白玉

【摘 要】目的：觀察并分析慢性盆腔炎患者接受康復(fù)消炎栓直腸給藥治療的臨床效果。方法：選取94例來(lái)我院接受治療的慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象，按入院順序?qū)⑵浞殖蓛蓚€(gè)小組，接受臨床常規(guī)治療的為對(duì)照組，在此基礎(chǔ)上加用康復(fù)消炎栓直腸給藥的為觀察組。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比與評(píng)價(jià)。結(jié)果：觀察組患者癥狀及體征評(píng)分的下降幅度顯著大于對(duì)照組，治療總有效率相比于對(duì)照組則明顯升高，數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于慢性盆腔炎患者，通過(guò)對(duì)其展開(kāi)康復(fù)消炎栓直腸給藥治療，可有效改善其臨床癥狀及體征，療效確切，值得重視。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎;康復(fù)消炎栓;直腸給藥

作為臨床比較常見(jiàn)的一種婦科疾病，盆腔炎指的是子宮體、卵巢及輸卵管等盆腔生殖器，與盆腔腹膜及周邊結(jié)締組織發(fā)生感染，從而引起的一類綜合征。其中，慢性盆腔炎包括盆腔腹膜炎、子宮內(nèi)膜炎、卵巢炎、結(jié)締組織炎等，主要是由急性盆腔炎患者未能得到及時(shí)、徹底的治療，或是患者不夠重視自身病情而引起[1]。慢性盆腔炎的癥狀主要表現(xiàn)為腹部墜脹痛、腰骶酸痛、性交痛、白帶及月經(jīng)量增多，經(jīng)期勞累感加重，有著較高的發(fā)作頻率及復(fù)發(fā)率，且病程長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起不孕，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重威脅[2]。本文以我院94例慢性盆腔炎患者為例，通過(guò)對(duì)部分病例展開(kāi)康復(fù)消炎栓直腸給藥治療，獲得了理想的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次試驗(yàn)對(duì)象為94例來(lái)我院接受治療的慢性盆腔炎患者，入選時(shí)間為2016.7～2018.10。隨機(jī)將患者分成兩個(gè)小組，對(duì)照組（47例）中，年齡跨度為21至53歲，平均（32.4±5.0）歲;病程為0.5至7年，平均（3.5±0.6）年。觀察組（47例）中，患者年齡跨度為20至56歲，平均（32.8±5.3）歲;病程為0.7至8年，平均（3.9±0.7）年。所有患者經(jīng)臨床檢查，均符合慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除存在傳染性疾病、其他重大疾病以及處于妊娠期與哺乳期等患者。在基本資料方面，兩組差異不大，有可比性。

1.2 治療方法 給予對(duì)照組臨床常規(guī)治療，也即在100ml生理鹽水中加入480萬(wàn)U青霉素與500mg甲硝唑，待患者經(jīng)期干凈后向其靜脈滴注，每天用藥2次。如果患者為衣原體感染，則需加用阿奇霉素治療;如果為革蘭氏陰性菌感染，則需將480萬(wàn)U青霉素?fù)Q成24萬(wàn)U慶大霉素。對(duì)于觀察組的患者，則在上述基礎(chǔ)上加用康復(fù)消栓炎進(jìn)行直腸給藥治療，也即先讓患者排空大小便，接著用食指把康復(fù)消炎栓推至肛門內(nèi)5cm的地方，每天晚上用藥一枚。一周為一療程，兩組患者均治療兩個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者治療前后的中醫(yī)證候評(píng)分及體征積分，分?jǐn)?shù)越高則表明癥狀越嚴(yán)重。同時(shí)，以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為依據(jù)，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行判定：治愈：患者癥狀以及炎性腫塊均全部消失，子宮及附件均恢復(fù)至正常狀態(tài)。顯效：癥狀基本消失，子宮、附件的厚度以及盆腔內(nèi)的積液，與治療前相比減少幅度超過(guò)2/3。有效：癥狀及體征有所改善，子宮、附件的厚度以及盆腔內(nèi)的積液，與治療前相比減少幅度達(dá)到1/3。

