王俊士

（宿遷市兒童醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

依據(jù)我國(guó)《關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》內(nèi)相關(guān)內(nèi)容，要求醫(yī)院對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層教育培訓(xùn)，提升護(hù)理質(zhì)量、激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性，讓護(hù)士可以更好的適應(yīng)臨床工作。因此，我院于2018年01月起，對(duì)我院100名護(hù)士實(shí)行分層教育培訓(xùn)管理，兩年來(lái)效果良好，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2018年1月～2020年1月100名護(hù)士。100名護(hù)理人員均為女性，年齡25～38歲，平均（30.13±3.58）歲。

1.2 培訓(xùn)方法

按照護(hù)士學(xué)歷、職稱、能力及技術(shù)水平等，將100名護(hù)理人員分為3個(gè)層級(jí)。結(jié)合護(hù)理特點(diǎn)，對(duì)所有護(hù)理人員實(shí)行分層培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)低年資護(hù)士。

1.2.1 培訓(xùn)考核小組的成立

由各科室護(hù)士長(zhǎng)出任各小組組長(zhǎng)，組成成員由護(hù)士自主報(bào)名，經(jīng)多部門的層層篩選，最終評(píng)選出臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)能力強(qiáng)、本科學(xué)歷以上人員，共同組成師資隊(duì)伍，參與對(duì)護(hù)理培訓(xùn)課程內(nèi)容的編制和教授，課件制作后，科室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任進(jìn)行校對(duì)與審核。

1.2.2 制定培訓(xùn)計(jì)劃表

先對(duì)各組組成護(hù)士的培訓(xùn)需求進(jìn)行調(diào)查，自由表達(dá)且不記名，形式不拘，可以是：想要掌握什么，為什么要培訓(xùn)，怎樣的培訓(xùn)模式等等。結(jié)合調(diào)查結(jié)果的統(tǒng)計(jì)，明確本次培訓(xùn)護(hù)理重點(diǎn)：專科知識(shí)培訓(xùn)、護(hù)理技能培訓(xùn)、應(yīng)急演練、薄弱環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)等；所有培訓(xùn)內(nèi)容都要遵循：結(jié)合護(hù)理前沿理論、新方法、發(fā)展新動(dòng)向的基本原則；培訓(xùn)方法為多媒體教學(xué)、病案提出、情景模擬等，盡可能保證每一次的培訓(xùn)達(dá)到預(yù)期目的；每月定期更新培訓(xùn)內(nèi)容，各層次護(hù)士可結(jié)合自身需求，靈活性選擇培訓(xùn)的時(shí)間和內(nèi)容。

1層級(jí)護(hù)士：①1級(jí)護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)為：養(yǎng)成良好工作態(tài)度；日常工作中能夠愛崗敬業(yè)；熟悉我院護(hù)理工作內(nèi)容；掌握常規(guī)護(hù)理技巧。②1級(jí)護(hù)士培訓(xùn)方法為：定期進(jìn)行科室講課；構(gòu)建與上級(jí)護(hù)師自學(xué)體系；由高年資護(hù)士實(shí)行針對(duì)性帶教；科室內(nèi)組織常見應(yīng)急預(yù)案演練，提升護(hù)理實(shí)踐能力[1]。③1級(jí)護(hù)士考核方法為：按照我院制定的考核計(jì)劃對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核。

2層級(jí)護(hù)士：①2級(jí)護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)為：強(qiáng)化護(hù)理人員與患者的溝通，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)、解決護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)能力；培養(yǎng)獨(dú)自護(hù)理重癥患者能力。②2級(jí)護(hù)士培訓(xùn)方法為：開展?？?、重癥理論學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn)；定期開展健康講座，深入了解護(hù)理工作；培養(yǎng)護(hù)士應(yīng)對(duì)重癥患者的護(hù)理及搶救能力，提升技能水平。③2級(jí)護(hù)士考核方法為：按照我院制定的考核計(jì)劃對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核；參加科室護(hù)理研討，并發(fā)表護(hù)患風(fēng)險(xiǎn)事件看法，評(píng)估護(hù)理培訓(xùn)質(zhì)量。

3層級(jí)護(hù)士：①3級(jí)護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)為：能夠解決科室內(nèi)護(hù)理工作常見問(wèn)題;具備獨(dú)自解決護(hù)患糾紛能力;具備組織管理能力。②3級(jí)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容為：依據(jù)我院臨床護(hù)理要求，從新技術(shù)、新知識(shí)方面入手，進(jìn)行培訓(xùn)教育;培訓(xùn)護(hù)理人員能完成醫(yī)學(xué)類論文撰寫;通過(guò)臨床教學(xué)提升護(hù)士專業(yè)技能[2]。③3級(jí)護(hù)士考核內(nèi)容為：是否參與本科室護(hù)理培訓(xùn)工作;是否服從上級(jí)要求;是否能為本院管理增加相關(guān)條例。

