秦曉雯 李詩琳 武麗麗

【摘要】目的 研究糖尿病合并冠心病的護(hù)理進(jìn)展。方法 入選90例糖尿病合并冠心病患者，隨機(jī)將90例患者分成2組，一組設(shè)為甲組（45例），另一組設(shè)為乙組（45例）。甲組給予常規(guī)性護(hù)理，乙組給予全面的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 乙組的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥明顯優(yōu)于甲組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病合并冠心病患者，給予正確的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生積極的作用，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高其生活質(zhì)量，使其能正?；貧w社會(huì)生活，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;冠心病;護(hù)理進(jìn)展

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.23..02

【Abstract】Objective To study the nursing progress of diabetes mellitus with coronary heart disease.Methods 90 patients with diabetes mellitus and coronary heart disease were randomly divided into two groups：group A（45 cases）and group B（45 cases）.Routine nursing was given in group A，and comprehensive nursing intervention was given in group B.Results The nursing satisfaction and complications of group B were significantly better than that of group A（P<0.05）.Conclusion For the patients with diabetes mellitus and coronary heart disease，the correct nursing intervention has a positive effect on the therapeutic effect of the patients，reduces the occurrence of complications，improves their quality of life，and enables them to return to social life normally，which is worth popularizing.

【Key words】Diabetes;Coronary heart disease;Nursing progress

近年來，有糖尿病合并冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，該病的致病原因復(fù)雜，存在很高的病死率，不僅會(huì)使人體的血脂代謝產(chǎn)生異常，同時(shí)還易產(chǎn)生血栓等嚴(yán)重情況[1]。因此，臨床在治療糖尿病合并冠心病的同時(shí)，還要注重患者的日常護(hù)理，確保能很好的改善疾病癥狀，提患者的生活質(zhì)量[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選90例糖尿病合并冠心病患者均是在2019年3月～2019年10月在本院治療的患者，隨機(jī)將90例患者分成2組，一組設(shè)為甲組（45例），另一組設(shè)為乙組（45例）。甲組：男性26例，女性19例;平均年齡（75.3±4.3）;平均病程（11.3±2.6）年。乙組：男性26例，女性19例;平均年齡（75.2±4.1）;平均病程（11.1±2.3）年。兩組病程、性別、疾病情況等資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

甲組給予常規(guī)性護(hù)理，密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的異常并采取處理措施等。

乙組給予全面的護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）手術(shù)護(hù)理：糖尿病合并冠心病可能會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死等嚴(yán)重情況，此時(shí)患者機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重缺血狀況且要實(shí)施手術(shù)治療，而皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）法是最有效的治療措施，因此護(hù)理人員必須嚴(yán)格配合主刀醫(yī)生開展手術(shù)，嚴(yán)密檢測(cè)患者血糖變化情況;術(shù)后還要嚴(yán)密檢測(cè)患者的心電圖、血腫、凝血時(shí)間等情況，看其是否異常，若有及時(shí)處理。（2）心理護(hù)理：一般情況下，糖尿病合并冠心病患者都有焦慮、不安等心理問題，而不良情緒將又會(huì)作用于血糖、血壓，使會(huì)血糖、血壓指標(biāo)發(fā)生異常。因此護(hù)理人員要正確指導(dǎo)患者樹立良好的心理，鼓勵(lì)患者多參與輕松的活動(dòng)，放松身心，另可播放愉快的音樂舒緩身心，樹立勇于戰(zhàn)勝病魔的信心。（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：長(zhǎng)期、適量的運(yùn)動(dòng)是控制血糖的一項(xiàng)重要措施，另運(yùn)動(dòng)還能提高機(jī)體的免疫能力，改善患者的生理狀況得，患者可選擇做慢跑、太極拳、舞劍、騎自行車等運(yùn)動(dòng)，每日適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，不要過度勞累。（4）其他護(hù)理：注意飲食，少吃含糖量高的食物，多吃高蛋白、高纖維食物;要禁煙禁酒確保睡眠充足，減少精神的刺激;做好患者的健康宣教，定期進(jìn)行健康檢查。

1.3 指標(biāo)觀察

對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況，其中護(hù)理滿意度采取百分制，特滿意95～100分，滿意85～94分，一般75～84分，不滿意75分以下，護(hù)理滿意度=特滿意率+滿意率;并發(fā)癥包括低血糖、心肌梗塞、心律失常及心力衰竭等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，x2檢驗(yàn)，差異有對(duì)比性時(shí)，P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意情況對(duì)比

甲組中，特滿意16例，滿意18例，一般5例，不滿意6例，護(hù)理滿意度為75.6%（34/45）;乙組中，特滿意31例，滿意10例，一般3例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為91.1%（41/45），兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.972，P<0.05）

2.2 并發(fā)癥發(fā)情況對(duì)比

甲組中，低血糖5例、心肌梗塞2例、心律失常2例、心力衰竭1例，并發(fā)癥發(fā)生率為22.2%（10/45）;乙組中，低血糖2例、心肌梗塞1例、心力衰竭1例，并發(fā)癥發(fā)生率為8.9%（4/45），兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.917，P<0.05）。

3 討 論

糖尿病屬于一種內(nèi)科系統(tǒng)疾病，糖尿病無法根治。是終身性疾病，若沒有有效控制疾病，將會(huì)引起高脂血癥等嚴(yán)重病癥，另糖尿病屬于心腦血管疾病中一項(xiàng)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，極易誘發(fā)冠心病的發(fā)生。糖尿病與冠心病合并，具有疾病進(jìn)展快、發(fā)病早等不良特點(diǎn)，，二者會(huì)相互影響，相互作用，加重疾病對(duì)人體的危害程度[3]。因此，對(duì)糖尿病合并冠心病患者，應(yīng)當(dāng)在選擇合理的降糖藥及抗冠心病藥治療的同時(shí)，再繼續(xù)全面的護(hù)理干預(yù)，有效控制血糖發(fā)展，抑制冠心病對(duì)人體的傷害。

本研究中，針對(duì)血糖問題，給予患者心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理，全方面預(yù)防血糖的升高;對(duì)于冠心病可能引起的癥狀，及時(shí)采取手術(shù)治療，并給予全面的圍術(shù)期護(hù)理，改善患者各種臨床癥狀。此外，還對(duì)患者開展了健康宣教，指導(dǎo)患者合理使用胰島素，緩解胰島素抵抗。

本研究結(jié)果顯示，乙組的護(hù)理滿意度優(yōu)于甲組，P<0.05;另乙組引發(fā)的并發(fā)癥少于甲組，P<0.05。表明了對(duì)糖尿病合并冠心病患者，給予正確的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生積極的作用，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高其生活質(zhì)量，使其能正?；貧w社會(huì)生活，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 史婷婷.糖尿病合并冠心病的臨床護(hù)理研究[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：131-132.

[2] 孫明娟.糖尿病合并冠心病的護(hù)理進(jìn)展[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（63）：12395.

[3] 廖翠華.糖尿病合并冠心病的護(hù)理進(jìn)展[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（04）：213.