劉楊 丁皓 呂杰 呂丹 彭安民 郭世俊 楊戈爾

[摘 要] 隨著國家“新醫(yī)改”關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見要求，我國醫(yī)院診療水平的不斷進步，醫(yī)學裝備的不斷更新，醫(yī)學裝備管理人才培養(yǎng)與醫(yī)院醫(yī)學裝備的發(fā)展速度之間的不匹配日顯突出，從某種程度上講制約了整體醫(yī)療服務(wù)水平的提升。文章基于上海市各級醫(yī)院醫(yī)學裝備及管理人員現(xiàn)狀的調(diào)研，聯(lián)合專業(yè)院校共同探討，從人才培養(yǎng)的需求、目標以及實踐方面提出建議，為提升醫(yī)學裝備人才培養(yǎng)提供參考。

[關(guān)鍵詞] 新醫(yī)改;醫(yī)學裝備管理;人才培養(yǎng)

[基金項目] 2019年度上海健康醫(yī)學院教育教學改革項目“校企合作醫(yī)療器械應(yīng)用型創(chuàng)新實踐教學基地建設(shè)項目”（B1-0200-19-309304）

[作者簡介] 劉 楊（1979—），男，天津人，碩士，上海健康醫(yī)學院醫(yī)療器械學院講師，研究方向為醫(yī)療器械工程;丁 皓（1964—），男，上海人，博士，上海健康醫(yī)學院醫(yī)療器械學院教授，研究方向為生物力學;楊戈爾（1983—），男，福建莆田人，博士，上海健康醫(yī)學院醫(yī)療器械學院講師（通信作者），研究方向為生物傳熱。

[中圖分類號] G647 ? ?[文獻標識碼] A ? ? [文章編號] 1674-9324（2020）39-0126-03 ? ?[收稿日期] 2019-10-24

隨著國家對“健康中國”建設(shè)總體目標的提出，提供更加有效、精準、優(yōu)質(zhì)的健康衛(wèi)生服務(wù)成為各級醫(yī)院近一段時期的建設(shè)核心內(nèi)容。與之相應(yīng)的醫(yī)學裝備在醫(yī)院管理過程的重要性也愈顯突出。醫(yī)學裝備最為產(chǎn)業(yè)作為與人類生命健康密切相關(guān)的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，具有多學科交叉、知識密集、附加值高、資金密集等特點，對其管理水平的高低直接或間接的影響醫(yī)院整體服務(wù)水平，然而醫(yī)學裝備管理人才，尤其是針對醫(yī)院臨床一線的醫(yī)學裝備管理人才的培養(yǎng)在培養(yǎng)體系及培養(yǎng)內(nèi)涵方面相對滯后，不能滿足現(xiàn)有對醫(yī)學裝備合理、安全、高效的使用要求[1]。本文將從人才需求、培養(yǎng)目標及實踐等幾個方面對醫(yī)學裝備管理人才培養(yǎng)及實踐進行討論。

