黃海銀

[摘要] 目的 研究泌尿外科護理中采取無縫隙護理管理對其護理質量的影響效果。方法 將護理人員作為該次管理對象，共40名，并選擇100例患者進行調查，其中包括觀察組50例、對照組50例，觀察組應用無縫隙護理管理、對照組應用常規(guī)護理管理，將兩組護理人員的護理質量評分、患者護理滿意度、焦慮和抑郁情緒進行對比。結果 觀察組護士護理質量評分與對照組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組泌尿外科患者護理滿意度高于對照組（P<0.05）。觀察組護理后焦慮（6.02±1.25）分、抑郁（6.33±1.22）分均低于對照組（P<0.05）。結論 無縫隙護理管理用于泌尿外科護理中，能夠顯著提升護理質量。

[關鍵詞] 泌尿外科;護理;無縫隙護理管理;護理質量;影響效果

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（a）-0133-03

[Abstract] Objective To study the effect of seamless nursing management on nursing quality in urological nursing. Methods A total of 40 nursing staff were selected as the management object， and 100 patients were selected for investigation， including 50 cases in the observation group and 50 cases in the control group. The observation group applied seamless nursing management and the control group applied conventional nursing management. The nursing quality scores， patient satisfaction， anxiety and depression of the two groups of nursing staff were compared. Results The nursing quality scores of nurses in the observation group were different from those in the control group（P<0.05）. The nursing satisfaction of urology patients in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）. The post-care anxiety of（6.02±1.25） points and depression of （6.33±1.22）points of observation group were lower than those of control group（P<0.05）. Conclusion Seamless nursing management used in urological nursing can significantly improve the quality of nursing.

[Key words] Urology; Nursing; Seamless nursing management; Nursing quality; Impact

泌尿外科為臨床的重要科室，該科室多為病情發(fā)展迅速、疾病難治愈的患者，若護理不當，易導致患者健康受到影響。人體泌尿系統(tǒng)具有隱秘性等特點，而發(fā)病部位作為患者隱私部位，易增加治療難度，故此需加強護理管理，從而達到滿意效果[1]。常規(guī)護理管理缺乏針對性和主動性，且無法提高護理人員工作的積極性和主動性，導致患者預后不佳。無縫隙護理管理為臨床新型護理管理模式，其能夠對護理過程中存在的縫隙、遺漏項目進行全面管理，并采取針對性的改善措施，促進患者早期康復[2]。該研究于2017年1月—2018年12月選擇40名護理人員與100例患者，通過分析無縫隙護理管理的優(yōu)勢，并對其效果進行探討，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將40名護理人員和100例患者列為該次研究對象，護理人員予以隨機方式分為觀察組20名、對照組20名。選擇100例泌尿外科患者，觀察組50例、對照組50例?；颊呒{入標準：符合泌尿外科疾病的診斷標準;患者配合度較高，能夠順利完成研究;患者和家屬均簽訂知情同意書，經醫(yī)學倫理委員會批準?；颊吲懦龢藴剩喊橛芯裾系K、神經異常以及嚴重臟器疾病;存在血液系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病;伴有其他惡性病變。觀察組護理人員，男性1名、女性19名，年齡20～25歲，平均年齡（22.52±1.09）歲。對照組護理人員，男性2名、女性18名，年齡21～24歲，平均年齡（23.17±1.87）歲。兩組一般資料比較差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05），提示具有可比性。

1.2 ?方法

對照組行常規(guī)護理管理。

觀察組行無縫隙護理管理。

無縫隙責任制分層管理：采取責任包干制度，從而使護理人員能夠明確自身職責，同時量化其職責范疇。將護理人員進行分組，護士長作為小組組長，其主要負責為重點交接工作，并對前一天護理的重點進行評估和總結，并提醒小組成員當日需注意以及改進的工作內容;護理人員需對患者的病情進行充分掌握，并對其治療情況進行了解，小組組長主要負責監(jiān)督工作，并對疑難病例進行解答[3-4]。

