于鈞成 姜理云

【摘 要】目的：研究依達拉奉結合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死病人的臨床療效以及對該患者炎癥因子表達的影響。方法：選我院確診為患有急性腦梗死的74例隨機分成對照組和觀察組。對照組選擇依達拉奉藥物治療，觀察組加用神經(jīng)節(jié)苷脂治療。經(jīng)過方法治療后，對治療的臨床效果以及兩組患者的炎癥因子表達情況進行對比。結果：觀察組患者臨床療效以及炎癥因子表達情況均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：依達拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死病人的臨床效果更為顯著。

【關鍵詞】依達拉奉;神經(jīng)節(jié)苷脂;急性腦梗死;臨床療效;炎癥因子

在患病初期，患者會感到頭昏，肢體不穩(wěn)等癥狀，另外還會對腦等人體中樞造成嚴重的傷害，更嚴重者還會造成死亡[1-2]。因此本次研究是采用依達拉奉結合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死患者，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

74例病人都是我院2017年3月-2017年10月收治。兩組治療方法中男性為47例，女性為27例。對照組患者的年齡在33-66歲之間，平均年齡為（45.0±6.0）歲;患病時間在個5月-1年間，平均為（7.0±0.6）月;將以上病人自由組合后分為對照組和觀察組，對照組37例，觀察組37例。通過比較，兩組患有腦急性梗死病人的臨床資料沒有顯著性差異，具有一定的統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法

所有參與研究的74例患者都給予阿托伐他汀片以及阿司匹林腸溶片等基礎治療，嚴格控制、監(jiān)測患者的血壓以及血糖測量情況，并對患者進行持續(xù)給氧、脫水以及降低顱內(nèi)壓等相應治療。對照組：該組的37例患者給予依達拉奉注射液（國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司，國藥準字：H20080056）進行治療，每天進行2次滴注，每次劑量在30㎎。觀察組：該組的37例患者則是在對照組基礎上進一步采用神經(jīng)節(jié)苷脂（齊魯制藥有限公司，國藥準字H20046213），每日進行一次靜脈滴注，滴注的試劑為每100ml生理鹽水加入100㎎神經(jīng)節(jié)苷脂。滴注兩天后劑量改為40㎎。兩組患者均在治療后的3周進行測量、觀察。

1.3 療效評定指標

應用CNS進行評估，痊愈：功能缺損評分減少控制在90%-100%，顯著：減少控制在46%-89%，有效：減少在18%-45%，無效：減少小于18%，并且出現(xiàn)加重趨勢。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比 觀察組患者臨床療效評定情況明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，詳情見表1。

2.2 兩組患者血清炎癥因子表達情況對比 觀察組患者在炎癥因子表達指標上明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，詳情見表2。

3 討論

在臨床上，腦梗死患者死亡率較高，大約有60%-70%的患者會出現(xiàn)不同程度的肢體或者是語言方面等功能障礙[3]。

依達拉奉是一種能夠清除自由基的試劑，臨床發(fā)現(xiàn)該藥物能夠明顯抑制脂質(zhì)過氧化，清除體內(nèi)的活性氧分子以及自由基，從而降低腦細胞的過氧化，以及減少炎癥因子的釋放[5]。神經(jīng)節(jié)苷脂近幾年新發(fā)現(xiàn)的一種新型，并且能夠拮抗氨基酸受體，逐漸適用于臨床急性腦梗死的治療。因此，依達拉奉結合神經(jīng)節(jié)苷脂后能夠通過不同的作用機制降低急性腦梗死患者的腦組織的損傷，進一步加快患者神經(jīng)功能恢復進度。對于該病治療主要任務包括以下幾個方面，（1）防止患者腦部的梗死現(xiàn)象進一步的擴大。（2）積極對患者出現(xiàn)的各類并發(fā)癥進行治療，使患者早治療之后能夠恢復正常的生活。當急性腦梗死的患者身體情況逐漸恢復時，醫(yī)院應對患者在出院后的生活進行規(guī)劃，比如（1）患者應該遵照醫(yī)囑，按時服用藥物，并在規(guī)定的時間到醫(yī)院進行身體的檢查。（2）堅持鍛煉。這樣身體體質(zhì)加強后身體才能更好的恢復。（3）患者的情緒不能夠有較大的波動而且不能夠太過于操勞。（4）患者在家期間不能夠抽煙喝酒，同時也不適宜吃的過飽。

經(jīng)過臨床專業(yè)研究與對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組臨床療效指標評定結果為97.30%明顯優(yōu)于對照組的81.80%，另外炎癥因子（腫瘤壞死因子、白細胞介素-6、C反應蛋白）改善情況同樣優(yōu)于對照組患者，因此依達拉奉結合神經(jīng)節(jié)苷脂對于治療急性腦梗死患者的臨床效果較為顯著，因此該種治療方法適用于臨床上的推廣。

參考文獻

顧群. 依達拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療老年急性腦梗死的臨床療效及安全性評價[J]. 中國臨床藥理學雜志，2015，31（12）：1079-1081.

王錦華，陳強，汪東良. 老年急性腦梗死患者依達拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療的臨床效果及對炎癥因子的影響[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志，2015，25（10）：2179-2181.

喻莉，萬安琪，王美霞. 神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的效果觀察及對炎癥因子的影響[J]. 現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012，39（12）：3182-3183.