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十月懷胎，一朝分娩，在女性的生命中，這段旅程溫馨又艱辛。如何遠(yuǎn)離那些潛伏在孕產(chǎn)路上的危險(xiǎn)，一路好“孕”氣？讓我們請(qǐng)有35年婦產(chǎn)科臨床經(jīng)驗(yàn)的王寶玲主任，幫助我們?cè)谠挟a(chǎn)路上劃重點(diǎn)。

擊破孕期常見(jiàn)擔(dān)憂，一起漲知識(shí)

我今年28歲，懷孕三個(gè)多月，產(chǎn)檢時(shí)被確診稽留流產(chǎn)，這是怎么導(dǎo)致的呢？（@Adalia? 西安）

專家答疑：稽留流產(chǎn)是指胚胎停止發(fā)育后兩個(gè)月尚未自然排出體內(nèi)，又稱過(guò)期流產(chǎn)。它就像一個(gè)沉默的隱匿者，孕媽除了一般的早孕反應(yīng)，并沒(méi)有其他癥狀，所以大多孕媽都是在產(chǎn)檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。

提醒：近年來(lái)，稽留流產(chǎn)的發(fā)生率明顯上升，導(dǎo)致因素比較多，環(huán)境污染加重、精神壓力大、飲食不規(guī)律不健康、配偶亞健康等都可能導(dǎo)致稽留流產(chǎn)。一旦出現(xiàn)稽留流產(chǎn)，要及時(shí)就醫(yī)，藥物流產(chǎn)，順利排出宮內(nèi)死亡胚胎或胎兒，必要時(shí)進(jìn)行清宮，避免胚胎或胎兒長(zhǎng)時(shí)間滯留在宮腔內(nèi)，增加凝血功能障礙、大出血的風(fēng)險(xiǎn)。

懷孕后發(fā)現(xiàn)陰道少量流血，到醫(yī)院檢查，被告知肚子里不是胎兒，是串“葡萄”，這是怎么回事？（@小旭? 廈門）

專家答疑：葡萄胎是受孕時(shí)受精卵發(fā)生某種異常，胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，導(dǎo)致子宮內(nèi)沒(méi)有或未能正常發(fā)育胎兒，而是長(zhǎng)出一堆像葡萄的水泡，故稱葡萄胎。病發(fā)原因一般與營(yíng)養(yǎng)障礙（特別是缺乏葉酸、維生素A）、病毒感染、內(nèi)分泌失衡、生育年齡太早或太晚等有關(guān)。

提醒：葡萄胎存在惡變的風(fēng)險(xiǎn)，大多發(fā)生于清宮后1年內(nèi)，但也有長(zhǎng)達(dá)十余年的情況。一旦確診為葡萄胎，及時(shí)清宮后，堅(jiān)持隨診預(yù)防惡變也尤為重要。

我最近去打了HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗，如果懷孕的話是否有影響呢？（@雨菲 上海）

專家答疑：HPV疫苗需要打三針，一般是建議打完第三針，間隔半年再懷孕，避免對(duì)胎兒產(chǎn)生副作用。如果在接種疫苗期間發(fā)現(xiàn)懷孕了，先停止剩余的針劑，到醫(yī)院做好檢查，咨詢醫(yī)生，結(jié)合自身情況，看是否適合繼續(xù)妊娠。

提醒：高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的重要致病因素。隨著生活環(huán)境、飲食環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等因素，HPV持續(xù)感染率也在明顯上升，導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變的患者增多，可通過(guò)Leep手術(shù)（宮頸環(huán)切術(shù)）或錐切治療，減少患者向?qū)m頸癌病變發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后沒(méi)有并發(fā)癥，受孕不受影響。

懷孕后期，一次感冒竟然導(dǎo)致孩子早產(chǎn)，這是我親身經(jīng)歷，想請(qǐng)專家給大家科普下相關(guān)知識(shí)。（@Elina? 成都）

專家答疑：懷孕后期，很多孕媽認(rèn)為寶寶發(fā)育比較成熟了，所以感冒發(fā)燒這些常見(jiàn)病扛扛就好了，這種觀念其實(shí)很危險(xiǎn)！初春時(shí)，一位孕媽好不容易到了懷孕最后的沖刺階段，卻不小心感冒了，起初也沒(méi)太在意，等意識(shí)到嚴(yán)重性時(shí)，被醫(yī)院診斷為病毒性感冒，面臨早產(chǎn)。幸運(yùn)的是程度較輕，早產(chǎn)寶寶雖然體質(zhì)較弱，但是進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練就可以恢復(fù)到健康水平。

提醒：懷孕后期，一定不要掉以輕心，不要把寶寶想得太堅(jiān)強(qiáng)了！除了感冒，腹瀉、陰道炎、貧血、便秘、妊高癥、糖尿病等疾病，都不可忽視，并且要主動(dòng)預(yù)防，避免增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。有些疾病平常不太容易察覺(jué)，一旦懷孕，身體各項(xiàng)功能和激素水平發(fā)生變化，就容易誘發(fā)一些并發(fā)癥。