完全管理措施：在護理過程中，應用老帶新的方式，利于護理人員能夠提高工作積極性和主動性，使其操作技能和專業(yè)知識得以提升，特別對于無縫隙護理知識，使其責任意識以及服務意識均得到提高。護理人員應定期開展有關護理技術和專業(yè)知識的相關培訓，主要包括理論和操作兩方面，待培訓結束后進行相關考核[5]。制定護理人員的職責范圍以及考核標準，并將其與自身獎金掛鉤，從而使其工作熱情以及積極性得到提高。

無縫隙圍術期護理：在患者入院后，小組成員應充分掌握患者疾病知識以及患者疾病認知程度，并對患者心理狀態(tài)進行觀察，對其健康需求進行詢問，從而獲得準確信息。在護理過程中，一旦發(fā)現護理問題，應制定針對性解決對策，護士長則需進行質量監(jiān)控，定期抽查[6-8]。在病房內開展走動式管理，合理用人，使其參與意識以及工作主動性得到提高，使患者能夠主動參與護理。同時需加強患者健康宣教，并根據患者不同階段病情進行階段式健康教育，使患者對自身疾病認知程度得以提高，促進其積極配合各項護理和治療。

1.3 ?觀察指標

觀察組、對照組各項指標進行比較，指標包含：護理質量評分、患者護理滿意度、患者焦慮和抑郁情緒。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對該次研究數據進行統(tǒng)計分析，其中計量資料用（x±s）表示、采用t檢驗;計數資料用頻數與百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?護理質量評分

觀察組護士護理質量評分與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?護理滿意度

觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?焦慮和抑郁評分

觀察組護理后焦慮（6.02±1.25）分、抑郁（6.33±1.22）分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

泌尿系統(tǒng)疾病在臨床十分多見，對于該類患者，不僅需給予其有效的治療措施，同時需開展針對性的護理服務。在護理過程中，為了能夠使護理質量提高，加強其護理管理十分必要，而護理管理主要將管理護理質量作為核心，將護理管理模式不斷創(chuàng)新，從而適應時代需求，形成符合醫(yī)院的護理管理體系[9-10]。無縫隙護理管理是臨床新型的護理管理模式，其能夠有效提升護理質量，同時能夠提高護理人員的綜合素質以及專業(yè)能力。將無縫隙護理管理用于泌尿外科護理中，能夠量化護理人員的工作職責以及標準，使其能夠明確自身崗位職責，進而形成以人為本的護理模式，且加之工作制度的層次化，能夠促進護理人員工作的積極性和主動性得到提高，達到提高護理質量的目的[11-12]。通過改革管理模式，使護理人員成為管理的主體，激發(fā)了每位護理人員的學習欲望以及工作熱情，特別對于泌尿外科護理崗位。由于護理崗位的滿足感較低，且社會地位與醫(yī)生相比存在較大差距[13-15]。而無縫隙管理模式通過進行改革，能夠提高護理人員的職業(yè)認同感，提高工作積極性，通過該種管理模式，不僅能夠使護理人員綜合護理服務能力得到提高，同時能夠提高泌尿外科護理質量水平[16-17]。

從該次研究結果可見，觀察組護理質量水平高于對照組，其主要是由于無縫隙護理在護理過程中重視患者需求，并將無縫隙護理的宗旨充分應用在護理中，主要包括：住院有人接、住院手續(xù)有人辦、住院初期有人問、住院生活有人管、住院檢查有人陪、住院中期有健康教育、住院后期有人護理、出院后有回訪，從而有效提高護理質量水平;而兩組護理滿意度的對比中，觀察組更高，提示該項護理模式更能獲得患者喜愛，且能夠促進護患關系良好;觀察組焦慮和抑郁評分均低于對照組，提示該種護理模式能夠使患者負面情緒得以消除，減輕心理壓力，以樂觀心態(tài)配合治療和護理，達到促進康復目的。

該文研究數據顯示，觀察組護士護理質量評分與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意度高于對照組（P<0.05）。觀察組護理后焦慮（6.02±1.25）分、抑郁（6.33±1.22）分均低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，無縫隙護理管理用于泌尿外科護理中，能夠顯著提升護理質量，改善患者負面情緒，值得進一步探究。

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（收稿日期：2020-04-01）