摘 要 當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的大背景下，醫(yī)院后勤信息化飛速發(fā)展，伴隨著科技和硬件發(fā)展，智能物流設(shè)備也實(shí)現(xiàn)了長(zhǎng)足的進(jìn)步。本文對(duì)醫(yī)院智能物流發(fā)展進(jìn)行了研究，分析了近現(xiàn)代醫(yī)院智能物流設(shè)備的發(fā)展，并提出醫(yī)院智能物流在我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的發(fā)展特點(diǎn)和方向，對(duì)醫(yī)院智能物流發(fā)展有一定的參考價(jià)值和意義。

關(guān)鍵詞 智能物流;信息化;搬運(yùn)設(shè)備

1醫(yī)院物資管理現(xiàn)狀

（1）供給式的實(shí)物供給形式。長(zhǎng)期以來(lái)，縱觀我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)狀，醫(yī)院的物流系統(tǒng)大多實(shí)行的是供給式的實(shí)物供應(yīng)形式。因此大多數(shù)醫(yī)院仍為自給自足，自成一體，且“大而全”或“小而全”的服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)設(shè)施。這種“醫(yī)院辦社會(huì)”的格局，曾起過(guò)一定的積極作用。但隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立及完善和醫(yī)療改革的深化，現(xiàn)行的醫(yī)院后勤管理體制已越來(lái)越明顯地暴露出難以克服的種種弊端。

（2）系統(tǒng)化的物流體系缺失。醫(yī)院目前缺少系統(tǒng)化的物流體系，雖然很多醫(yī)院已經(jīng)優(yōu)化了物流流程和制度，但是規(guī)模和范圍比較小，無(wú)法徹底解決醫(yī)院在物流管理和配送上難點(diǎn)，以提高醫(yī)院管理效率。物流體系從貨物入院、驗(yàn)收、倉(cāng)儲(chǔ)、配送、報(bào)廢等一系列環(huán)節(jié)，都沒(méi)有明確的體系流程。

（3）缺少先進(jìn)的物流設(shè)備。對(duì)比發(fā)達(dá)國(guó)家的物流設(shè)備，我國(guó)醫(yī)院物流和供應(yīng)管理硬件投入非常薄弱，沒(méi)有系統(tǒng)化的高效率的物流設(shè)備規(guī)劃和布置。在這樣的情況下，物資貨物的傳輸比較緩慢，也容易出現(xiàn)差錯(cuò)，配送途中容易出現(xiàn)丟貨、漏貨、貨物損壞等情況，常常被臨床詬病出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題或者數(shù)量不符[1]。

2醫(yī)院智能物流設(shè)備分析

（1）智能倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)備。目前在國(guó)外醫(yī)院在用的，可以供借鑒的包含智能存儲(chǔ)系統(tǒng)、自動(dòng)分檢系統(tǒng)、機(jī)器人分檢系統(tǒng)等。智能倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)備包含了自動(dòng)存儲(chǔ)系統(tǒng)，即自動(dòng)化立體倉(cāng)庫(kù)和自動(dòng)化密集存儲(chǔ)系統(tǒng)兩部分，分別用于存放普通貨物材料以及小體積高值耗材，用于智能體系化管理醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)貨物，便于清點(diǎn)、揀貨和倉(cāng)庫(kù)盤(pán)存。自動(dòng)分揀系統(tǒng)是目前非常流行的系統(tǒng)，主要用于快遞行業(yè)和電商倉(cāng)庫(kù)，國(guó)內(nèi)外大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥品供應(yīng)商也有采用。機(jī)器人分檢系統(tǒng)主要對(duì)貨架和散件實(shí)現(xiàn)貨到人的分檢系統(tǒng)，彌補(bǔ)了自動(dòng)分揀系統(tǒng)對(duì)于散件揀貨效率的不足。

（2）智能傳輸設(shè)備。智能傳輸設(shè)備是醫(yī)院未來(lái)醫(yī)院非常依賴(lài)的物流設(shè)備，包括了氣動(dòng)管道物流傳輸、物流推車(chē)及托盤(pán)式搬運(yùn)設(shè)備、軌道車(chē)系統(tǒng)等。氣動(dòng)管道物流傳輸，通過(guò)管道氣動(dòng)傳輸物資。最開(kāi)始用于傳輸票據(jù)類(lèi)，后開(kāi)始用于傳輸藥品、標(biāo)本一類(lèi)重量輕，體積小的物品。在信息化程度高的今天，票據(jù)類(lèi)傳輸明顯減少，更多的是用于臨床小型物資的傳輸。氣動(dòng)物流傳輸?shù)膬?yōu)勢(shì)很明顯，效率高，傳輸快，而且隨著氣動(dòng)管道口徑的變大和技術(shù)的不斷提高，氣動(dòng)物流已經(jīng)可以傳輸中型醫(yī)療物資，可以為醫(yī)院節(jié)約大量運(yùn)輸成本和人工成本。物流推車(chē)及托盤(pán)式搬運(yùn)設(shè)備，這個(gè)是國(guó)內(nèi)醫(yī)院使用最廣泛的一類(lèi)物流設(shè)備，主要靠人工分揀和裝載以后推送至各個(gè)使用科室，其優(yōu)點(diǎn)在于空間靈活，搬運(yùn)時(shí)間、重量、體積都可以靈活控制，缺點(diǎn)在于效率較低，人工成本較高。軌道車(chē)系統(tǒng)，該系統(tǒng)日本于80年代開(kāi)發(fā)投入醫(yī)院使用，主要用于病人病歷和x光片的運(yùn)輸，主要是利用軌道和軌道車(chē)運(yùn)輸物資，該設(shè)備優(yōu)勢(shì)在于成本較低，運(yùn)輸速度快，效率高，缺點(diǎn)是很難進(jìn)行跨層使用，多在平層科室內(nèi)部進(jìn)行搬運(yùn)。

