張?zhí)m 任曉翠
【摘 要】 目的:針對高齡肺心病患者采取中醫(yī)循證護(hù)理聯(lián)合綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)對其生活質(zhì)量的影響進(jìn)行探討。方法:選取2018年4月~2019年4月期間收治的90例高齡肺心病患者作為研究對象,隨機(jī)分為對照組(綜合康復(fù)護(hù)理)和觀察組(對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)循證護(hù)理)各45例,就兩組患者生活質(zhì)量評分及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比。結(jié)果:觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評分均高于對照組,且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,P<0.05。結(jié)論:采取綜合康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)循證護(hù)理干預(yù)措施,可有效提升高齡肺心病患者生活質(zhì)量,且有效降低并發(fā)癥幾率,故值得廣泛推廣與應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 高齡肺心病;中醫(yī)循證護(hù)理;綜合康復(fù)護(hù)理;生活質(zhì)量
【中圖分類號】 R473.5 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019(2020)17-102-02 ?肺心病是心內(nèi)科中比較常見的一種肺組織疾病,好發(fā)于高齡群體,中醫(yī)范疇歸屬于“心悸、肺脹、支飲、咳喘”。該疾病雖起病慢,但隨疾病遷延,易造成肺組織結(jié)構(gòu)功能發(fā)生病變異常,從而增加肺血管阻力,繼而形成不同程度的肺動(dòng)脈高壓,給患者的日常作息及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不便[1]。中醫(yī)循證護(hù)理是一種新興的現(xiàn)代化護(hù)理理念,通過結(jié)合以證據(jù)為導(dǎo)向,在護(hù)理多種疾病過程中發(fā)揮著重要性作用。因此,本研究特針對高齡肺心病患者展開綜合康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)循證護(hù)理干預(yù)措施,對其生活質(zhì)量改善效果進(jìn)行探討,現(xiàn)作如下匯報(bào):
1.1 一般資料 選取90例高齡肺心病患者作為研究對象,均為2018年4月~2019年4月期間收治,隨機(jī)進(jìn)行分組。對照組45例,年齡介于47~69歲之間,平均(56.32±2.24)歲;其中男患者24例,女患者21例;12例風(fēng)熱犯肺型、13例肺腎兩虛型、8例痰濕蘊(yùn)肺型、12例風(fēng)寒束肺型。觀察組45例,年齡介于49~72歲之間,平均(57.18±2.30)歲;其中男患者22例,女患者23例;10例風(fēng)熱犯肺型、13例肺腎兩虛型、12例痰濕蘊(yùn)肺型、10例風(fēng)寒束肺型。
1.2 方法 綜合護(hù)理應(yīng)用于對照組,即基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理及呼吸道護(hù)理等;
綜合護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于觀察組,具體內(nèi)容如下:
(1)中醫(yī)情志護(hù)理。中醫(yī)認(rèn)為“悲傷于脾,喜傷于心”,存有消極悲觀心理會(huì)間接阻礙疾病的治療,心氣于脈中推動(dòng)血液循環(huán),周流不息,肺氣有貫心脈之效,肺氣壅塞致使氣機(jī)運(yùn)行不暢。肺心病患者因過度焦慮,造成血行不暢、耗損心氣,易發(fā)生心悸、煩躁及失眠等不良癥狀。護(hù)理人員在日常護(hù)理過程中,應(yīng)加強(qiáng)與患者溝通,多給予關(guān)心與鼓勵(lì),讓其戰(zhàn)勝心理病魔,正視自己的疾病,從而提升依從性;
(2)中醫(yī)護(hù)理。①不良反應(yīng)的護(hù)理:針對食欲不振、惡心嘔吐者,可于足三里穴位處針刺;四肢乏力、冷汗者,于人中、合谷等穴位處針刺;②飲食及中藥護(hù)理:日常飲食中可多食綠豆、大棗、赤小豆及冬瓜等,有利尿、補(bǔ)氣之效;針對心氣虛者,可選人參類補(bǔ)藥服用,劑量不可過大;針對體質(zhì)虛者,可選用瘦肉、動(dòng)物心臟類食用;針對脾虛者,可選用阿膠、黨參、白及等中藥,有養(yǎng)陰補(bǔ)脾益氣之效;針對心煩、頭痛及失眠者,可予以低流量吸氧,加食天麻、大棗等,有安神氧心之效。
(3)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。血乃氣之母,氣通則血通,而適量運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)。高齡患者可輕度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢走及太極拳等,對中樞神經(jīng)、血供起到調(diào)節(jié)作用,同時(shí)對改善失眠、心悸等癥狀均有較大益處,運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)根據(jù)自己實(shí)際情況量力而行,不可過度勞累。
1.3 觀察指標(biāo) ①肺心病生活質(zhì)量通過4個(gè)維度展開評價(jià),即社會(huì)能力、心理能力、軀體能力及生理能力,取百分制,獲得評分越高,則表示患者生活質(zhì)量情況越好;②觀察患者并發(fā)癥情況,并對其進(jìn)行對比分析。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 借用軟件包SPSS22.0將本實(shí)驗(yàn)中所涉數(shù)據(jù)加以分析,計(jì)量資料(x±s)予以描述生活質(zhì)量評分,計(jì)數(shù)資料率(%)予以描述并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)率,分別行t、χ2加以驗(yàn)證,P<0.05。
2 結(jié)果
2.1 生活質(zhì)量評分對比 觀察組肺心病患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評分均優(yōu)于對照組,P>0.05。見表1。
2.2 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)率對比 對照組出現(xiàn)3例肺源性腦病、2例消化道出血、2例心律失常、1例休克,并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)率為17.78%;觀察組出現(xiàn)1例肺源性腦病、1例心律失常,并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)率為4.44%,統(tǒng)計(jì)學(xué)(χ2=4.050,p=0.044),P<0.05。
3 討論
高齡肺心病在臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、喘息及咳痰等,具有并發(fā)癥多、反復(fù)發(fā)作且治療周期長等特點(diǎn),對患者的生活質(zhì)量造成諸多不便。循證護(hù)理是在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上不斷優(yōu)化與升級而形成的一種新興模式,以臨床實(shí)踐為切入點(diǎn),通過大量科研文獻(xiàn)和查閱書籍獲取理論依據(jù),并從護(hù)理過程中存在的問題總結(jié)更多的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),從而將科研理論和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,作為切實(shí)可行的決策依據(jù),故該模式更具合理性、實(shí)用性、科學(xué)性[2]。
中醫(yī)循證護(hù)理需根據(jù)患者不同證型予以辯證施護(hù),更加重視事物的整體化和個(gè)性化,使得護(hù)理工作有證可循,充分體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理理念。本研究將中醫(yī)循證護(hù)理與綜合護(hù)理相結(jié)合,避免了傳統(tǒng)護(hù)理工作的被動(dòng)性和盲目性,使得護(hù)理工作最優(yōu)化,患者社會(huì)能力、心理能力、軀體能力及生理能力也得到較大改善,且并發(fā)癥較少。由此可知,通過對肺心病患者實(shí)施辯證分型,將中醫(yī)循證護(hù)理與綜合護(hù)理聯(lián)合治療,使得臨床工作更加嚴(yán)謹(jǐn)系統(tǒng)化,故值得臨床上廣泛推廣與應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 何潔月,李素容,陳柯.中西醫(yī)結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)在慢性肺心病中的應(yīng)用效果觀察[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,31(4):611-614.
[2] 李霈.護(hù)理干預(yù)對老年肺心患者睡眠和生活質(zhì)量的影響研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2017,14(01):97-99.