蔡玉興， 郁 松， 金玉杰， 李 寧， 劉慧中

（上海交通大學(xué)a．醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心；b．醫(yī)學(xué)院黨委辦公室，上海200025）

0 引 言

近年來，課程思政教育在全國高校如火如荼地開展，正如習(xí)總書記所指出的，要“把思政工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人”。作為醫(yī)學(xué)院校，更應(yīng)著力培養(yǎng)有理想、懂情懷、敢擔(dān)當(dāng)、精本領(lǐng)、有靈魂的卓越醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才，在大思政教育背景下，著力創(chuàng)建創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教育生態(tài)體系，以課程思政助力德育思政教育，以價值引領(lǐng)強(qiáng)化靈魂塑造，以醫(yī)學(xué)人文助力人格養(yǎng)成。但長此以往，高校思想政治教育在育人的過程和方式上，針對專業(yè)課程中的思想滲透和引領(lǐng)普遍不夠重視，導(dǎo)致部分學(xué)生政治意識薄弱，思想、知識和技能水平不相匹配，嚴(yán)重影響了高校思政工作的真正落實［1］。另外，由于互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，學(xué)生易被網(wǎng)絡(luò)上良莠不齊的負(fù)面信息所迷惑。一些標(biāo)新立異的負(fù)面思想會滲透到學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活中，不利于其世界觀、價值觀和人生觀的養(yǎng)成［2］。如何將良好的思政教育浸潤到學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)中，引導(dǎo)學(xué)生不忘初心，牢記使命，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，對于醫(yī)學(xué)生來說是十分必要的思政需求。

1 基于TPACK 框架構(gòu)建醫(yī)用化學(xué)實驗課程思政教育體系

醫(yī)用化學(xué)實驗是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生重要的基礎(chǔ)實驗課程，它是將基礎(chǔ)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)實驗根據(jù)其內(nèi)在規(guī)律和聯(lián)系進(jìn)行重組、交融、整合，建立的一個全新的實驗體系。其也是醫(yī)學(xué)生接觸到的第一門實驗課程，如何在實驗課堂中融入符合社會主義核心價值觀的思政元素，將符合社會主義核心價值觀的思政要求貫穿到實驗課堂教學(xué)的各個方位、各個層面。培養(yǎng)具有高尚思想品質(zhì)和良好道德修養(yǎng)、并掌握現(xiàn)代化建設(shè)所需要的豐富知識和扎實本領(lǐng)的優(yōu)秀人才。這是醫(yī)用化學(xué)實驗課程改革的新方向［3］。本研究綜合醫(yī)用化學(xué)實驗課程的特點，嘗試?yán)肨PACK 框架，設(shè)計醫(yī)用化學(xué)實驗課程中專業(yè)教學(xué)知識與思政元素有效整合，構(gòu)建全過程“浸潤式” 醫(yī)用化學(xué)實驗思政教學(xué)模式。

1.1 TPACK理論

整合技術(shù)的學(xué)科教學(xué)知識（TPACK），是由美國密歇根州立大學(xué)的密舒拉等［4］于2006 年提出的。其是由技術(shù)知識TK （Technology knowledge）、教學(xué)法知識PK （Pedagogical knowledge）、學(xué)科內(nèi)容知識CK（Content knowledge）3 個核心要素互動產(chǎn)生。

在課程中應(yīng)用TPACK，需要教師對TK、PK 和CK 3 者有全面的認(rèn)識，同時也需要教師針對特定的主題和目標(biāo)，具有將技術(shù)融入課程中的能力［5］，特別是針對特定的目標(biāo)進(jìn)行課程設(shè)計，使用教學(xué)法知識強(qiáng)化課程［6］。要求教師在綜合考慮3 者的基礎(chǔ)上，根據(jù)具體的教學(xué)情境需要，與具體學(xué)科融合，設(shè)計合適的教學(xué)策略，有效地把技術(shù)整合到教學(xué)設(shè)計中［7］。這些理論或方法有助于教師在教學(xué)實踐中取得進(jìn)步，并提高學(xué)生的學(xué)習(xí)水平［8］。