最后對(duì)于各層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)效果，都要做年度評(píng)價(jià)，把考核結(jié)果和護(hù)士的晉級(jí)、晉升、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)等掛鉤。激發(fā)各層級(jí)護(hù)士參與培訓(xùn)學(xué)習(xí)的積極性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)ff

本文借助SPSS 23.0軟件進(jìn)行相關(guān)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以%表示，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（）的形式，并采用t方法檢驗(yàn)；P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)表達(dá)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 理論知識(shí)與操作合格率比較

本次結(jié)果表明，實(shí)行分層教育培訓(xùn)前，我院100名護(hù)理人員醫(yī)學(xué)理論知識(shí)合格率是85.0%（85/100）、操作合格率為84.0%（84/100）；實(shí)行分層教育培訓(xùn)后，醫(yī)學(xué)理論知識(shí)合格率及操作合格率均達(dá)到了99.0%（99/100），對(duì)比組間數(shù)據(jù)存在意義，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 理論知識(shí)與操作合格率比較[n（%）]

2.2 臨床護(hù)理質(zhì)量比較

本次結(jié)果表明，實(shí)行分層教育培訓(xùn)后，我院100名護(hù)理人員臨床護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分皆要較實(shí)行分層教育培訓(xùn)前有很大提高，對(duì)比組間數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 臨床護(hù)理質(zhì)量比較（，分）

表2 臨床護(hù)理質(zhì)量比較（，分）

時(shí)間 基礎(chǔ)護(hù)理 健康教育 護(hù)理操作 患者護(hù)理安全分層培訓(xùn)前 87.25±3.2689.72±3.58 85.41±3.11 89.12±3.66分層培訓(xùn)后 98.46±5.1298.56±5.33 99.08±5.72 98.55±5.32 t 8.2594 6.1572 9.3896 6.5308 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

在護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用分層教育培訓(xùn)，能夠提升各層級(jí)護(hù)士護(hù)理技能。結(jié)合臨床工作實(shí)際，激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)積極性。通過(guò)分層教育培訓(xùn)方式，轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)講座中遲到早退、課堂積極性低等現(xiàn)象，將“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，有利于提升護(hù)理質(zhì)量。分層教育培訓(xùn)護(hù)理人員，是護(hù)理專業(yè)向前發(fā)展的保障，不僅能夠體現(xiàn)護(hù)理工作的專業(yè)性、規(guī)范性及科學(xué)性，還能充分挖掘護(hù)士學(xué)習(xí)潛能，幫助護(hù)士自我提升[3]。分析本次研究可知，在護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用分層教育培訓(xùn)，能夠加深護(hù)理人員對(duì)臨床護(hù)理的理解，有利于提升臨床工作能力，對(duì)護(hù)理工作來(lái)講意義重大。并且護(hù)士接受分層培訓(xùn)后，能夠有效提升理論知識(shí)合格率及操作合格率，強(qiáng)化護(hù)士崗位工作能力。通過(guò)參與培訓(xùn)，護(hù)士更為主動(dòng)的取查閱資料、吸取知識(shí)，在學(xué)習(xí)和提高的過(guò)程當(dāng)中，提高自我綜合素質(zhì)；且分層培訓(xùn)護(hù)士是密切結(jié)合了護(hù)士不同的工作時(shí)間、學(xué)歷和職稱分布不同來(lái)開展的，以繼續(xù)教育為目的、進(jìn)一步提高了其個(gè)人業(yè)務(wù)水平，通過(guò)研究結(jié)果來(lái)看，護(hù)士接受分層培訓(xùn)后臨床護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分皆要較實(shí)行分層教育培訓(xùn)前有很大提高，可見，分層培訓(xùn)既解決了不同層級(jí)護(hù)士對(duì)專業(yè)知識(shí)的實(shí)際需求，又提高了護(hù)士在臨床工作中的勝任能力，使其在工作崗位上能得心應(yīng)手，更有利于臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的廣泛、深入貫徹落實(shí)。

總結(jié)來(lái)講，在護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)管理中應(yīng)用分層教育培訓(xùn)，能夠有效提升護(hù)理技能，強(qiáng)化臨床工作能力，值得推廣。