梅玲

【摘 要】目的：研究中西醫(yī)結(jié)合治療腎綜合征出血熱癥狀的臨床效果。方法：將本院2015年10月至2019年10月收治的90例腎綜合征出血熱患者作為研究對象，隨機(jī)的分為對照組（n=45例）和觀察組（n=45例）兩組，對照組給予西藥（復(fù)合輔酶）治療，觀察組則再加以中藥藥劑治療，對兩組療效進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組總有效率明顯比對照組高，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對腎綜合征出血熱癥狀采取中西醫(yī)結(jié)合治療，其療效相對于單獨(dú)西醫(yī)治療更佳，可有效降低對腎臟造成的損傷，改善機(jī)體微循環(huán)，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】腎綜合征出血熱;中西醫(yī)結(jié)合;治療效果

腎綜合征出血熱是一種自然疫源疾病，具有病情重、死亡率高和病情急等特點(diǎn)，以發(fā)熱、充血、蛋白尿等癥狀較為常見，根據(jù)疾病病因具有繼發(fā)性、原發(fā)性之分[1]。以往，臨床上在疾病該疾病時(shí)多采取激素、細(xì)胞毒類等西醫(yī)治療，能夠有效控制病情惡化，但長時(shí)間采取激素藥物治療，易產(chǎn)生依賴性，對患者身心健康造成影響。而據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，針對腎綜合征出血熱病癥給予西藥和中藥湯劑聯(lián)合治療，安全性高，療效確切[2]。因此，本次研究將對腎綜合征出血熱給予復(fù)合輔酶+中藥湯劑聯(lián)合治療，并對其療效予以分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2015年10月至2019年10月收治的90例腎綜合征出血熱患者作為研究對象，隨機(jī)的分為對照組（n=45例）和觀察組（n=45例）兩組。對照組患者中男性為23例，女性為22例，年齡區(qū)間在20～70歲，平均年齡則為（38.12±2.69）歲，病程最短時(shí)間為1天，最長時(shí)間為14天;觀察組男性為24例，女性為21例，年齡區(qū)間在21～69歲，平均年齡則為（38.54±2.71）歲，病程最短為2天，最長為15天。分析比較兩組臨床資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)確診為腎綜合征出血熱;（2）主動(dòng)參與研究;（3）經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，準(zhǔn)予研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料不完整;（2）意識(shí)、精神障礙;（3）非自愿參與研究。

1.2 方法

對照組采取西藥復(fù)合輔酶治療，將200U復(fù)合輔酶與250ml葡萄糖溶液相混淆，通過靜脈滴注方式給藥，1天1次;觀察組則再給予中藥藥劑治療，方劑由車前子、生地各15g、百花蛇舌草、黨參各30g、蒲公英10g與黃芪20g組成，用水煎煮，取其藥汁，1天1劑，1劑分為兩次。全部患者均連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組治療效果進(jìn)行比較，分為顯效、有效和無效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。癥狀消失，尿常規(guī)、血常規(guī)和腎功能檢查均全部正常為顯效;癥狀有所緩解，血常規(guī)、尿常規(guī)基本正常為有效;癥狀和病情均無變化為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計(jì)量行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組總有效率對比

觀察組45例患者中，23例（51.11%）顯效，20例（44.44%）有效，2例（4.44%）無效，總有效率為95.56%（43例）;對照組45例患者中，17例（37.78%）顯效，18例（40%）有效，10例（22.22%）無效，總有效率為77.78%（35例）。兩組總有效率比較結(jié)果為（X2=13.682，p=0.000），p<0.05。

3 討論

腎綜合征出血熱又被稱為流行性出血熱，病發(fā)后易累及多組織變性，對機(jī)體各器官造成損傷，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及患者生命安全。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，該疾病感染HFRS病毒后會(huì)感染細(xì)胞功能，機(jī)體免疫應(yīng)答誘發(fā)，隨著細(xì)胞因子釋放產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致病理損傷[3]。所以，為了有效提高治療效果，應(yīng)及時(shí)診斷、治療，通過有效的治療措施，將病情風(fēng)險(xiǎn)降到最低，減少疾病死亡率，提高患者生活質(zhì)量。

復(fù)合輔酶屬于生物活性物質(zhì)與多種輔酶的一種復(fù)合物，由輔酶A、核苷酸等成分組成，有助于提高細(xì)胞代謝能量，清除自由基，改善機(jī)體微循環(huán)[4]。并且，還能穩(wěn)定細(xì)胞膜，使受損細(xì)胞功能逐漸恢復(fù)正常。但長時(shí)間對患者采取該藥物治療，會(huì)使患者產(chǎn)生一定耐藥性。因此，對患者給予復(fù)合輔酶治療時(shí)再加以中藥方劑治療，使療效達(dá)到最優(yōu)。在中醫(yī)學(xué)中，該疾病屬于溫病范疇，是由于溫邪病毒侵襲導(dǎo)致，應(yīng)堅(jiān)持清熱解毒與益氣養(yǎng)陰為治療原則[5]。方劑由多種中藥藥材組成，其中，黃芪可起到益氣之功效;蒲公英與百花蛇舌草具有清熱解毒之功效;生地具有滋陰之功效;而車前子則具有利水通淋之功效。在現(xiàn)代藥理學(xué)中，蒲公英能夠抗菌消炎，有效減少細(xì)菌感染。黃芪有助于擴(kuò)張微血管，一定程度上改善機(jī)體微循環(huán)，促進(jìn)疾病治愈。本次研究顯示，觀察組總有效率明顯比對照組高，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。由此可知，針對腎綜合征出血熱癥狀，通過復(fù)合輔酶與中藥藥劑聯(lián)合治療，其療效相對于單獨(dú)復(fù)合輔酶治療更有效，能夠降低對腎功能造成的損害，避免病情惡化。

綜上所述，對腎綜合征出血熱癥狀采取中西醫(yī)結(jié)合治療，療效顯著，安全性高，可有效改善腎功能，促進(jìn)疾病治愈，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

鄧慧玲， 張玉鳳， 劉宇陽， 等. 60例兒童腎綜合征出血熱患者的臨床特點(diǎn)及重型高危影響因素[J]. 中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志（電子版）， 2018， 12（2）：150-154.

胡泉博， 陳淑紅， 孫巍， 等. 黑龍江省2014-2016年腎綜合征出血熱宿主動(dòng)物疫情監(jiān)測研究[J]. 中國媒介生物學(xué)及控制雜志， 2019， 30（3）：278-280.

吳開春. 中西醫(yī)結(jié)合治療在難治性腎病綜合征患者中的療效分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（27）：118-120.

倩涵， 苗永紅， 史長松. 環(huán)孢素A用于臨床治療兒童難治性腎病綜合征的療效觀察[J]. 中國校醫(yī)， 2018， 32（3）：221-222.

董萬斌， 閆玉潔， 趙增喜，等. 溫針灸聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)治療術(shù)后胃癱綜合征的臨床療效觀察[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥， 2017， 10（9）：1034-1036.