東省也不可避免地遭受疫情的打擊。本研究運(yùn)用數(shù)學(xué)統(tǒng)計方法和GIS空間分析方法，基于山東省新冠肺炎確診病例總數(shù)、輸入性和擴(kuò)散性病例的發(fā)展趨勢、性別及年齡結(jié)構(gòu)和各縣市的空間分布進(jìn)行分析。研究發(fā)現(xiàn)：（1）山東省疫情已基本得到控制。（2）確診病例性別分布不均，輸入性病例中男性明顯高于女性。（3）山東省各地市疫情空間分布不均，出現(xiàn)聚集性感染。通過分析山東省疫情擴(kuò)散特征，提出相關(guān)對策和建議，以期對全省及國家疫情防控提供參考。

關(guān)鍵詞：山東省 新冠肺炎 時空擴(kuò)散

一、引言

2019年12月以來，新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情爆發(fā)，截止到2020年5月17日，山東省累計確診763例，在全國各省份中排名第九，約占全國確診總數(shù)的0.903%，累計治愈出院756例，治愈率99.08%；累計病死7例，病死率為0.92%，遠(yuǎn)比鐘南山院士團(tuán)隊研究的1.4%低。由此可見，山東省在此次疫情防控中取得了階段性的勝利。山東省位于中國東部沿海地區(qū)，海陸貿(mào)易暢通，同時，山東也是中國經(jīng)濟(jì)、人口第二大省。因此，以山東省為對象，研究疫情傳播的時空特征及傳播路徑，具有很強(qiáng)的代表性。

由于疫情在3月份已取得有效控制，因此本研究基于山東省及各地市衛(wèi)健委、齊魯晚報微信公眾號等發(fā)布的疫情通知，搜集了從2020年1月21日至2020年3月5日24時山東省各地市758例確診病例的數(shù)據(jù)，提取了病例基本信息，對病例是輸入性（有外省旅居史攜帶病毒進(jìn)入本省的病例）還是擴(kuò)散性（無外省旅居史在當(dāng)?shù)乇桓腥镜牟±┻M(jìn)行了人工甄別，計算了擴(kuò)散比（累計擴(kuò)散性數(shù)量/累計輸入性數(shù)量）等指標(biāo)，并由此捕捉到各地市疫情的空間分布及類型。通過分析山東省疫情的基本情況，為科學(xué)的認(rèn)識疫情傳播情況及各地應(yīng)對疫情提供參考。

二、疫情發(fā)展趨勢

由圖1 和圖2 可知，山東省自1月21日報告首例確診病例以來，病例總數(shù)持續(xù)上升。截止2020年3月5日24時共44天各地市累計確診病例758例，累計死亡病例6例。20日之后，新增病例下降并保持穩(wěn)定。隨著病例總量的增加，治愈出院病例數(shù)量也持續(xù)增長。

疫情聚集發(fā)生是指在一個小的社會單元里出現(xiàn)兩例或更多具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的感染者共同構(gòu)成一個疫情聚集單元。2020年2月20日濟(jì)寧市任城監(jiān)獄發(fā)生疫情聚集后，山東省政府新聞辦公室于2月21日召開新聞發(fā)布會中提到，面對此類情況，應(yīng)認(rèn)真汲取疫情教訓(xùn)，堅決貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示精神，進(jìn)一步強(qiáng)化疫情防控，確保疫情穩(wěn)妥有序處置，堅持做到以下幾點：（1）強(qiáng)化統(tǒng)一指揮。（2）強(qiáng)化人員排查。（3）強(qiáng)化患者救治。（4）強(qiáng)化封閉管理。（5）強(qiáng)化隔離措施。（6）強(qiáng)化應(yīng)急準(zhǔn)備。（7）強(qiáng)化督查檢查。

圖2顯示了2020年1月21日至3月5日山東省輸入性、擴(kuò)散性占比及擴(kuò)散比的變化趨勢。從輸入性占比來看，山東省啟動的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)及后續(xù)相關(guān)措施在疫情防控方面取得了非常好的效果，1月24日以后，累計輸入性占比開始下降，2月20日，這一數(shù)值下降到27.8%，隨后繼續(xù)下降維持在27.5%左右。然而，擴(kuò)散比呈持續(xù)上升趨勢，截止到2月19日，擴(kuò)散比為1.625，3月5日，該指標(biāo)數(shù)值約為2.64，表明每位輸入性患者平均感染2.64個本地人。相比之下，河南省截止2月9日的擴(kuò)散比為0.67，廣東省截止到2月20日擴(kuò)散比為0.198，從圖中可以看出山東省同一時期的這一數(shù)值明顯高于其他兩省。出現(xiàn)這種結(jié)果的一是山東省輸入病例基數(shù)少于河南、廣東，二是因為山東省任城監(jiān)獄聚集性感染增大了擴(kuò)散性病例的基數(shù)，導(dǎo)致擴(kuò)散比偏高，此外，政府也應(yīng)加強(qiáng)把控，減少病情的擴(kuò)散。21日至今，疫情無明顯擴(kuò)散。

