閻秋香

【摘 要】目的：觀察并分析神經節(jié)苷脂聯(lián)合促紅細胞生成素治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效。方法：將筆者所在醫(yī)院2018年6月～2019年12月收治的50例新生兒缺氧缺血性腦病患者納入研究課題。將全部患者按照信封法的分配原則進行分組，普通組25例和探索組25例。普通組患者開展神經節(jié)苷脂治療，探索組患者進行神經節(jié)苷脂聯(lián)合促紅細胞生成素治療。治療后，分別觀察兩組患者的治療情況。結果：治療后，探索組的有效率明顯高于普通組，組間差異鮮明，P<0.05。結論：新生兒缺氧缺血性腦病患者采用神經節(jié)苷脂聯(lián)合促紅細胞生成素治療，能夠減少神經細胞損害，恢復受損神經細胞功能，進而獲得顯著的臨床效果，值得在臨床工作中積極應用或推廣。

【關鍵詞】神經節(jié)苷脂;新生兒缺氧缺血性腦病;促紅細胞生成素;臨床療效;神經細胞

【中圖分類號】? R742? ? ? ? ? ?【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）09-0103-01

作為臨床常見的一組新生兒疾病，新生兒缺氧缺血性腦病通常是由圍產期窒息等相關因素造成?；疾『?，患者的腦血流量會明顯減少或暫停，從而會加重其腦部損傷，不僅會損害患者的神經系統(tǒng)，留有相關后遺癥，而且會給患者的智力發(fā)育造成不利影響，甚至還可能誘發(fā)新生兒急性死亡[1]?；诖?，本課題選取了2018年6月～2019年12月期間收治的50例新生兒缺氧缺血性腦病患者，經過分組討論，旨在探究神經節(jié)苷脂聯(lián)合促紅細胞生成素治療的臨床效果?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2018年6月～2019年12月期間收治的新生兒缺氧缺血性腦病患者共計50例參與課題研究。根據(jù)信封法，分為普通組和探索組，各得患者25例。普通組有男性15例，女性10例，胎齡介于38～42周，平均為（39.87±1.07）周，體質量介于3～4 kg，平均為（3.47±0.31）kg，病情狀況：輕度6例，中度14例，重度5例。探索組有男性16例，女性9例，胎齡介于37～42周，平均為（39.84±1.03）周，體質量介于3～4 kg，平均為（3.51±0.29）kg，病情狀況：輕度7例，中度13例，重度5例。兩組患者的性別、胎齡、體質量、病情狀況等一般資料比較，組間無顯著差異，P>0.05。

納入標準：①所選患者均符合《新生兒缺氧缺血性腦病診斷標準》[2]中的相關診斷標準;②家長知情同意，并簽署知情同意書;③經醫(yī)學倫理委員會批準。

排除標準：①先天性靶器官功能不全者;②先天性血液疾病者;③先天性心臟病者;④藥物過敏者;⑤宮內感染者;⑥嚴重免疫系統(tǒng)缺陷疾病者。

1.2 方法

普通組患者開展常規(guī)治療。在保證呼吸道通暢的基礎上，向患者提供良好的血液灌注治療。治療時，取福建省閩東力捷迅藥業(yè)有限公司生產的苯巴比妥鈉注射液（批準文號為國藥準字 H20057834）20～40 mg/kg，進行靜脈滴注，有效控制患者驚厥;取安徽雙鶴藥業(yè)有限公司生產的甘露醇注射液（批準文號為國藥準字 H34023604）0.125～0.250 g/kg，進行靜脈滴注，脫水的同時還可以降低患者的顱內壓;取齊魯制藥有限公司生產的單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂鈉注射液（批準文號為國藥準字 H20056783）20 mg，進行靜脈注射，每天1次，不間斷治療2周。

在普通組患者治療的基礎上，探索組患者還需采用促紅細胞生成素治療。取Roche Pharma（Schweiz） Ltd 生產的重組人紅細胞生成素-β 注射液（批準文號為國藥準字 J20090057）300 U/（kg·次），進行皮下注射，兩天1次，不間斷治療2周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床治療情況，顯效：患者意志明顯恢復，驚厥次數(shù)減少，呼吸狀況顯著改善，其肌張力、原始反射等均已恢復正常;有效：治療后，上述癥狀、體征均得到了明顯緩解;無效：患者病情無明顯變化，甚至出現(xiàn)了加重跡象[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用軟件 SPSS 23.0開展統(tǒng)計學數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料以（%）表示，組間差異用X2檢驗;計量資料以（-x±s）表示，組間差異用t檢驗。以P<0.05表示對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

探索組治療總有效率為100.00%， 高于普通組的80.00%，兩組差異存在統(tǒng)計意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

據(jù)陳小娟、馮茂靄等學者[5]研究指出，在新生兒缺氧缺血性腦病患者的早期發(fā)病階段，如果能夠及時引起家長及醫(yī)護人員的高度重視，積極給予患者針對性治療，不僅能有效控制疾病進展，還可以顯著改善患者預后。神經節(jié)苷脂與促紅細胞生成素的聯(lián)合應用能夠有效促進紅細胞生成，緩解腦損傷的同時，還能保護神經功能，進而提升患者的發(fā)育商，顯著改善其神經行為。

綜上所述，新生兒缺氧缺血性腦病患者采用神經節(jié)苷脂聯(lián)合促紅細胞生成素治療，能夠減少神經細胞損害，恢復受損神經細胞功能，進而獲得顯著的臨床效果，值得在臨床工作中積極應用或推廣。

參考文獻

[1] 曲文姝，王波.藥物聯(lián)合治療重度新生兒缺氧缺血性腦病的療效及應激反應分析[J].中國婦幼保健，2019，34（24）：5682-5685.

[2] 朱敏，蘇彩云，陳巧玲.重組人促紅細胞生成素聯(lián)合神經節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導報，2018，15（26）：66-69，73.

[3] 程萬芳，呂紅艷，盧立新.神經節(jié)苷脂聯(lián)合促紅細胞生成素治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效[J].中國醫(yī)藥導刊，2017，19（9）：917-921.

[4] 任亞方，張煥新，張靖.rhEPO聯(lián)合GM1治療重度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效觀察[J].重慶醫(yī)學，2018，47（6）：824-827.

[5] 陳小娟，馮茂靄，梁煜潮.促紅細胞生成素聯(lián)合單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的效果[J].廣東醫(yī)學，2017，38（5）：784-785，789.