張利蘋

【摘 要】 目的：對在慢阻肺的臨床護理中應(yīng)用雙向質(zhì)量反饋護理模式的價值進行探究。方法：選擇本院收治的慢阻肺患者80例作為本次研究納入的對象，按照隨機數(shù)字表法將其劃分為甲組和乙組，每組各有40例。采用常規(guī)護理模式對甲組患者予以護理，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采用雙向質(zhì)量反饋護理模式對乙組患者予以護理，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：乙組的生活質(zhì)量評分均明顯高于甲組，兩組比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。乙組的護理滿意度均明顯高于甲組，兩組比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：針對慢阻肺患者實施雙向質(zhì)量反饋護理模式具有很好的效果，可以有效地改善患者的生活質(zhì)量，并且提高患者的護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 雙向質(zhì)量反饋護理模式;生活質(zhì)量;護理滿意度

[Abstract] Objective：To explore the value of applying two-way quality feedback nursing mode in clinical nursing of chronic obstructive pulmonary disease. Methods： Eighty patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted to our hospital were enrolled as subjects in this study. They were divided into group A and group B according to the random number table method， with 40 cases in each group. Patients in group A were treated with routine nursing mode. On the basis of routine nursing， patients in group B were treated with two-way quality feedback nursing mode， and the nursing effects of the two groups were compared. Results： The quality of life scores of group B were significantly higher than those of group A. The two groups were tested （P<0.05）. The nursing satisfaction of group B was significantly higher than that of group A， and the two groups were tested （P<0.05）. Conclusion： The two-way quality feedback nursing model for patients with COPD has a good effect， which can effectively improve the quality of life of patients and improve the satisfaction of patients.

[Key words]Chronic obstructive pulmonary disease; Two-way quality feedback nursing model; Quality of life; Nursing satisfaction

在空氣污染不斷加重的今天，慢阻肺的發(fā)病率也開始變得越來越高。慢阻肺患者的主要臨床癥狀為呼吸困難、胸悶、咳痰和咳嗽，極大地影響到了患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]。在慢阻肺病情不斷進展的同時，患者會發(fā)生骨骼受累、心臟受累、肺泡損傷和氣道損傷的癥狀，具有很高的病死率[2]。慢阻肺患者的主要發(fā)病群體為老年人，其各項身體機能都出現(xiàn)衰退，因此在治療的過程中往往出現(xiàn)耐受度低的問題，影響了治療效果，所以必須要做好對慢阻肺患者的護理工作，保證其治療效果[3]。基于此，本研究對在慢阻肺的臨床護理中應(yīng)用雙向質(zhì)量反饋護理模式的價值進行了探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的慢阻肺患者80例作為本次研究納入的對象，選取時間段為2018年1月至2019年3月，按照隨機數(shù)字表法將其劃分為甲組和乙組，每組各有40例。在倫理委員會批準的前提下，筆者順利開展了本次研究，所有患者均對本次研究知曉同意，并且自愿參與。甲組中共計有12例女性，28例男性;在年齡方面最上限為86歲，最下限為61歲，平均年齡為（70.8±3.9）歲;在病程方面最上限為10年，最下限為1年，平均病程為（3.7±1.3）年。乙組中共計有11例女性，29例男性;在年齡方面最上限為85歲，最下限為63歲，平均年齡為（70.5±4.3）歲;在病程方面最上限為10年，最下限為1年，平均病程為（3.9±1.5）年。在上述基本資料方面兩組患者比較并不存在顯著差異（P>0.05），具備了開展組間比較的基礎(chǔ)。