（3）起重搬運(yùn)設(shè)備。中型起重搬運(yùn)設(shè)備，該類(lèi)設(shè)備主要用于大型物資或者設(shè)備的搬運(yùn)，可以進(jìn)行跨區(qū)域或者垂直搬運(yùn)，多外掛在醫(yī)院大樓外側(cè)面或者跨層空間，可以用于大空間內(nèi)部的物資搬運(yùn)，其優(yōu)勢(shì)在于容量大，搬運(yùn)能力強(qiáng)，且可選擇的多[2]。

3醫(yī)院智能物流實(shí)施效果

（1）醫(yī)院物流智能化是趨勢(shì)。醫(yī)院物流智能化一定是未來(lái)醫(yī)院后勤的趨勢(shì)。一方面要引進(jìn)或者開(kāi)發(fā)智能化的物流管理軟件系統(tǒng)，目前以物流管理系統(tǒng)為主流，既可以兼顧傳統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)模式，也可以提高效率，加強(qiáng)管控并且和財(cái)務(wù)、臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)深度關(guān)聯(lián)。另外一個(gè)方面就是硬件的智能化，通過(guò)開(kāi)發(fā)引進(jìn)智能化搬運(yùn)設(shè)備、控制設(shè)備以及其他監(jiān)控類(lèi)設(shè)備來(lái)智能管理物流的方方面面。

（2）利用智能物流提高物流效率。利用智能物流設(shè)備實(shí)現(xiàn)物資自動(dòng)分揀配送，可以提高醫(yī)院物流整體運(yùn)轉(zhuǎn)效率。首先可以大幅度提高物資運(yùn)送時(shí)效，機(jī)器分揀和搬運(yùn)比普通職工從事相關(guān)工作更加可靠和高效。其次，倉(cāng)儲(chǔ)和運(yùn)輸過(guò)程可以利用智能物流設(shè)備進(jìn)行全流程記錄，并匯總到信息系統(tǒng)中便于后日查證，更利于物流中問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)和追溯。最后利用智能物流系統(tǒng)可以降低人員工資成本，醫(yī)院利用智能設(shè)備代替人工必然可以減少人員支出，提高工作效率，滿足診療要求。

（3）實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)物流與智能物流相結(jié)合的模式。智能物流是未來(lái)醫(yī)院物流發(fā)展趨勢(shì)，但在現(xiàn)階段來(lái)看，傳統(tǒng)的人工物流模式仍然不可取代。原因在于，首先智能物流設(shè)備需要系統(tǒng)性的規(guī)劃和實(shí)施，單一的智能物流設(shè)備無(wú)法在物資全生命周期內(nèi)完成所有工作任務(wù)，比如倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)備和運(yùn)輸設(shè)備就屬于完全不同的業(yè)務(wù)單元，不能依靠一臺(tái)設(shè)備完成工作，需要多臺(tái)智能設(shè)備相互協(xié)作完成。其次，智能物流設(shè)備只能完成常規(guī)性，系統(tǒng)性的倉(cāng)儲(chǔ)管理和配送工作，對(duì)于臨時(shí)性的，偶發(fā)性的需求，智能設(shè)備無(wú)法勝任，必須人為介入?yún)f(xié)助完成。最后，智能物流設(shè)備的經(jīng)濟(jì)和維護(hù)投入目前成本不低，智能物流設(shè)備價(jià)格較高，一旦設(shè)備出現(xiàn)故障或者系統(tǒng)升級(jí)，醫(yī)院必須有技術(shù)人員予以支持，否則面臨物資管理及配送失靈的風(fēng)險(xiǎn)。

4結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，我國(guó)醫(yī)院內(nèi)智能物流體系和設(shè)備的應(yīng)用還處于起步階段，也并未引起醫(yī)院重視，具體的操作和使用過(guò)程中還存在很多問(wèn)題。智能物流是未來(lái)醫(yī)院內(nèi)部物流的發(fā)展趨勢(shì)，在智能倉(cāng)儲(chǔ)、智能運(yùn)輸及大型起重搬運(yùn)設(shè)備等多個(gè)環(huán)節(jié)都有重要應(yīng)用，醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)智能物流建設(shè)的重視程度，提高醫(yī)院物流管理水平，促進(jìn)醫(yī)院物流精準(zhǔn)、高效、健康的運(yùn)轉(zhuǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 今毅，曾明平.醫(yī)療設(shè)備和物資供應(yīng)鏈管理體系的建設(shè) [J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2016，3（12）：151-153.

[2] 欒紅娟.醫(yī)用物資二級(jí)庫(kù)的實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)醫(yī)療裝備，2012，27（11）： 129，134.

作者簡(jiǎn)介

林萬(wàn)超 （1988-），男 ，湖北人;學(xué)歷：本科，現(xiàn)就職單位：湖北工業(yè)大學(xué)，研究方向：醫(yī)院管理。