肖靖瓊 董蓮詩

【摘要】目的? 探討情境模擬結(jié)合PBL教學(xué)法在妊娠期女性護(hù)理教學(xué)中的實施效果。方法? 選取我院2017級高職護(hù)理專業(yè)，共180名學(xué)生，男生8人，女生172人，兩組采用不同教學(xué)法，教學(xué)前后采用量表、問卷進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果? 觀察組較對照組自主學(xué)習(xí)能力明顯提高（P<0.05）;觀察組滿意度（97.78%）較對照組滿意度（94.45%）高;觀察組技能成績較對照組明顯提高（P<0.05）。結(jié)論? PBL結(jié)合情境模擬教學(xué)運用到妊娠期女性的護(hù)理中可以提高學(xué)生的滿意度、學(xué)生的主主性及技能成績。

隨著二胎的開放，全社會越來越關(guān)注孕婦的護(hù)理。孕婦的護(hù)理包括妊娠期護(hù)理、分娩期護(hù)理及產(chǎn)褥期護(hù)理三部分，我們選取妊娠期護(hù)理，運用情境模擬結(jié)合PBL教學(xué)法，希望提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、提升教學(xué)的有效性。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017級的護(hù)理專業(yè)四個班級，按班級隨機分為兩組，其中一組為對照組，一組為觀察組。每組各90人，對照組及觀察組每組各有男生4名、女生86名。對照組護(hù)生平均年齡（20.58±0.23）歲，觀察組護(hù)生平均年齡（20.78±0.35）。兩組在入學(xué)成績、性別、年齡等一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

實施之前，教學(xué)團(tuán)隊進(jìn)行教學(xué)研討，確定對照組及觀察組的教學(xué)設(shè)計。從而保障四個授課班級教學(xué)內(nèi)容的一致性;保障對照組班級及觀察組班級采用教學(xué)方法的一致性，從而避免由教學(xué)因素導(dǎo)致的差異性。

教學(xué)時，對照組運用傳統(tǒng)教學(xué)法。即依據(jù)教學(xué)設(shè)計講授妊娠期女性的護(hù)理理論知識及實操技術(shù)進(jìn)行。

觀察組采用創(chuàng)設(shè)情境結(jié)合PBL的教學(xué)模式開展教學(xué)活動。經(jīng)過研討針對妊娠期護(hù)理采用情境結(jié)合PBL的教學(xué)內(nèi)容包括：妊娠早期的健康宣教、妊娠早期的護(hù)理、妊娠中晚期的健康宣教、骨盆測量、胎心監(jiān)測、四步觸診。每個教學(xué)內(nèi)容按照課前教師發(fā)布教學(xué)情境、教學(xué)任務(wù)，學(xué)生進(jìn)行課前自學(xué);課中教師采用學(xué)習(xí)通將學(xué)生隨機分為六個小組，根據(jù)授課的內(nèi)容，提出問題，請其制定護(hù)理計劃、制定護(hù)理措施。小組將討論的成果上傳至平臺，并進(jìn)行組間打分，最佳小組獲得匯報機會。教師根據(jù)學(xué)生匯報的情況給予評價，之后各小組進(jìn)行劇本的編寫，教師隨時指導(dǎo)，針對每組不當(dāng)?shù)牡胤郊皶r給予提醒。劇本完成之后，學(xué)生進(jìn)行角色扮演。角色扮演可以使其融入真正的工作情境，進(jìn)行溝通練習(xí)時，也完成了護(hù)理操作的練習(xí)。角色扮演后，隨機選取學(xué)生進(jìn)行評價，學(xué)生在進(jìn)行評價時需提出表演組值得表揚的點及需要改進(jìn)的點，這樣可以鍛煉學(xué)生評判性思維、增加每個學(xué)生的參與度，也可以加深所有護(hù)生的學(xué)習(xí)印象。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

①教學(xué)結(jié)束后，針對兩組學(xué)生進(jìn)行理論考試及技能考核，得分采用百分制;②采用自制滿意度調(diào)查問卷，在教學(xué)結(jié)束后，調(diào)查學(xué)生對教學(xué)的滿意度;③教學(xué)前后發(fā)放自主學(xué)習(xí)能力測評量表（護(hù)理專業(yè)）[1]評價護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力，此量表總分150分，分?jǐn)?shù)越高，表明學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力越高。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，兩組護(hù)生的理論考試及技能考核成績采用計量資料（x±s），兩組干預(yù)前后得分比較采用t檢驗，兩組護(hù)生對教學(xué)的滿意度以n（%）表示。

2.結(jié)果

3.討論

目前護(hù)生即使知識學(xué)習(xí)的較好，進(jìn)入臨床后也無法實現(xiàn)無縫對接，無法針對孕婦需要進(jìn)行有效指導(dǎo)。因此教學(xué)時，需提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，提升其分析問題、解決問題的能力[2]。本研究表1顯示兩組理論成績無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），技能成績有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），技能考核考查學(xué)生的綜合應(yīng)用能力，學(xué)生需對情境進(jìn)行判斷、然后對標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行護(hù)理，但對理論知識的提升和常規(guī)教學(xué)無差異。由此可見本教學(xué)模式可提升學(xué)生的綜合能力。

本研究表3顯示，觀察組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力教學(xué)前后在四個維度均有統(tǒng)計學(xué)意義、觀察組與對照組在教學(xué)后進(jìn)行比較，除了學(xué)習(xí)動機無統(tǒng)計學(xué)意義，其余三個維度均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），由此可見PBL結(jié)合情境教學(xué)在妊娠期教學(xué)中值得推廣。這樣的教學(xué)可以有效提高學(xué)生的信息素養(yǎng)，當(dāng)學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)檢索或者利用慕課、愛課程等網(wǎng)絡(luò)資源時，便無形中提升了他們信息素養(yǎng)。在完成教學(xué)任務(wù)時候，學(xué)生需進(jìn)行合作，同時需要進(jìn)行個人時間的管理，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)效果，實現(xiàn)合作能力的提升。另外表2顯示觀察組的滿意度高于對照組的滿意度，由此可見此教學(xué)法得到了學(xué)生的認(rèn)可，之后我們會繼續(xù)嘗試在婦產(chǎn)科護(hù)理的其余項目中推廣此教學(xué)模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]張喜琰.護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評工具的研制及現(xiàn)狀調(diào)查[D].沈陽：中國醫(yī)科大學(xué)，2007.

[2]王曉萍，劉玉玲，梁宜勇，汪凱巍，林遠(yuǎn)芳.“以學(xué)生為中心”的教法、學(xué)法、考法改革與實踐[J].中國大學(xué)教學(xué)，2017（06）：73-76.

作者簡介：肖靖瓊（1985.2—）女，民族：漢，籍貫：河北滄州，學(xué)歷：本科畢業(yè)于承德醫(yī)學(xué)院，碩士畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，職稱：講師，研究方向：護(hù)理教育、臨床護(hù)理，現(xiàn)從事護(hù)理教育，現(xiàn)就職于盤錦職業(yè)技術(shù)學(xué)院。

通訊作者：董蓮詩（1970.7—）女，民族：漢，籍貫：遼寧省大連市，學(xué)歷：本科，畢業(yè)于錦州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，職稱：副教授，現(xiàn)從事生理學(xué)、老年護(hù)理、老年照護(hù)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)。