一、人才需求

2009國務(wù)院向社會公布的“關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見”中關(guān)于建立醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新人才保障機制中，明確提出建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制。同時提出提高醫(yī)療衛(wèi)生運行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量等具體要求，這對醫(yī)療設(shè)備管理人才的質(zhì)量及水平上提出新的要求。在此基礎(chǔ)上，調(diào)研發(fā)達國家醫(yī)院醫(yī)學裝備管理部門，該部門是醫(yī)院基層部門中保證醫(yī)學設(shè)備成功發(fā)揮作用的一個重要部門，通常由項目管理人員、生物醫(yī)學工程師、臨床工程師等構(gòu)成，職能不但包括常規(guī)意義的采購、驗收、培訓、維護、維修和資產(chǎn)管理，還參與醫(yī)院目標發(fā)展決策。而在我國，近幾年來，隨著醫(yī)學裝備的技術(shù)發(fā)展和大量引進，醫(yī)院臨床醫(yī)學越來越依賴于高尖端的醫(yī)學裝備，我國醫(yī)院醫(yī)學工程部反而出現(xiàn)了功能弱化、人員流失的現(xiàn)象。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)分析上海地區(qū)醫(yī)院平均1名醫(yī)學工程技術(shù)人員需要分管3千余萬醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn);而發(fā)達國家醫(yī)院每100萬美元醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)配備1人[2]。不僅人員緊缺，由于編制有關(guān)規(guī)定，部分醫(yī)院設(shè)備管理崗位屬行政崗位，因此醫(yī)學裝備管理部門負責人周期性發(fā)生變動，以至于人員結(jié)構(gòu)調(diào)整過快，沒有一個長期性的培養(yǎng)和發(fā)展，甚至多為非醫(yī)學工程背景人員，相關(guān)專業(yè)知識匱乏。因此，要將醫(yī)院醫(yī)學裝備管理轉(zhuǎn)向精細化、專業(yè)化，首先必須完善部門管理制度，對人員的數(shù)量配置和專業(yè)學歷也要有一定的要求，主管級別以上人員要具備相應(yīng)專業(yè)職稱，以適應(yīng)資產(chǎn)管理、賬務(wù)管理、醫(yī)工管理等多崗位工作，并進行定期的專業(yè)培訓，提高綜合技術(shù)素質(zhì)，同時制定崗位職責，明確人員組織架構(gòu)，根據(jù)各級醫(yī)院如綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院的實際情況，將制度標準化、專業(yè)化，并積極予以推行。這樣才能培養(yǎng)高學歷、高素質(zhì)的學科專業(yè)人才，更好的推動醫(yī)院醫(yī)學裝備管理和臨床醫(yī)學工程學科的發(fā)展?；卺t(yī)學裝備管理崗位的工作內(nèi)容分布，一般情況醫(yī)院醫(yī)學裝備管理組織及組成結(jié)構(gòu)圖如下。

如上圖所示，醫(yī)學裝備管理部門的人員組成及職責分別是，醫(yī)學裝備維護人員：主要職責是醫(yī)學裝備日常維護保養(yǎng)，或聯(lián)系外包企業(yè)進行維修保養(yǎng)，以確保醫(yī)學裝備功能性及安全性;醫(yī)學裝備檔案管理人員：主要負責醫(yī)學裝備相關(guān)文件及技術(shù)資料的收集整理，以及信息化相關(guān)工作;設(shè)備、耗材采購人員：其主要職責是配合醫(yī)院各個科室按計劃完成設(shè)備采購相關(guān)事宜，包括招標采購、詢價采購等;庫房管理人員：其職責主要負責設(shè)備存放及派發(fā)，耗材入庫及發(fā)放等相關(guān)工作;設(shè)備資產(chǎn)管理人員：其主要職責是負責與資產(chǎn)管理相關(guān)的工作，如資產(chǎn)盤點、設(shè)備折舊等;醫(yī)學工程技術(shù)支持人員：基于創(chuàng)新型工作要求，其職責主要配合臨床，結(jié)合工程知識開展各項功能開發(fā)，技術(shù)更新等工作。

二、培養(yǎng)目標

一般來說，管理人員的職能是指在組織中行使管理職能、指揮或協(xié)調(diào)他人完成具體任務(wù)的人，其工作績效的好壞直接關(guān)系著組織的成敗興衰。對于醫(yī)院來說，對醫(yī)學裝備管理員的要求是基于醫(yī)院基礎(chǔ)規(guī)模、臨床特點以及現(xiàn)有條件等方面綜合評定，編制計劃需要做出分析、計劃、決策、實施、評估等一系列活動，從而配合醫(yī)院達到整體發(fā)展目標[3]。因此針對醫(yī)學裝備人員的培養(yǎng)應(yīng)考慮到以下幾個方面的能力培養(yǎng)：