生二胎遇上疤痕妊娠怎么辦？（@米菲? 鄭州）

專家答疑：疤痕妊娠發(fā)生在有剖宮產(chǎn)史的孕媽身上，是指再次妊娠時(shí)，孕囊著床在子宮原疤痕處，像一顆種子向肌肉層生長(zhǎng)，讓孕媽面臨子宮破裂或大出血的危險(xiǎn)。早期可以采用藥物治療，嚴(yán)重情況下需要手術(shù)終止妊娠。

提醒：頭胎剖宮產(chǎn)者，最好兩年后再懷孕;有子宮肌瘤摘除術(shù)病史者，至少應(yīng)在手術(shù)半年后再考慮受孕。做好孕前檢查和咨詢，重點(diǎn)關(guān)注子宮疤痕的愈合情況、月經(jīng)恢復(fù)情況，安全孕育。孕期中，嚴(yán)密觀察，保持合理的體重增長(zhǎng)，注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、腹痛、胎兒的大小等情況。

你所知道的孕產(chǎn)知識(shí)，可能是錯(cuò)的

×女性最佳生育年齡是25歲

23～30歲都是女性的最佳受孕年齡，這個(gè)時(shí)期身體發(fā)育成熟，卵巢分泌激素的水平比較穩(wěn)定，是各項(xiàng)生理功能最好的時(shí)期。妊娠時(shí)間越推遲，卵子受到環(huán)境、生理等影響越多，質(zhì)量也會(huì)下降，容易出現(xiàn)卵子染色體異常、胎兒畸形等情況，妊娠風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)上升。所以，不管是頭胎還是二胎，做好了迎接寶寶的準(zhǔn)備，那就趁早吧！

× 普通體檢能代替孕前檢查

孕前檢查不同于常規(guī)體檢，除基本的健康狀況檢測(cè)外，還有針對(duì)生殖系統(tǒng)及遺傳因素所做的檢查，通過(guò)化驗(yàn)，檢查有無(wú)病毒感染等。另外，配偶的孕前優(yōu)生優(yōu)育檢查與健康管理，也同樣重要。

× 二胎產(chǎn)檢可以做“減法”

女性隨著年齡增長(zhǎng)，各項(xiàng)生理功能會(huì)有所下降，高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提高，比如產(chǎn)道、骨盆等關(guān)節(jié)會(huì)硬，不易擴(kuò)張，增加分娩難度;平時(shí)不易察覺(jué)的糖尿病、高血壓等疾病，導(dǎo)致妊娠風(fēng)險(xiǎn)。所以，為了母子健康，二胎及大齡孕媽，在產(chǎn)檢上不能偷懶，必要時(shí)還需做“加法”。

×生育頭胎若沒(méi)有抑郁癥，二胎也不會(huì)有

很多人以為二胎媽媽有經(jīng)驗(yàn)，生理和心理都相對(duì)輕松，不會(huì)出現(xiàn)抑郁癥。其實(shí)，二胎媽媽更容易抑郁！因?yàn)樗齻兯紤]的東西比頭胎更多了，對(duì)孩子照顧力不從心，對(duì)孩子性別失望，產(chǎn)后出現(xiàn)蝴蝶斑、皮膚松弛、身材難恢復(fù)等，都容易讓二胎媽媽崩潰抓狂。如果頭胎遭遇過(guò)抑郁癥，二胎也有復(fù)發(fā)可能。所以，家人要充分關(guān)注、了解準(zhǔn)媽媽的擔(dān)心，及時(shí)溝通和疏導(dǎo)，如果準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)情緒持續(xù)低沉、悲觀、失眠等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心理干預(yù)，配合醫(yī)生治療。

× 頭胎剖宮產(chǎn)，二胎就不能順產(chǎn)

不一定，需要先了解頭胎剖宮產(chǎn)的原因。有的孕媽就是單純害怕疼，選擇了剖宮產(chǎn)，二胎時(shí)如果具備順產(chǎn)的條件，是可以選擇順產(chǎn)的。有的孕媽頭胎因?yàn)樘ノ徊徽蛘哐獕焊叩惹闆r，進(jìn)行了剖宮產(chǎn)，二胎時(shí)如果胎位正，血壓正常，也是可以順產(chǎn)的。但是，如果孕媽有類似心臟病、妊高癥等疾病，該剖就得剖。所以，二胎媽媽在分娩前，要確認(rèn)是否具備順產(chǎn)條件，在醫(yī)生的建議下選擇分娩方式。

TIPS

《女友》貼心提示：妊娠期間要防病，多掌握一條健康知識(shí)，就有可能避免一次疾病侵襲。好“孕氣”是防出來(lái)的，所以，早檢查、早預(yù)防，就是孕媽最好的“孕氣”。