1.2 醫(yī)用化學(xué)實驗TPACK教學(xué)框架

根據(jù)醫(yī)用化學(xué)實驗課程的特點同時結(jié)合思政教育的具體教學(xué)目標(biāo)，對TPACK中各組成要素進(jìn)行更加細(xì)致地界定，明確各元素復(fù)合的內(nèi)在聯(lián)系和方式，構(gòu)建基于精細(xì)化整合技術(shù)（TPACK）的全過程“浸潤式”醫(yī)用化學(xué)實驗思政教學(xué)模式（見圖1）。其中包括醫(yī)用化學(xué)實驗內(nèi)容知識（CK）、思政教學(xué)內(nèi)容知識（TK）、教學(xué)法知識（PK）這3 個核心要素。圍繞著3 個核心要素，根據(jù)具體的實驗情景需要，將3 者有機(jī)的整合起來，產(chǎn)生了由核心元素相互交融的復(fù)合要素，包括：① 與醫(yī)用化學(xué)實驗內(nèi)容有機(jī)融合的思政內(nèi)容知識（TCK）。②思政教學(xué)方法知識（TPK）。③ 符合醫(yī)用化學(xué)實驗特點的教學(xué)法知識（PCK）。④體現(xiàn)學(xué)生為本，強(qiáng)化師生互動，學(xué)科、思政、教學(xué)多因素聯(lián)動，技術(shù)整合的全過程“浸潤式”醫(yī)用化學(xué)實驗思政教學(xué)知識（TPACK）。

圖1 全過程“浸潤式”的醫(yī)用化學(xué)實驗思政教學(xué)模式

2 深挖與醫(yī)用化學(xué)實驗內(nèi)容有機(jī)融合的思政元素（TCK）

思政教育在醫(yī)用化學(xué)實驗教學(xué)中常常被忽視，陶行知說過“天天是創(chuàng)造之時，處處是創(chuàng)造之地，人人是創(chuàng)造之人”。思政教育也存在于醫(yī)用化學(xué)實驗教學(xué)過程的點點滴滴之中，通過分析醫(yī)學(xué)生的心理需求和專業(yè)特點，有針對性地挖掘在實驗教學(xué)中存在的思政元素，使思政教育在醫(yī)用化學(xué)實驗教學(xué)中做到事半功倍［9］。

2.1 遵守醫(yī)德規(guī)范，敬畏生命、勇于擔(dān)當(dāng)

學(xué)生進(jìn)入實驗室之前必須學(xué)習(xí)相關(guān)的實驗室安全守則以及規(guī)章制度，遵守相關(guān)的規(guī)章制度是保障教學(xué)實驗安全、有序進(jìn)行的首要條件。在學(xué)習(xí)過程中讓學(xué)生明白“沒有規(guī)矩，不成方圓”，明確規(guī)范、紀(jì)律在工作、生活中的重要作用。引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在今后的工作中嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，提高自身職業(yè)素養(yǎng)。同時安全事故所造成的嚴(yán)重后果也可讓學(xué)生對敬畏生命、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)葍r值觀產(chǎn)生共鳴［10］。

2.2 滲透環(huán)境品德教育，培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)保意識

在教學(xué)實驗中，學(xué)生會接觸到各種各樣的化學(xué)試劑，實驗過程中也會產(chǎn)生廢氣、廢液、廢渣，學(xué)生需要掌握各類試劑的使用、保存，也需要掌握廢棄物的處置，在教學(xué)中加強(qiáng)綠色教育，讓他們學(xué)習(xí)環(huán)保知識、參與環(huán)保實踐，培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)保意識。

2.3 強(qiáng)調(diào)實驗誠信，樹立正確的學(xué)術(shù)價值觀

在醫(yī)用化學(xué)實驗過程，需要學(xué)生真實記錄實驗過程，準(zhǔn)確記錄實驗數(shù)據(jù)，有些學(xué)生往往會有為追求所謂的“完美”數(shù)據(jù)而弄虛作假的現(xiàn)象，在課堂上強(qiáng)調(diào)實驗誠信，進(jìn)而引出學(xué)術(shù)誠信的重要性［11］，從化學(xué)實驗數(shù)據(jù)處理引導(dǎo)學(xué)生誠信對待實驗數(shù)據(jù)，樹立正確的學(xué)術(shù)價值觀。

2.4 艱苦奮斗，重視基礎(chǔ)