1.技術(shù)技能培養(yǎng)。技術(shù)技能是指對醫(yī)學裝備的臨床使用、維護保養(yǎng)、采購選型等一系列活動的理解和應(yīng)用。它包括專門知識、在專業(yè)范圍內(nèi)的分析能力以及靈活地運用該專業(yè)的工具和技巧的能力。技術(shù)技能方面能力培養(yǎng)應(yīng)結(jié)合專業(yè)院校，基于人才培養(yǎng)規(guī)律，充分調(diào)研醫(yī)學裝備行業(yè)需求，制定并實施符合行業(yè)需求、掌握專業(yè)技能的人才培養(yǎng)模式。

2.管理技能培養(yǎng)。管理技能由分為兩個方面：一是人員的管理，是指管理者能夠以小組成員的身份有效地工作的行政能力，并能夠在他所領(lǐng)導(dǎo)的小組中建立起合作的努力，也即協(xié)作精神和團隊精神，創(chuàng)造一種良好的氛圍，以使員工能夠自由地無所顧忌地表達個人觀點的能力。管理者的人事技能是指管理者為完成組織目標應(yīng)具備的領(lǐng)導(dǎo)、激勵和溝通能力。二是對設(shè)備資源的管理，是指能夠靈活運用管理學的方法，基于現(xiàn)有資源通過分析、測算、咨詢等方式進行合理分配資源、控制風險，從而盤活資源提升使用效率，改善設(shè)備使用效益。

3.創(chuàng)新技能培養(yǎng)。隨著醫(yī)學裝備的不斷創(chuàng)新，創(chuàng)新技能成為衡量醫(yī)學裝備管理人員水平的重要指標。創(chuàng)新技能掌握專業(yè)系統(tǒng)的工學理論，具備熟練的專業(yè)必備技能，具有一定臨床服務(wù)意識和相關(guān)知識，能夠熟練運用信息技術(shù)、綜合運用專業(yè)知識和工程經(jīng)驗解決設(shè)備在臨床使用中的問題，并能及時有效的反饋臨床對醫(yī)學設(shè)備的改進要求，優(yōu)化設(shè)備功能、改善技術(shù)流程為設(shè)備升級提供有效支持。

4.政策素養(yǎng)培養(yǎng)。政策素養(yǎng)，是指對相關(guān)領(lǐng)域政策的收集、整理、加工與分析能力，其中涉及到各種政策的收集方法需要掌握，比如與相關(guān)政府部門的對接與溝通，比如各種資料的收集等[4]。還涉及到對政策設(shè)置的邏輯分析能力，即能夠清晰的確認政策實施的目的，并且能夠根據(jù)目的來分析出需要在工組中做出適當調(diào)整，以對上級部門制定的政策做出積極響應(yīng)，實現(xiàn)行業(yè)良性發(fā)展的整體目標。

三、培養(yǎng)實踐

1.通過學科建設(shè)，推動培養(yǎng)標準化。上海市70余家二級甲等以上醫(yī)院中醫(yī)學裝備管理部門有多達近10種稱呼，近年來上海地區(qū)70余家醫(yī)院醫(yī)學管理裝備管理部門名稱的變動率高達18%，歸屬部門有機關(guān)獨立部門、后勤保障、藥劑科等等，可見學科定位模糊，學科帶頭人缺乏[5]。同時由于醫(yī)學裝備管理作為醫(yī)學、工程及管理多學科交叉，人才準入及評價系統(tǒng)尚未形成類似醫(yī)師及護理資格及職稱評定體系等相關(guān)標準化職業(yè)能力評估體系。因此應(yīng)基于行業(yè)發(fā)展導(dǎo)向，專業(yè)特色，結(jié)合學校、行業(yè)學會及協(xié)會等組織共同探討，制定相關(guān)專業(yè)人才標準，共同推進醫(yī)學裝備管理崗位人才規(guī)范化培養(yǎng)及評價體系。

