任偉榕 郝雨

【摘要】在新時代的中國，健康已經(jīng)被擺在以人為本優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，在日常生活中增強人們積極正向的科學(xué)健康意識越發(fā)重要。由于健康意識是一種在認(rèn)知和行動基礎(chǔ)上對待健康的態(tài)度，網(wǎng)絡(luò)媒介能夠通過影響人們的認(rèn)知與行動來增強人們的健康意識，發(fā)揮的主要功能包括通過信息傳遞機制和社會支持機制對增強健康意識產(chǎn)生積極效應(yīng)。因此，需要構(gòu)建良性的網(wǎng)絡(luò)媒介氛圍與健康的社會網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，提升社會網(wǎng)絡(luò)資源的質(zhì)量，從而為人們積極正向的科學(xué)健康意識維系發(fā)揮重要功能。面對健康風(fēng)險的持續(xù)存在，網(wǎng)絡(luò)媒介與人們健康之間的關(guān)聯(lián)研究將是今后需要持續(xù)探討的重要課題。

【關(guān)鍵詞】健康意識;健康風(fēng)險;媒介傳播;社會網(wǎng)絡(luò)

當(dāng)前中國經(jīng)濟(jì)社會水平已得到極大提升，人們對自身的健康也越來越重視，進(jìn)入到新時代的社會，如何在日常生活中維系科學(xué)的健康意識日益成為人們實現(xiàn)美好生活的重要需求。隨著人們通過網(wǎng)絡(luò)媒介獲取健康知識及社會資源變得越來越重要，網(wǎng)絡(luò)媒介與健康獲得之間的關(guān)聯(lián)討論也成為重要話題。各類媒介新聞中越來越多地報道“癌癥”“心梗”“猝死”等，直接在那些最健康最無關(guān)的年輕人中產(chǎn)生著心理陰影。與此同時，“養(yǎng)生文化”“全民健康”“健身保養(yǎng)”等也悄然興起，并受到熱捧，盡管媒介數(shù)據(jù)和新聞報道更偏向于告訴社會大眾或許健康意識的增強只是相對性的、暫時性的、小范圍的，但同時這樣的媒介傳播又在無形中影響了人們對健康的認(rèn)知與態(tài)度。2020年新冠肺炎疫情的暴發(fā)，無論從所探究的一些起因、居民的防范意識，還是從零零散散出現(xiàn)的一些采購醫(yī)療物資小熱潮等來看，實際上都表明網(wǎng)絡(luò)媒介與健康意識之間存在緊密關(guān)聯(lián)。

一、增強全社會應(yīng)對健康風(fēng)險的健康意識

現(xiàn)代社會是風(fēng)險并存的社會，其中的健康風(fēng)險尤為重要。健康風(fēng)險既可能來自外部環(huán)境，也可能來自人們的主體認(rèn)知。2020年新冠肺炎疫情帶給人類的健康風(fēng)險，深刻表明了外部環(huán)境與主體認(rèn)知的不同維度采取應(yīng)對健康風(fēng)險策略的重要意義。如果說外部環(huán)境具有諸多不確定性，那么人們對健康的主體認(rèn)知則會通過一定的方式改變或增強，正如當(dāng)人們充分了解到新冠肺炎疫情的科學(xué)知識后，就能夠采取積極正向的健康意識以應(yīng)對疫情帶來的健康風(fēng)險。因此可以講，增強人們科學(xué)的健康意識對應(yīng)對健康風(fēng)險是十分重要的。通俗來講，健康意識表示的是人們對日常生活方式與健康問題聯(lián)結(jié)程度的認(rèn)知、態(tài)度及理念等，如生活中的飲食習(xí)慣、運動保健、體檢預(yù)防、疾病應(yīng)對等能影響到健康的諸多內(nèi)容[1]，人們對于日常生活方式的關(guān)注程度就取決于對自身健康重視的自覺程度。一個人若具有積極正向的科學(xué)健康意識，在日常生活中就會持續(xù)關(guān)注自己的健康狀態(tài)，具體表現(xiàn)為在不同的資源條件中積極收集和靈活運用各種健康信息，并經(jīng)常參與各種健康活動，從而始終保持活躍的健康動機[2]。