三、疫情基本特征與空間分布

從圖3的性別構(gòu)成來看，山東省確診病例整體上男性病例數(shù)量（56%）高于女性（44%）；擴(kuò)散性病例則是女性病例數(shù)量（52.34%）高于男性（47.66%）；而輸入性病例中，男性占比69.71%明顯高于女性。筆者在梳理個體病例的活動史和接觸史時發(fā)現(xiàn)，輸入山東省的病例中，大多為在武漢打工的男性中青年，中青年群體社交活躍，更易接觸到病毒，過年放假回家把病毒攜帶入省造成擴(kuò)散現(xiàn)象，擴(kuò)散也多集中在配偶及其他親屬之間，親屬之間的病毒傳播是造成這種現(xiàn)象的重要原因。因此，在防控的過程中親屬之間的防疫為重要一環(huán)。

注：由于濟(jì)寧市208例確診病例未公布該信息，故未將其納入計算

圖4揭示了山東省各地市疫情分布與擴(kuò)散的空間差異。（1）從總量上看，截至2020年3月5日，東營市無確診病例，濱州、日照、菏澤和棗莊四市確診病例在24例之內(nèi)，其他地市除濟(jì)寧市外，空間分布差異較小，病例總量在30-60之間。東營市相對于省內(nèi)其他地區(qū)人口基數(shù)少（第六次人口普查209.91萬人），面積7923平方公里，地廣人稀，地處勝利油田，本市勞動力市場需求大，外出務(wù)工人員少，交通通達(dá)度低，加之政府的防控力度大使東營市幸免于此次疫情。（2）從輸入性病例總量上看，僅臨沂市（28例）遵循地理臨近和網(wǎng)絡(luò)臨近特征，而其他地方則與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平呈正相關(guān)。濟(jì)南市作為山東省的省會，與湖北有著密切的人口和社會聯(lián)系，輸入病例總量為23例，僅次于臨沂市；東部沿海地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展良好的青島和煙臺分別輸入20例，其他地市輸入病例均小于20例。（3）從擴(kuò)散性病例總量上看，除濟(jì)寧市發(fā)生大規(guī)模聚集性感染外，濱州、菏澤累計擴(kuò)散7例，日照11例，威海、淄博19例，青島市40例，其他地市擴(kuò)散總量均在20-30例之間。目前來看，濟(jì)寧、青島等擴(kuò)散病例較多的地方仍是下一步防控的重點。（4）從擴(kuò)散比來看，濟(jì)寧市（27.89）處于第一梯隊；棗莊市（5）、聊城市（3.22）、日照市（2.2）、濰坊市（2.14）為第二梯隊。

四、結(jié)論

新冠病毒對當(dāng)前中國社會經(jīng)濟(jì)、文化等方方面面造成重大沖擊。黨和政府多次針對疫情召開專題會議，習(xí)近平總書記作出重要指示，全國上下一心積極抗擊新冠肺炎，各省市全力做好疫情防控工作。本文以山東省為研究對象，客觀分析了山東省疫情擴(kuò)散特征，對山東省防范疫情的相關(guān)措施進(jìn)行了解讀。疫情防控是一場持久戰(zhàn)，建議在接下來的工作中，可以利用科學(xué)方法做出疫情防控的大數(shù)據(jù)分析，將各個地市疫情防控數(shù)據(jù)精準(zhǔn)到社區(qū)和村部，詳細(xì)了解疫情狀態(tài)，做好防控措施。與此同時，做好個人防護(hù)工作，謹(jǐn)防因人員流動可能帶來的疫情防控隱患，共同打贏疫情防控這場持久戰(zhàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉鄭倩，葉玉瑤，張虹鷗，郭洪旭，楊驥，王長建.珠海市新型冠狀病毒肺炎聚集發(fā)生的時空特征及傳播路徑[J].熱帶地理， 2020，40（03）：422-431.

[2]劉勇，楊東陽，董冠鵬，張航，苗長虹.河南省新冠肺炎疫情時空擴(kuò)散特征與人口流動風(fēng)險評估——基于1243例病例報告的分析[J].經(jīng)濟(jì)地理，2020，40（03）：24-32.

[3]劉逸，李源，黎卓靈，韓芳菲.新冠肺炎疫情在廣東省的擴(kuò)散特征[J].熱帶地理，2020，40（03）：367-374.