朱敏蕾

【摘 要】 目的：研究綜合護(hù)理在子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者圍術(shù)期中的價(jià)值和措施。方法：將子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，共50例，根據(jù)其入院順序?qū)ζ溥M(jìn)行分組，其中包括觀察組25例、對(duì)照組25例，觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理、對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，將兩組手術(shù)指標(biāo)以及心理狀態(tài)評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者術(shù)后出血量（107.21±1.32）mL、排氣時(shí)間（23.21±1.03）h、下床時(shí)間（33.21±1.04）h、住院時(shí)間（4.12±1.31）d與對(duì)照組相比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理后焦慮（6.22±1.64）分、抑郁（6.01±1.24）分均低于對(duì)照組焦慮（10.21±1.64）分、抑郁（10.67±1.98）分，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者圍術(shù)期給予其綜合護(hù)理干預(yù)，相比常規(guī)護(hù)理更具有優(yōu)勢(shì)，能夠改善患者負(fù)面情緒。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;子宮腺肌癥全子宮切除術(shù);圍術(shù)期

[Abstract] Objective：To study the value and measures of comprehensive nursing in the perioperative period of patients with adenomyosis hysterectomy.Methods：The total hysterectomy patients with adenomyosis were taken as the object of this study.A total of 50 cases were divided into groups according to their admission order， including 25 cases in the observation group and 25 cases in the control group.The observation group applied comprehensive nursing care and the control group Using routine nursing，the two groups of surgical indicators and mental state scores were compared. Results： Postoperative blood loss （107.21±1.32）mL，exhaust time （23.21±1.03）h， out-of-bed time （33.21±1.04）h， hospitalization time （4.12±1.31）d of patients with adenomyosis hysterectomy in observation group） D Compared with the control group，there is a difference （P<0.05）. The scores of anxiety （6.22±1.64） and depression （6.01±1.24） after nursing in the observation group were lower than those of the control group （10.21±1.64） and depression （10.67±1.98），there was a difference，P<0.05.Conclusion：The perioperative comprehensive nursing intervention for patients undergoing total hysterectomy for adenomyosis has more advantages than conventional nursing， and can improve the negative emotions of patients.It is worthy of research and promotion.

[Key words]Comprehensive care; Total hysterectomy for adenomyosis; Perioperative period

在臨床常見婦科疾病中，子宮腺肌癥十分常見，該疾病易導(dǎo)致人體子宮肌層病灶周圍呈現(xiàn)纖維組織增生，進(jìn)而引起較多嚴(yán)重癥狀，比如進(jìn)行性痛經(jīng)、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增加等，不僅對(duì)患者生理造成影響，同時(shí)影響其心理健康[1]。目前臨床對(duì)于該疾病一般以全子宮切除術(shù)治療，能夠使患者機(jī)體痛苦得以減輕，而為了能夠提高手術(shù)效果，在圍術(shù)期給予其有效的護(hù)理干預(yù)十分必要，不僅能夠改善其病情預(yù)后，同時(shí)能夠改善生活質(zhì)量[2]。本研究通過分析綜合護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，并對(duì)其效果進(jìn)行探討，詳情見下文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者列為本次研究對(duì)象，共收治50例，收治年限在2015～2018年，隨機(jī)方式分為觀察組共25例、對(duì)照組25例。觀察組，年齡37～55歲，平均年齡（46.21±1.32）歲;對(duì)照組，年齡38～55歲，平均年齡（46.59±1.74）歲。兩組一般資料比較的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果（P>0.05），提示具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合子宮腺肌癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];患者和家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重精神障礙以及智力障礙;存在意識(shí)障礙。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：在患者圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

觀察組實(shí)施綜合護(hù)理。1）心理護(hù)理：為患者發(fā)放健康安全教育手冊(cè)，并告知其有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)，重點(diǎn)講解手術(shù)方式的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，并告知其該種手術(shù)不會(huì)對(duì)人體卵巢功能造成影響，且不會(huì)影響性生活，同時(shí)充分評(píng)估其心理狀態(tài)，使其能夠緩解負(fù)面情緒，減輕心理壓力[4]。2）術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前做好相關(guān)評(píng)估工作，并制定針對(duì)性護(hù)理措施，加強(qiáng)患者會(huì)陰部位以及下腹部的消毒措施，指導(dǎo)患者流質(zhì)飲食和清淡飲食，告知其相關(guān)注意事項(xiàng)。3）術(shù)后護(hù)理：對(duì)患者術(shù)中情況以及麻醉情況進(jìn)行了解，并對(duì)其各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)其靜脈輸液切口進(jìn)行檢查，同時(shí)觀察其陰道流血情況，加強(qiáng)巡視力度。同時(shí)密切觀察患者是否存在不適情況，一旦出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性處理，從而避免患者出現(xiàn)意外情況[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組、對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，指標(biāo)包含：手術(shù)指標(biāo)以及心理狀態(tài)評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，涉及計(jì)數(shù)資料，用百分比表示/卡方檢驗(yàn)，涉及計(jì)量資料，用（±s）表示，t值檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中（手術(shù)指標(biāo)以及心理狀態(tài)評(píng)分）存在差異，則P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組手術(shù)指標(biāo)

觀察組子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者術(shù)后出血量（107.21±1.32）mL、排氣時(shí)間（23.21±1.03）h、下床時(shí)間（33.21±1.04）h、住院時(shí)間（4.12±1.31）d與對(duì)照組相比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組心理狀態(tài)評(píng)分

觀察組子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者護(hù)理后焦慮（6.22±1.64）分、抑郁（6.01±1.24）分均低于對(duì)照組焦慮（10.21±1.64）分、抑郁（10.67±1.98）分，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。如表2。

3 討論

子宮腺肌癥是女性常見疾病，該疾病主要以手術(shù)方式治療為主。目前臨床對(duì)于該疾病的發(fā)病機(jī)制尚未明確，但該疾病易導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)情況，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響。目前臨床一般以手術(shù)治療，雖然該種手術(shù)具有顯著的效果，但易導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多應(yīng)激反應(yīng)，比如焦慮和抑郁等作為臨床表現(xiàn)，對(duì)患者內(nèi)分泌系統(tǒng)造成十分嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致其出現(xiàn)較多負(fù)面情緒，對(duì)治療效果造成影響。通過在圍術(shù)期給予其有效的護(hù)理干預(yù)，能夠使其焦慮和抑郁得分明顯降低，同時(shí)能夠促進(jìn)其術(shù)后早期下床活動(dòng)，縮短其住院時(shí)間，促進(jìn)患者早期恢復(fù)身體健康。綜合護(hù)理是一種新型護(hù)理，其相比傳統(tǒng)護(hù)理更具有優(yōu)勢(shì)，在護(hù)理過程中應(yīng)用新型護(hù)理模式，實(shí)施多項(xiàng)護(hù)理，從而使護(hù)理質(zhì)量水平明顯提升[6]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者術(shù)后出血量（107.21±1.32）mL、排氣時(shí)間（23.21±1.03）h、下床時(shí)間（33.21±1.04）h、住院時(shí)間（4.12±1.31）d與對(duì)照組相比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理后焦慮（6.22±1.64）分、抑郁（6.01±1.24）分均低于對(duì)照組焦慮（10.21±1.64）分、抑郁（10.67±1.98）分，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

綜上所述，子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者圍術(shù)期給予綜合護(hù)理干預(yù)，其相比常規(guī)護(hù)理更具有優(yōu)勢(shì)，能夠改善患者負(fù)面情緒，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

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