然而，人們應(yīng)對健康風(fēng)險的健康意識會受到諸多因素影響，因而形成積極正向的科學(xué)健康意識并不容易。盡管2017年《中國家庭健康大數(shù)據(jù)報告》顯示國民的健康意識正在逐漸增強，但在與2013年的數(shù)據(jù)對比中發(fā)現(xiàn)，2017年一線城市白領(lǐng)階層中高血壓患者的平均年齡下降了約0.8歲，其中存在著不可忽視的兩大問題：既有慢性病的增加中顯現(xiàn)出的患者年輕化趨勢，也有一線白領(lǐng)階層出現(xiàn)的健康狀況下滑。之所以會產(chǎn)生如此社會問題，一方面可以從“快節(jié)奏、壓力大”的工作勞動中尋找原因，但另一方面就在于人們對于健康生活與健康風(fēng)險的認(rèn)知意識仍存在不足。2020年新冠肺炎疫情暴發(fā)的初期，人們由于相關(guān)知識信息的不具備造成的健康恐慌，也揭示出人們積極正向的科學(xué)健康意識仍有不足，更加表明增強健康意識對應(yīng)對健康風(fēng)險的重要意義。

二、網(wǎng)絡(luò)媒介對健康意識培育的功能分析

從影響健康意識的因素來看，除去個體自身與環(huán)境特征因素外，人們通過所擁有的網(wǎng)絡(luò)媒介及其建立起的網(wǎng)絡(luò)資源會起到十分重要的作用。尤其是在媒介化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代社會，人們的日常生活已經(jīng)越來越緊密地關(guān)聯(lián)于網(wǎng)絡(luò)媒介，使得網(wǎng)絡(luò)媒介的健康意識功能效應(yīng)更為明顯。其中的網(wǎng)絡(luò)媒介不僅包括了可以進(jìn)行知識和信息傳遞的媒介方式（傳遞各類健康知識和信息等），更包括了深層次上的社會網(wǎng)絡(luò)資源（為人們形成健康生活方式提供支持），以此培育人們的健康意識、產(chǎn)生健康知識信息的傳遞功能和健康網(wǎng)絡(luò)資源的支持功能。

（一）健康知識信息的有效傳遞

從健康傳播學(xué)的視角來看，在健康意識的形成過程中，網(wǎng)絡(luò)媒介等的健康知識信息傳遞起到了十分重要的作用。健康傳播即是通過政府、醫(yī)療機構(gòu)和專家、民間等各種渠道，運用多樣傳播媒介和方式，為維護(hù)和促進(jìn)人們的健康而將醫(yī)學(xué)研究成果和健康信息等收集、制作、傳遞、分享的過程。在有效的健康傳播中，人們會獲得與健康相關(guān)的知識和信息等，同時因為大多數(shù)人會下意識地通過健康信息來確認(rèn)自己健康所處的狀態(tài)，人們對于健康的關(guān)注度也就越發(fā)提高[3]，從而喚醒自身的健康意識。例如應(yīng)對疫情風(fēng)險時通過“健康碼”的媒介信息確認(rèn)，就能夠引起人們對于健康狀態(tài)的關(guān)注程度。在健康傳播的過程中，正是傳播媒介和傳播方式的存在，才促進(jìn)了健康知識和信息的流動，而這又恰是網(wǎng)絡(luò)媒介的重要組成和功能之一。已有研究對此驗證，經(jīng)常通過網(wǎng)絡(luò)媒介傳遞的健康知識和信息會影響到個體對健康的關(guān)注程度，個人使用網(wǎng)絡(luò)媒介共享和獲取健康知識信息的方式是形成健康意識的重要因素[4][5]。