無(wú)效：癥狀及體征未改變，甚至出現(xiàn)加重的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本實(shí)驗(yàn)中涉及到的數(shù)據(jù)均用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，對(duì)于采集到的計(jì)量數(shù)據(jù)，用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式來(lái)表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，證明結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀及體征改善情況比較 治療前，兩組患者的癥狀及體征評(píng)分差異不大（P>0.05）;治療后，觀察組的癥狀及體征評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療總有效率比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組治療總有效率為95.7%，相比與對(duì)照組的80.9%明顯升高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 結(jié)論

慢性盆腔炎是多發(fā)于育齡期婦女的一種疾病，具有病情綿延不愈，復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，如果患者經(jīng)期衛(wèi)生不良，或是采取了宮腔及盆腹腔等手術(shù)操作，很有可能會(huì)加重病情，引起附件增厚粘連及輸卵管炎癥等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致婦科囊腫、異位妊娠以及不孕等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。臨床以往在治療慢性盆腔炎患者時(shí)，主要采用抗生素藥物，但長(zhǎng)期使用會(huì)加大耐藥風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致耐藥菌株的出現(xiàn)，使得陰道內(nèi)的菌群失衡，從而誘發(fā)二次感染[3]。此外，慢性盆腔炎病程較長(zhǎng)，久治不愈，容易引起組織粘連，對(duì)抗生素藥物的滲入造成不利影響。此外，盆腔位于腹腔的最低處，藥物濃度相對(duì)比較低，也會(huì)降低臨床療效。由此可見(jiàn)，探尋出一種更為安全有效的治療慢性盆腔炎的方法，具有重要意義[4]。

在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，認(rèn)為慢性盆腔炎主要由沖任氣血運(yùn)行失常，瘀毒及痰濕在下腹聚集，使得經(jīng)絡(luò)之氣淤阻不通，最終引起腹痛等癥狀而引起。中醫(yī)治療以調(diào)和氣血、祛濕清熱及化瘀活血為主。作為臨床目前常用來(lái)治療慢性盆腔炎的一種中藥栓劑，康復(fù)消炎栓中含有的紫草可散瘀涼血;苦參、蘆薈、豬膽粉等具有解毒、燥濕、清熱的功效;敗醬草、穿心蓮、紫花地丁以及蒲公英等中藥，可共同發(fā)揮出解毒清熱的作用[5]。同時(shí)，通過(guò)采取直腸給藥的方式，藥效除了可通過(guò)肛門靜脈及直腸下靜脈繞過(guò)肝臟進(jìn)入到下腔靜脈，并且還可通過(guò)直腸上靜脈及門靜脈進(jìn)入到肝臟，最終進(jìn)入到體循環(huán)中，直達(dá)病灶，從而發(fā)揮出治療的作用。本實(shí)驗(yàn)中，觀察組患者的癥狀、體征改善情況以及治療總有效率，均顯著優(yōu)于僅接受常規(guī)治療的對(duì)照組（P<0.05），進(jìn)一步證實(shí)了康復(fù)消炎栓直腸給藥對(duì)慢性盆腔炎患者的治療價(jià)值與優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，通過(guò)采取直腸給藥的方式向慢性盆腔炎患者應(yīng)用康復(fù)消炎栓，可有效改善其臨床癥狀及體征，療效確切，安全性高，有著重要的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

王華偉.左氧氟沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（10）：1834-1835.

呂雙叢，曹瑞麗，王珍.鹽酸左氧氟沙星注射液聯(lián)合康婦消炎栓治療盆腔炎的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2015，15（05）：592-594.

楊恭香.左氧氟沙星、替硝唑聯(lián)合康婦消炎栓直腸給藥治療婦科盆腔炎的療效觀察[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（05）：68-70.

穆菁.鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的效果及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（33）：94-96.

劉婷，侯莉莉.康婦消炎栓聯(lián)合永磁旋振治療儀治療慢性盆腔炎臨床療效觀察[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志，2018，27（08）：762-764.