1.2 方法

采用常規(guī)護理模式對甲組患者予以護理，主要包括用藥指導，飲食指導，營造良好的病房環(huán)境，對患者生命體征予以嚴密監(jiān)測[4-5]。

在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采用雙向質(zhì)量反饋護理模式對乙組患者予以護理，具體護理方法為：1）成立專門的雙向質(zhì)量反饋小組：小組成員主要由護理經(jīng)驗豐富的護理人員組成，小組成員的主要任務(wù)就是分析上階段的護理工作，并且對其中存在的護理問題進行總結(jié)，從而有針對性地制定護理措施，然后對小組成員進行專門的護理培訓。2）個體化護理：如果患者存在負面情緒，護理人員則要分析其原因，并且有針對性地采取干預(yù)措施對其實施心理疏導;如果患者對疾病的認知不夠，就要通過宣傳手冊、視頻資料等方式對其進行健康宣教，從而提升患者對疾病的認知程度;對患者的生活習慣進行糾正，嚴禁食用辛辣刺激的食物，使其多食用水果和蔬菜，補充體內(nèi)的維生素，從而進一步提升患者的免疫力[6-7]。3）護理效果評價：要對護理中存在的各種問題進行總結(jié)，并且進行組內(nèi)討論，總結(jié)處理的對策和方法。4）患者監(jiān)督：要向患者及家屬告知護理流程，并且讓其對護理人員的護理工作進行監(jiān)督，如果出現(xiàn)問題或者不足需及時向管理人員反饋。

1.3 評價指標

通過WHOQOL-BREF量表對兩組患者的生活質(zhì)量進行評價，其中包括社會關(guān)系、環(huán)境影響、心理和生理4個項目，每個項目的最高分均為100分，患者獲得的分數(shù)越高，表明其生活質(zhì)量越高[8]。采用本院自制的護理滿意度調(diào)查問卷對患者的護理滿意度進行調(diào)查和比較，分為非常滿意、比較滿意和不滿意，其中非常滿意+比較滿意=總滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理與分析患者的數(shù)據(jù)。計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以頻數(shù)、百分比表示，采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

乙組的生活質(zhì)量評分均明顯高于甲組，兩組比較經(jīng)過檢驗，P<0.05。詳情見表1。

2.2 護理滿意度

乙組的護理滿意度均明顯高于甲組，兩組比較經(jīng)過檢驗，P<0.05。詳情見表2。

3 討論

慢阻肺會對患者的呼吸功能和運動功能造成極大的限制，而且具有不可逆性，在病情不斷進展的過程中還會導致患者出現(xiàn)呼吸衰竭和心臟功能衰竭，所以必須要對患者進行及時有效的治療和護理干預(yù)，從而保證患者的身體健康，提高其生活質(zhì)量[9-10]。

作為一種新型的護理模式，雙向質(zhì)量反饋模式對于患者及家屬的意見更加關(guān)注，其在制定護理對策的時候充分地考慮到了患者及家屬的意見，因此能夠更加有效地滿足患者的需求。在整個護理工作中貫穿雙向質(zhì)量反饋模式，可以讓患者充分地感受到尊重與重視，并且使其積極地參與到反饋程序當中，而護理人員也可以通過患者的反饋和建議對自身的護理工作和細節(jié)進行不斷的調(diào)整和改進，從而有效地提升護理質(zhì)量[11]。由于雙向質(zhì)量反饋護理模式可以更好地滿足患者的需求，有針對性地對患者進行護理干預(yù)，因此能夠有效地改善患者的生活質(zhì)量。在護理工作中，護理人員可以與患者及家屬建立并保持良好的關(guān)系，與患者及家屬積極交流與溝通，了解和掌握患者的需求，并且相應(yīng)地幫助患者，這樣不僅有助于提升護理工作質(zhì)量，還能夠極大地提升患者及家屬對護理工作的滿意度。在本次研究中，采用常規(guī)護理模式對甲組患者予以護理，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采用雙向質(zhì)量反饋護理模式對乙組患者予以護理，結(jié)果顯示，乙組的生活質(zhì)量評分均明顯高于甲組，兩組比較經(jīng)過檢驗，P<0.05。乙組的護理滿意度均明顯高于甲組，兩組比較經(jīng)過檢驗，P<0.05。這一結(jié)果表明，針對慢阻肺患者實施雙向質(zhì)量反饋護理模式具有很好的效果。李美蓉[12]在研究中發(fā)現(xiàn)，實施雙向質(zhì)量反饋護理模式的慢阻肺患者的護理滿意度為96.97%，實施常規(guī)護理的慢阻肺患者的護理滿意度為69.70%，兩組比較，P<0.05，該結(jié)果與本文研究結(jié)果基本一致，可以作為本文的研究觀點的佐證。

綜上所述，針對慢阻肺患者實施雙向質(zhì)量反饋護理模式具有很好的效果，可以有效改善患者的生活質(zhì)量，并且提高患者的護理滿意度。

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