進(jìn)入到信息化時代，在信息技術(shù)的持續(xù)發(fā)展中，移動互聯(lián)網(wǎng)的接入、社交媒體等新媒介的普及使人們構(gòu)建社會網(wǎng)絡(luò)更為便捷，傳遞健康信息和共享健康知識的渠道也更加多元。具體來說，人們通過廣泛的網(wǎng)絡(luò)交友、積極的網(wǎng)絡(luò)討論、大量地瀏覽健康信息網(wǎng)頁，從而對健康有一定的認(rèn)知和理解，并通過論壇、微博、微信等促成健康群體活動，出現(xiàn)健身、保健、養(yǎng)生、綠色生活等重要社會熱潮，維持著人們健康動機的活躍。由此可知，在當(dāng)前的社會發(fā)展中，網(wǎng)絡(luò)媒介的信息傳遞機制更是促進(jìn)健康意識的重要渠道。經(jīng)常能夠看到，人們想了解某一關(guān)于疾病或保健的知識信息時，在尋求專業(yè)的醫(yī)院機構(gòu)或醫(yī)師之外，通過網(wǎng)絡(luò)媒介就可以滿足相關(guān)的需求。即便面臨紛繁復(fù)雜的信息捕捉狀況，但在對互聯(lián)網(wǎng)、社交媒體等的充分利用下，依然能更為快捷地獲取關(guān)于健康的信息，解決相關(guān)的健康訴求。相關(guān)數(shù)據(jù)也在說明健康知識的關(guān)注量和互動量顯著上升，如2019年今日頭條發(fā)布的健康大數(shù)據(jù)就分析出，今日頭條平臺的健康科普信息瀏覽量達(dá)550億次，健康咨詢信息收藏數(shù)量超過7億次，點贊數(shù)近3.3億，評論量也較上年上漲近140%。在這之中，年輕群體尤其是“95后”對健康知識和信息的興趣指數(shù)增速明顯。因此，人們在日常生活中，只要善于利用網(wǎng)絡(luò)媒介傳遞或獲取健康知識和信息，就能夠增強對科學(xué)健康意識的培養(yǎng)，從而培育有利于健康的生活方式習(xí)慣及積極應(yīng)對健康風(fēng)險。

（二）健康網(wǎng)絡(luò)資源的全媒體支持

網(wǎng)絡(luò)媒介對健康意識影響的重要性更多體現(xiàn)在構(gòu)建社會網(wǎng)絡(luò)及獲取網(wǎng)絡(luò)資源功能上。社會網(wǎng)絡(luò)是一種基于“節(jié)點”（個人或組織）之間相互連接的“網(wǎng)絡(luò)”，是關(guān)注人們之間互動、聯(lián)系、關(guān)系的社會結(jié)構(gòu)，相互連接起來的聯(lián)系即為各種社會關(guān)系，被視為“線”，這些“節(jié)點”和“線”形成的一個個網(wǎng)絡(luò)狀結(jié)構(gòu)成為人類社會形成的基礎(chǔ)[6]，影響到人們的意識和行為，對人的成長與發(fā)展起到了重要的動力學(xué)作用。在前述知識信息傳遞中發(fā)揮關(guān)鍵作用的各類知識信息傳播媒介和知識信息發(fā)出者以及公眾個人，實際上都可以看作是網(wǎng)絡(luò)中的“節(jié)點”，“節(jié)點”相互聯(lián)系后就構(gòu)成社會網(wǎng)絡(luò)，健康知識和信息在這些社會網(wǎng)絡(luò)中沿著“線”進(jìn)行傳遞，實際上就轉(zhuǎn)化為各類健康資源，公眾則在“網(wǎng)絡(luò)”中接觸和獲取到這些健康資源，使得健康意識得以培育。已有研究指出，社會網(wǎng)絡(luò)的規(guī)模和結(jié)構(gòu)會影響到健康知識信息的傳遞[7]。也就是說，健康知識信息傳遞已經(jīng)給予健康意識培育的基礎(chǔ)，網(wǎng)絡(luò)媒介的信息傳遞、知識共享等的達(dá)成又離不開人們構(gòu)建的社會網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建高質(zhì)量的社會網(wǎng)絡(luò)對于人們的科學(xué)健康意識培育是有益的，社會網(wǎng)絡(luò)的質(zhì)量較差則可能給予健康意識負(fù)面或消極的影響，社會網(wǎng)絡(luò)的瓦解甚至?xí)茐男纬傻慕】狄庾R[8][9]，體現(xiàn)出社會網(wǎng)絡(luò)對于健康的重要支持功能。