2.聯(lián)合專業(yè)院校，制定人才培養(yǎng)規(guī)范。聯(lián)合具有專業(yè)背景，與行業(yè)聯(lián)系緊密的高等院校開展人才培養(yǎng)合作，努力培養(yǎng)符合人才需求的醫(yī)學裝備后備人才，從根本上解決人才短缺的現(xiàn)狀。行業(yè)應(yīng)加大與相關(guān)專業(yè)院校的合作與支持，可從以下幾個方面入手：一方面，增進以相關(guān)專業(yè)院校的深度融合，將行業(yè)需求及崗位要求及時準確的反饋給學校，參與人才培養(yǎng)計劃制定，鼓勵醫(yī)療單位及人員參與相關(guān)高校開展專業(yè)人才聯(lián)合培養(yǎng)，以此適應(yīng)崗位人才需求;另一方面，吸納專業(yè)院校參與行業(yè)人才標準制定，在行業(yè)相關(guān)單位再制定醫(yī)學裝備人才培養(yǎng)計劃時，應(yīng)充分利用專業(yè)院校資源，發(fā)揮專業(yè)院校優(yōu)勢，聯(lián)合制定培訓課程，從而實現(xiàn)優(yōu)勢互補、協(xié)同發(fā)展。

3.開展繼續(xù)教育，實現(xiàn)人才可持續(xù)性發(fā)展。由于醫(yī)學裝備行業(yè)新技術(shù)多、管理模式不斷更新等特點，管理人才不僅要掌握核心技術(shù)，具有崗位適應(yīng)能力之外，醫(yī)學裝備管理人才的可持續(xù)性發(fā)展能力及其培養(yǎng)，不僅在適應(yīng)新技術(shù)發(fā)展，還是個人未來工作中具有潛在的發(fā)展都顯得尤為重要。行業(yè)應(yīng)鼓勵各級醫(yī)院以及相關(guān)部門，針對不同專題開展多種形式的繼續(xù)教育，并將醫(yī)學裝備管理人員繼續(xù)教育規(guī)范化、制度化，從職業(yè)發(fā)展規(guī)劃的角度制定一系列醫(yī)學裝備管理人才繼續(xù)教育的模式以及具體實施方法，保障醫(yī)學裝備管理人員的個人可持續(xù)發(fā)展需求。

4.借助企業(yè)力量，構(gòu)建行業(yè)溝通橋梁。由于企業(yè)的競爭機制，企業(yè)對新技術(shù)、新理念的把握及應(yīng)用較為及時，同時隨著供給側(cè)改革的不斷深入，很多企業(yè)的焦點已經(jīng)漸漸的從只關(guān)心銷售額轉(zhuǎn)化為延伸服務(wù)領(lǐng)域，助力行業(yè)發(fā)展的更為廣闊的領(lǐng)域。因此醫(yī)學裝備管理人才培養(yǎng)，也可聯(lián)合具有技術(shù)實力、行業(yè)影響力、以及代表性的企業(yè)開展多模式合作，如：通過聯(lián)合典型企業(yè)，開展醫(yī)學裝備技術(shù)培訓，搭起醫(yī)學裝備使用和生產(chǎn)之間的橋梁，增進相互理解，提升技術(shù)效率。再如通過企業(yè)聯(lián)合平臺，開展基于崗位的管理培訓課程，借鑒優(yōu)質(zhì)企業(yè)管理模式，對照探索符合醫(yī)院發(fā)展的醫(yī)學裝備管理模式，提升管理效率。

四、總結(jié)

醫(yī)學裝備管理人才培養(yǎng)是一個系統(tǒng)工程，它涉及行業(yè)的方方面面，本文對其的研究及探討雖給出一些系統(tǒng)設(shè)計方面的建議，但還需各職能部門、學會、醫(yī)院、高校、企業(yè)等各方面的共同努力和推進，希望通過各方努力，制定出一套符合醫(yī)療行業(yè)需求，適應(yīng)人才發(fā)展規(guī)律，緊跟行業(yè)發(fā)展步伐的醫(yī)學裝備管理人才培養(yǎng)體系，從根本上解決醫(yī)學裝備人才培養(yǎng)的一系列困難。

參考文獻

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