王復(fù)新

【摘 要】目的：對(duì)老年冠心病心絞痛患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量的改善效果進(jìn)行分析。方法：選取40例冠心病心絞痛老年患者，采取常規(guī)護(hù)理的20例（對(duì)照組），針對(duì)性護(hù)理的20例（研究組），對(duì)比兩種護(hù)理模式的臨床療效。結(jié)果：研究組護(hù)理后生活質(zhì)量（WHOQOL）整體評(píng)分結(jié)果高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年冠心病心絞痛患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后能夠有效提高患者的綜合生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心絞痛;針對(duì)性護(hù)理;生活質(zhì)量

Abstract：Objective To analyze the improvement effect of quality of life in elderly patients with coronary heart disease and angina pectoris after targeted nursing intervention.Methods 40 elderly patients with coronary heart disease and angina pectoris were selected， 20 of whom received routine nursing care （control group） and 20 of whom received targeted nursing care （study group）.Results the overall quality of life （WHOQOL） score in the study group was higher than that in the control group （P < 0.05）.Conclusion targeted nursing intervention for elderly patients with coronary heart disease and angina pectoris can effectively improve the comprehensive quality of life of patients.

Key words： coronary heart disease;Angina pectoris;Targeted care;The quality of life

冠狀動(dòng)脈粥樣化病變能夠?qū)е卵芮华M窄，影響正常的血流動(dòng)力，造成血管痙攣或者心肌輸血異常等情況。由該疾病引起的心絞痛多呈壓榨樣疼痛，有誘發(fā)心源性休克的可能性。在該疾病治療的過(guò)程中結(jié)合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠積極提高治療效果。本文結(jié)合我院40例冠心病老年患者展開(kāi)研究，以常規(guī)護(hù)理作為對(duì)照組，評(píng)估針對(duì)性護(hù)理效果，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年11月—2019年11月40例冠心病心絞痛老年患者，護(hù)理性質(zhì)隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理20例（對(duì)照組），組中男女比例（11：9），均齡（76.3±3.5）歲;針對(duì)性護(hù)理20例（研究組），組中男女比例（12：8），均齡（76.5±4.8）歲。兩組資料無(wú)差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。分別從飲食、病情、環(huán)境、心理等四個(gè)方面完成干預(yù)。

（1）針對(duì)性飲食護(hù)理：區(qū)別于常規(guī)飲食護(hù)理干預(yù)，在確保營(yíng)養(yǎng)元素?cái)z入平衡的基礎(chǔ)上，符合患者的飲食習(xí)慣和飲食喜好。結(jié)合既往患者的日常生活習(xí)慣以及三餐時(shí)間和作息規(guī)律制定具有個(gè)性化，符合患者病情和習(xí)慣的飲食方案。飲食搭配：食用鹽≤6g/d，食用油≤20g/d。將三餐的熱量按照1：2：2的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置，要求主食以面和米為主，每次食用稍有飽腹感即可，切勿飲食過(guò)量。輔食以適量魚(yú)肉、動(dòng)物肝臟、甘藍(lán)、胡蘿卜、白菜、黃瓜等為主。日?？蛇x擇性溫，易消化的水果作為零食，以此來(lái)補(bǔ)充每日必須的維生素[1]。

（2）針對(duì)性病情護(hù)理：對(duì)心絞痛的發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時(shí)的疼痛反應(yīng)，疼痛持續(xù)時(shí)間等做出及時(shí)評(píng)估，疼痛嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物干預(yù)。加強(qiáng)生命體征監(jiān)護(hù)，及時(shí)明確病情變化并作出積極的應(yīng)對(duì)。

（3）針對(duì)性心理護(hù)理：拒絕采取統(tǒng)一性心理干預(yù)方案，護(hù)理前結(jié)合患者的病情、治療狀況、家庭因素、社會(huì)角色、性格特征完成心理評(píng)估，及時(shí)了解患者不良情緒的誘發(fā)機(jī)制。隨后采取情緒引導(dǎo)或者注意力轉(zhuǎn)移法，結(jié)合患者感興趣的事物建立話(huà)題，使患者暫時(shí)性的忘記促成焦慮的事情。不良情緒嚴(yán)重的患者應(yīng)配合專(zhuān)業(yè)的臨床心理咨詢(xún)師結(jié)合催眠療法、松弛反應(yīng)訓(xùn)練法、矛盾意向療法等方式完成心理干預(yù)。

（4）針對(duì)性環(huán)境護(hù)理：環(huán)境護(hù)理的基礎(chǔ)是確保病房入住的舒適性，如基礎(chǔ)條件（溫度、濕度、光線(xiàn)、噪音、生物環(huán)境、空氣質(zhì)量）的適宜性。針對(duì)性護(hù)理的介入，需要針對(duì)患者的性格愛(ài)好在床頭以及窗臺(tái)擺放患者認(rèn)為能夠愉悅身心的物品。此外要根據(jù)患者的生活方式調(diào)整輸液架和床頭柜、水壺?cái)[放位置等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量的改善情況，結(jié)合世界衛(wèi)生組織WHOQOL生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表完成評(píng)估，納入（生理、心理、軀體、情感、社會(huì)等）五項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)20分，總分100分，單項(xiàng)得分越高說(shuō)明生活質(zhì)量的改善效果越顯著。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)采取SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料表示為“”，差異用“t”表示，“n[%]”代表計(jì)數(shù)資料，用“χ2”表示差異，P<0.05。

2 結(jié)果

研究組護(hù)理后從生理、心理、情感、社會(huì)、軀體等五個(gè)方面的生活質(zhì)量均有所提升，評(píng)分結(jié)果高于對(duì)照組，P<0.05。如表1.

3 討論

冠心病心絞痛在心血管科較為高發(fā)，是一種危險(xiǎn)系數(shù)較大的疾病類(lèi)型。由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣化病變影響血流動(dòng)力，造成心肌供血不足，引發(fā)前心區(qū)壓榨性疼痛[2]。該疾病對(duì)患者造成的影響較大，尤其是對(duì)其生活質(zhì)量的影響深遠(yuǎn)。患病期間患者出于擔(dān)心疾病，同時(shí)受到家庭、社會(huì)因素以及疾病造成的生理自理能力變差等多重影響，導(dǎo)致情緒失落，情感無(wú)處訴求，內(nèi)心出現(xiàn)孤獨(dú)感。在選擇護(hù)理方案時(shí)，需要具備針對(duì)性，盡量配合基礎(chǔ)護(hù)理滿(mǎn)足患者的生理舒適性，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)情感的控制和糾正。此外會(huì)過(guò)程中結(jié)合積極的病情干預(yù)，針對(duì)性糾正患病過(guò)程中的疼痛感，對(duì)患者的生活質(zhì)量提升有較大的幫助。本文結(jié)合我院40例高齡冠心病心絞痛患者展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：研究組護(hù)理后從生理、心理、情感、社會(huì)、軀體等五個(gè)方面的生活質(zhì)量均有所提升，評(píng)分結(jié)果高于對(duì)照組，P<0.05。這說(shuō)明，相比于常規(guī)護(hù)理，針對(duì)性護(hù)理的臨床應(yīng)用效果更加顯著。

綜上所述，對(duì)老年冠心病心絞痛患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后能夠有效提高患者的綜合生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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