健康社會學(xué)的研究領(lǐng)域強調(diào)了人們的社會網(wǎng)絡(luò)資源對于健康維系的重要性，指出人們所擁有的不同社會文化傳統(tǒng)、所屬的不同社會網(wǎng)絡(luò)對健康的態(tài)度和行為存在重要影響。諸多研究更是直接將社會網(wǎng)絡(luò)視為影響健康意識的重要中間機制，即社會支持、社會資本等社會網(wǎng)絡(luò)可以充當(dāng)社會經(jīng)濟(jì)地位等主體特征與健康意識之間的一條途徑[10]。尤其是當(dāng)人們的物質(zhì)生活條件達(dá)到一定水平后，從社會網(wǎng)絡(luò)資源中所獲得的社會支持以及對于生活的參與機會和自主性甚至將成為健康意識的決定因素。即與社會網(wǎng)絡(luò)成員長期互動，會形成一種對資源獲取方式和資源可得性的固定心理感知模式，對于健康意識的培育至關(guān)重要，即人們可以從社會網(wǎng)絡(luò)中認(rèn)識的成員、結(jié)交到的關(guān)系中互相交換分享健康知識信息、共同監(jiān)督參與有益健康的預(yù)防性行為，可以在遇到健康問題時采取規(guī)避、解決和分擔(dān)等方法，對健康維系提供直接有效的社會支持。當(dāng)健康知識信息的傳遞和共享為人們健康意識的培育創(chuàng)造條件，直接的物質(zhì)與精神的社會支持就會在健康意識的形成和發(fā)展過程中產(chǎn)生影響，結(jié)構(gòu)化下的網(wǎng)絡(luò)支持在潛移默化中更進(jìn)一步影響了人們的健康意識，使人們的健康意識逐漸趨同化。例如，在新媒體和社交網(wǎng)絡(luò)的“造勢渲染”下，諸多被稱為“中產(chǎn)階層”的群體，都不約而同地將“跑步”作為自身的健康“慣習(xí)”，出現(xiàn)了諸如“跑吧”“跑圈”“跑團(tuán)”等各種小型社交網(wǎng)絡(luò)，這些網(wǎng)絡(luò)資源為個體的健康意識培育起到了重要的支持作用。

三、增強健康意識的網(wǎng)絡(luò)媒介對策

從前文分析可以看出，網(wǎng)絡(luò)媒介對健康意識培育的主要功能體現(xiàn)在：一是網(wǎng)絡(luò)媒介中的信息傳遞功能，即傳遞健康信息、分享健康知識，使人們不用再依靠專業(yè)機構(gòu)或?qū)I(yè)教育等方式就能夠關(guān)注健康及認(rèn)知健康;二是表現(xiàn)為構(gòu)建社會網(wǎng)絡(luò)的社會支持功能，即通過網(wǎng)絡(luò)媒介構(gòu)建起的社會網(wǎng)絡(luò)資源及結(jié)構(gòu)會影響到健康意識的培育過程，其中既包含健康資源的獲取，更包含健康生活圈的建立，從而使健康意識趨于良性且穩(wěn)定的維系。為此，構(gòu)建良性的網(wǎng)絡(luò)媒介氛圍與健康的社會網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，能夠提升社會網(wǎng)絡(luò)資源的質(zhì)量，從而為人們增強積極正向的科學(xué)健康意識發(fā)揮重要功能。

