錢秀紅 李艷杰 張亞娟

【摘要】目的 分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦梗死后患者日常生活活動能力和認(rèn)知功能的影響。方法 本次入選的120腦梗死患者均為我院治療患者，電腦分析法分成甲組（60例）與乙組（60例）。甲組腦梗死患者接受常規(guī)治療后，自行出院回家進(jìn)行居家休養(yǎng)，乙組患者在疾病情況穩(wěn)定后，由本院護(hù)士開展了康復(fù)護(hù)理干預(yù)，評價兩組患者日常生活活動能力。結(jié)果 護(hù)理6個月后，甲組的日常生活活動能力能評分、認(rèn)知功能評分為均低于乙組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 康復(fù)干預(yù)在腦梗死患者的日常生活能力恢復(fù)及認(rèn)知功能恢復(fù)中具有顯著意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理干預(yù);腦梗死;日常生活;活動能力;認(rèn)知功能;影響分析

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..02

【Abstract】Objective To analyze the influence of rehabilitation nursing intervention on the activity of daily life and cognitive function of patients with cerebral infarction.Methods All 120 patients with cerebral infarction were treated in our hospital.They were divided into group A（60 cases）and group B（60 cases）by computer analysis.The patients in group a received routine treatment and left home for home rest.The nurses in group B carried out rehabilitation nursing intervention after the disease was stable to evaluate the ability of daily life activities of the patients in both groups.Results After 6 months of nursing，the scores of activities of daily living ability and cognitive function in group A were lower than those in group B（P<0.05）.Conclusion Rehabilitation intervention has significant significance in the recovery of daily living ability and cognitive function of patients with cerebral infarction，and it is worth popularizing.

【Key words】Rehabilitation nursing intervention;Cerebral infarction;Daily life;Activity ability;Cognitive function;Impact analysis

腦梗死有著很高的致殘、致死幾率，嚴(yán)重影響患者的認(rèn)知功能及生活自理能力[1]。相關(guān)研究顯示[2]，康復(fù)護(hù)理的目的主要是使患者能夠最大程度的回復(fù)患者的認(rèn)知功能及常生活活動能力，使患者的生活質(zhì)量得以改善，得以重新融入社會，成為一個正常的社會人。因此本研究分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦梗死后患者日常生活活動能力和認(rèn)知功能的影響，并取得了不錯的效果，具體研究過程見下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選的120腦梗死患者均屬于2019年1月～2020年1月在我院治療的患者，電腦分析法分成甲組（60例）與乙組（60例）。甲組：男34例，女26例;年齡49～78歲，平均（59.3±3.5）歲。乙組：男36例，女24例;年齡50～79歲，平均（60.0±2.9）歲。本組入選腦梗死者均根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，同時進(jìn)行MRI檢查、C檢查證實。對比兩組患者的年齡、疾病情況等資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），能開展研究。

1.2 康復(fù)護(hù)理方法

甲組腦梗死患者在醫(yī)院的神經(jīng)科病區(qū)接受常規(guī)治療后，都出院回家居家休養(yǎng)，均未得到系統(tǒng)性的康復(fù)干預(yù)。

乙組患者在疾病情況穩(wěn)定后，由本院護(hù)士開展了康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）心理康復(fù)護(hù)理：疏導(dǎo)患者心中焦慮、不安情緒，加強(qiáng)向患者宣教疾病知識，讓其全面了解自身疾病，提高康復(fù)治療配合度;多鼓勵患者參與一些社會文娛活動。（2）日常生活能力訓(xùn)練：注重對患者日常生活能力的訓(xùn)練，如指導(dǎo)患者自行更衣、洗漱、行走、用餐，訓(xùn)練過程中藥循序漸進(jìn)，要依據(jù)患者的具體情況開展，全面提高患者的生活自理能力，將患者的生活依賴性有效的降低，并逐漸恢復(fù)患者正常的生活自理能力。（3）認(rèn)知功能訓(xùn)練：患者的認(rèn)知功能決定了患者能否正常的回歸社會生活，護(hù)理人員可指導(dǎo)家屬多與患者溝通、交談，談及患者以往的經(jīng)歷，加強(qiáng)患者的記憶;可為患者播放音樂，影視，為患者讀報等方式提高患者的覺醒能力;可通過言語刺激方式來對患者的軀體感覺進(jìn)行刺激，在認(rèn)知功能訓(xùn)練的中期，可對患者的思維能力、注意力、記憶力等進(jìn)行針對性的訓(xùn)練，使其更好的提高日常生活能力。

1.3 觀察指標(biāo)

日常生活活動能力評定評價，分?jǐn)?shù)越高代表患者的殘疾程度越低;認(rèn)知功能采取蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MOCA）進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高代表患者的認(rèn)知功能越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)均錄入SPSS 20.0軟件包進(jìn)行分析處理，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05則視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組患者的日常生活活動能力、認(rèn)知功能對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理6個月后，甲組的日常生活活動能力能評分為（20.3±4.1）分，乙組的日常生活活動能力能評分為（24.1±5.9）分，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.913，P<0.05）;另甲組的認(rèn)知功能評分為（2.4±0.5）分，乙組的認(rèn)知功能評分評分為（5.3±1.6）分，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.371，P<0.05）。

3 討 論

腦梗死屬于一種腦血管疾病，當(dāng)出現(xiàn)腦梗死時，及時采取恰當(dāng)?shù)拇胧┦够颊叩难骺焖倩謴?fù)，那么患者的神經(jīng)細(xì)胞便能夠存活，并且使患者的各項功能得以恢復(fù)。有研究顯示[3]，康復(fù)護(hù)理能很好的改善腦梗死后患者的日常生活活動能力與認(rèn)知功能。

本研究中，通過對腦梗死患者開展心理療法、日常生活能力訓(xùn)練及認(rèn)知功能訓(xùn)練，對患者開展自行更衣、洗漱、行走、用餐等日常生活能力訓(xùn)練，訓(xùn)練患者的認(rèn)知功能，指導(dǎo)家屬多與患者溝通、談及患者以往的經(jīng)歷，刺激患者的記憶，對患者的思維能力、注意力進(jìn)行針對性的訓(xùn)練，加深患者的思維能力、注意力。結(jié)果顯示，開展康復(fù)訓(xùn)練的腦梗死患者的者的日常生活活動能力評分與認(rèn)知功能評分都高于未開展康復(fù)訓(xùn)練的甲組，P<0.05。而這正證實了康復(fù)干預(yù)在腦梗死患者的日常生活能力恢復(fù)及認(rèn)知功能恢復(fù)中具有顯著意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王瑛慧.強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦梗死偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（01）：256.

[2] 蘇秀宇.多元化康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦梗死患者神經(jīng)功能的影響[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，33（06）：478-480.

[3] 盛素琴，宋振華.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦梗死后病人日常生活活動能力和認(rèn)知功能的影響[J].護(hù)理研究，2017，31（18）：2288.