謝高宏

【摘 要】目的：對綜合護理干預在重癥監(jiān)護病房膿毒性休克患者中的護理效果進行觀察。方法：從本院在2017年11月到2019年11月間收治的患者中進行抽樣，共選取100例患者作為樣本，采用隨機分組的形式，對照組采用常規(guī)護理方案，觀察組則按照綜合護理干預，對兩組患者護理效果進行觀察。結果：從兩組患者在護理之后的表現(xiàn)來看，觀察組患者在抑郁自評量表評分明顯優(yōu)于對照組，同時在ICU住院時間、呼吸機使用時間方面，明顯縮短，滿意度達到了100%，對照組患者僅為82%，差異顯著，p<0.05。結論：從當前的臨床護理工作來看，通過采用綜合護理干預的方案，能夠對重癥監(jiān)護病房膿毒性休克患者存在的負性情緒進行有效改善，同時降低呼吸機以及ICU的住院時間，實現(xiàn)滿意度的提高，臨床推廣價值較高。

【關鍵詞】綜合護理干預;重癥監(jiān)護病房;膿毒性休克

近年來，在醫(yī)療技術條件不斷進步的情況下，人們的生命安全得到了可靠的保障。而在重癥監(jiān)護病房當中，膿毒性休克是在受到各種感染性因素影響后，出現(xiàn)的一種全身炎癥反應綜合征，表現(xiàn)出功能性損傷的特征。從患者的循環(huán)血量來看，出現(xiàn)了明顯的降低，同時組織器官的低灌注，成為了這一疾病的重要血流動力學特點。為了更好的提升治療效果，必須要采取綜合護理干預的措施，提升治療效果，降低患者的死亡率[1]。因此，本研究通過選取100例患者作為樣本，對綜合護理干預在重癥監(jiān)護病房膿毒性休克患者中的護理效果進行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的樣本是本院在2017年11月到2019年11月間收治的患者，共選取100例患者作為研究對象，按照不同的診斷方法進行分組。在基線資料方面，本次選取患者在年齡構成方面，主要分布在26歲到72歲的范圍當中，平均年齡經計算為（52.11±3.25）歲;從性別方面來看，男女比例為63：37。此次研究在開展之前，醫(yī)院倫理委員會已經同意此次研究，同時所有患者均為自愿參與。在經過基線資料的統(tǒng)計學比較之后，在統(tǒng)計學方面的差異并不顯著，p>0.05，因此存在可比性。

1.2 方法

對照組患者在護理中，按照常規(guī)的方法進行護理，包括針對急危重癥的對癥處理以及常規(guī)臨床護理等等。觀察組患者則需要進行綜合護理干預。首先，開展心理干預，通過與患者進行積極的溝通，了解患者的難處，從而更好的開展護理工作。其次，與醫(yī)生進行密切的配合，護理人員需要對膿毒性休克的治療方案進行詳細的了解，同時熟悉搶救預案，做到明確的醫(yī)護分工，從而保證在治療當中能夠及時的到位[2]。最后，開展高效的機械通氣護理，在結合患者病情的基礎上，選擇合適的通氣模式，同時采取有效措施，避免出現(xiàn)呼吸機相關性肺炎。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究在進行樣本數(shù)據(jù)收集之后，均需要采用SPSS19.0作為統(tǒng)計學軟件進行計算，在計數(shù)資料方面采用組間率（%）進行比較，同時進行檢驗，而計量資料則需要進行t檢驗，在兩組數(shù)據(jù)對比差異性的過程中，采用的標準為p<0.05。

2 結果

從兩組患者在護理之后的表現(xiàn)來看，觀察組患者在抑郁自評量表評分明顯優(yōu)于對照組，同時在ICU住院時間、呼吸機使用時間方面，明顯縮短，滿意度達到了100%，對照組患者僅為82%，差異顯著，p<0.05。

3 討論

在重癥監(jiān)護病房當中，受到膿毒癥的影響，患者容易出現(xiàn)膿毒性休克的癥狀，使得患者處于持續(xù)性的低血壓狀態(tài)，嚴重威脅了患者的生命安全。在休克期間，患者會出現(xiàn)全身組織低灌注的情況，使得細胞在缺氧代謝的影響下，出現(xiàn)了嚴重的損傷。通過對患者進行綜合護理干預，能夠對各方面的護理工作進行加強，同時與患者進行積極的溝通，緩解患者出現(xiàn)的各種負性情緒，從而更好的配合治療工作。在對患者的生命體征進行嚴密監(jiān)控的過程中，一旦出現(xiàn)異常情況，需要及時向醫(yī)生反饋，采取有效的措施，保障患者的生命安全[3]。從兩組患者在護理之后的表現(xiàn)來看，觀察組患者在抑郁自評量表評分明顯優(yōu)于對照組，同時在ICU住院時間、呼吸機使用時間方面，明顯縮短，滿意度達到了100%，對照組患者僅為82%，差異顯著，p<0.05。

綜上所述，從當前的臨床護理工作來看，通過采用綜合護理干預的方案，能夠對重癥監(jiān)護病房膿毒性休克患者存在的負性情緒進行有效改善，同時降低呼吸機以及ICU的住院時間，實現(xiàn)滿意度的提高，臨床推廣價值較高。

參考文獻

李萍. 4R危機管理在重癥監(jiān)護病房機械通氣患者中的應用效果[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2017， 24（6）：875-878.

王偉娜. 綜合護理干預對重癥監(jiān)護病房行氣管切開術患者并發(fā)肺部感染的影響[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（4）：564-566.

晏娟. 綜合性護理干預對重癥監(jiān)護病房感染性休克患者效果影響[J]. 健康前沿， 2017， 26（5）：154-155.