（一）構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)媒介的良性氛圍

構(gòu)建良性的網(wǎng)絡(luò)媒介氛圍對于人們健康意識的增強會產(chǎn)生積極影響，不論是主流媒體抑或自媒體等，都需要在健康意識的積極正向引導(dǎo)方面共同努力。身處信息化的社會中，很多時候人們會通過網(wǎng)絡(luò)媒介尋求健康知識信息，一旦網(wǎng)絡(luò)媒介釋放錯誤或消極的健康知識信息，就不但會對尋求者帶來困擾，更會在社會層面引發(fā)危機。如出現(xiàn)過的將某些食物視為健康之寶，而實質(zhì)上是誤導(dǎo)公眾;又如疫情初期紛繁雜亂的關(guān)于治療疾病的一些媒介傳播，導(dǎo)致公眾急切的社會心態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致恐慌行為的產(chǎn)生。因此，應(yīng)規(guī)范網(wǎng)絡(luò)媒介對于健康知識信息的科學(xué)傳播，構(gòu)建起網(wǎng)絡(luò)媒介的良性氛圍。網(wǎng)絡(luò)媒介傳播健康知識信息既需要政府部門的引導(dǎo)與規(guī)范，更需要科學(xué)傳遞與汲取，需要政府、媒介及公眾的多方共同努力。

在2020年新冠肺炎疫情中，網(wǎng)絡(luò)媒介將疫情最新數(shù)據(jù)信息和新冠肺炎的預(yù)防、診治、科研成果等專業(yè)知識及時準(zhǔn)確地傳遞給公眾，喚醒了公眾的健康意識，讓公眾自覺采取隔離和防護(hù)措施，并且加強對流行病學(xué)的了解度和警惕性，作用十分明顯。在這一過程中，不僅有電視新聞聯(lián)播節(jié)目、廣播電臺、新華社及《人民日報》等主流媒體發(fā)布國家決策和部署、對話專家進(jìn)行疫情分析，出版社等傳統(tǒng)媒介及時出版預(yù)防手冊、防護(hù)指導(dǎo)等，《新京報》、澎湃新聞、《三聯(lián)生活周刊》等媒體則發(fā)出實地探訪的深度前線報道，而且有疾控機構(gòu)、醫(yī)療部門、醫(yī)生個人的網(wǎng)站、微博、公眾號的疑問回應(yīng)和健康科普，抖音、快手等當(dāng)紅媒體和直播、短視頻等新興方式不可忽視的傳播度和便捷性。傳統(tǒng)媒體在收集、發(fā)布大量權(quán)威健康知識和信息的同時，新興網(wǎng)絡(luò)媒體進(jìn)一步擴大了健康知識信息受眾面和及時更新健康內(nèi)容，促進(jìn)了公眾健康意識的增強?？梢钥闯?，網(wǎng)絡(luò)媒介的多方聯(lián)動，共同圍繞公民健康的積極正向引導(dǎo)，有助于人們獲取更為豐富且科學(xué)的健康知識，從而在日常生活中增強健康意識。

（二）擴展健康的社會網(wǎng)絡(luò)環(huán)境

在網(wǎng)絡(luò)媒介的積極正向引導(dǎo)以外，人們自身生活于健康的社會網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中同樣十分重要。在健康的社會網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，人們能夠獲得包括信息交換、行為監(jiān)督、物質(zhì)精神支持等諸多網(wǎng)絡(luò)資源的支持，從而形成健康的生活方式，以此培養(yǎng)起積極正向的科學(xué)健康意識。在日常生活的健康關(guān)注方面，如果缺乏健康的社會網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，不僅無法深入了解有益健康的健康行為和相關(guān)的健康知識，更缺少社會網(wǎng)絡(luò)中成員的支持與協(xié)助，積極正向的健康意識就難以建立。在現(xiàn)代社會中，盡管追求個體化的趨勢日漸明顯，但如果失去社會支持，個體在諸多方面將無法保障，健康即是如此。當(dāng)個體面對健康風(fēng)險時，高質(zhì)量的社會網(wǎng)絡(luò)資源能夠給予很大支持。因此，需要充分通過網(wǎng)絡(luò)媒介方式，建立起自身積極健康的社會網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，以此獲得更多的健康支持。

在2020年新冠肺炎疫情應(yīng)對過程中，可以看到人們通過多元化的網(wǎng)絡(luò)媒介渠道構(gòu)建起維系自身及家庭的健康網(wǎng)絡(luò)體系，不僅分享了健康知識，更獲得了健康支持。由于在公共衛(wèi)生危機中，個體的力量是很微弱的，在應(yīng)對疫情的全民總動員中，人們通過微博、微信等媒介渠道構(gòu)建起共同的防疫社會網(wǎng)絡(luò)，也從中獲得了健康支持并增強了戰(zhàn)勝疫情、健康生活的信心。在當(dāng)今人們的日常生活中，從“線上線下”的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中獲取健康信息及尋求健康支持也越來越常態(tài)化，建立起健康生活方式的社會網(wǎng)絡(luò)圈就顯得尤為重要。不難理解，構(gòu)建健康的社會網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，對于積極正向的健康意識培育能夠發(fā)揮積極的社會功能，人們通過社會網(wǎng)絡(luò)環(huán)境直接或間接地聯(lián)結(jié)起來，也將健康意識嵌入健康社會網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的日常生活中。

（三）健康管理從“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變

風(fēng)險社會的來臨使得健康風(fēng)險持續(xù)存在，2020年的新冠肺炎疫情的發(fā)生和擴散，讓人們對于“健康中國戰(zhàn)略”所圍繞的“疾病預(yù)防和健康促進(jìn)”核心有了更切實的體會。這對廣大民眾提出的健康要求是，不僅要已病后能夠治愈，更要在未病時增強預(yù)防能力，在健康管理中從“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)自身主體的健康意識，提升個人的健康素養(yǎng)。在此方面，良性的網(wǎng)絡(luò)媒介氛圍與健康的社會網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，能夠提升人們所處的社會網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量，從而對增強健康意識產(chǎn)生積極效應(yīng)。對于網(wǎng)絡(luò)媒介越來越豐富的未來，這一功能或許會越來越顯著，而伴隨健康風(fēng)險的持續(xù)存在，網(wǎng)絡(luò)媒介與人們健康之間的關(guān)聯(lián)研究將是需要持續(xù)探討的重要課題。

四、結(jié)語

當(dāng)前中國社會已進(jìn)入新時代，在人們追求美好生活的過程中，健康已經(jīng)被擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。國家公布《全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動規(guī)劃（2014—2020年）》和實施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，旨在通過多種方式將居民科學(xué)健康觀和健康意識樹立起來，實現(xiàn)以“心動”促“行動”，從源頭推動健康發(fā)展。中國民眾仍面臨著預(yù)防疾病、增強體質(zhì)等為健康投資和提高健康意識這一嚴(yán)峻的局勢，只有真正將自己作為自身健康的第一責(zé)任人，擁有并不斷提高積極正向的健康意識，才能提升健康素質(zhì)，培養(yǎng)健康的生活方式，把健康融入生活的方方面面。

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（任偉榕為北京工業(yè)大學(xué)文法學(xué)部、北京社會管理研究基地研究人員;郝雨為上海大學(xué)新聞傳播學(xué)院教授，博士生導(dǎo)師）

編校：王 謙