在物質(zhì)的提取實驗中，從天然產(chǎn)物的提取聯(lián)系到青蒿素的提取，人們熟知的青蒿素就是從天然產(chǎn)物黃花蒿中提取得到的。屠呦呦以此成為第一位獲得諾貝爾科學(xué)獎項的中國本土科學(xué)家。在特殊年代，艱苦的環(huán)境中，中國科學(xué)家努力奮斗、從中醫(yī)藥中尋找抗瘧新藥，在190 次失敗之后終于成功得到抗瘧有效單體化合物的結(jié)晶，后命名為“青蒿素”。青蒿素就是屠呦呦在艱苦的條件下，從基礎(chǔ)做起，最終獲得諾貝爾獎，引導(dǎo)學(xué)生艱苦奮斗、重視基礎(chǔ)，深厚的基礎(chǔ)學(xué)識素養(yǎng)會是前行的渾厚動力。

2.5 思考和研究，探索與創(chuàng)新

在綜合性實驗解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林系列實驗教學(xué)過程中，通過介紹經(jīng)典藥物阿司匹林的發(fā)展歷程，講述在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究下阿司匹林的老藥新用發(fā)展歷程，是利用其最大的副作用，導(dǎo)致病人出現(xiàn)流血過多，由此聯(lián)想到利用乙酰水楊酸來增加供血量，以此來保護(hù)病人的心臟，由此開啟了阿司匹林的又一大重要臨床用途——預(yù)防心血管疾病。從中可以看出科學(xué)的真諦：反復(fù)思考和研究，不斷探索與創(chuàng)新。

2.6 敢于創(chuàng)新，無私奉獻(xiàn)

結(jié)合醫(yī)用化學(xué)實驗中有機(jī)化合物的合成實驗，講述建國以來中國科學(xué)家在有機(jī)化合物合成歷史上取得的成就。引導(dǎo)學(xué)生要敢于創(chuàng)新，勇于發(fā)現(xiàn)，為新中國科學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)自己的一份力量。如中國科學(xué)家黃鳴龍，在1946 年通過實驗研究發(fā)現(xiàn)了一個重要的有機(jī)化學(xué)合成反應(yīng)——沃爾夫-基斯內(nèi)爾-黃鳴龍還原反應(yīng)，成為長時間以來唯一一個以中國人名字命名的化學(xué)反應(yīng)。新中國成立伊始，黃鳴龍沖破重重阻力，從瑞士攜妻帶女回到祖國，還帶回一批儀器設(shè)備，投身新中國的科學(xué)事業(yè)。

3 研究實驗教學(xué)策略，設(shè)計融合思政元素的醫(yī)用化學(xué)實驗混合式教學(xué)方法（PK）

3.1 設(shè)計浸潤式思政教育模式（TPK）

傳統(tǒng)的思政教育過于強(qiáng)調(diào)理論傳授而非學(xué)習(xí)過程中的有機(jī)融入，教學(xué)方法往往陳舊、脫離實際，使得思政教育往往生硬、苦澀，易使學(xué)生對思政教育產(chǎn)生抵觸、逆反心理。因此思政教育過程中更應(yīng)注重教育方法的創(chuàng)新，使思政教育具備親和力、多元性、個性化，才可以入腦入心［12］。在醫(yī)用化學(xué)實驗教學(xué)過程中，根據(jù)課程特點，在課程中采用寓道于“?！?、寓道于“啟”、寓道于“范”的教學(xué)方法，使思政元素浸潤式融入實驗課程中。

（1）寓道于“專”。將思政元素與專業(yè)特點結(jié)合起來，充分利用專業(yè)特性，在專業(yè)教學(xué)講解過程中，順其自然的引出相關(guān)的思政元素，激發(fā)學(xué)生對專業(yè)的熱愛、提升興趣的同時，通過滲透科學(xué)實驗方法，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求真的精神［13］。例如在布洛芬的含量測定實驗教學(xué)過程中，可從專業(yè)角度講述數(shù)據(jù)記錄真實客觀、詳盡易懂是科研工作者的必備素養(yǎng)。反復(fù)檢查實驗數(shù)據(jù)可能會得到意外的收獲，即使是失敗的數(shù)據(jù)也并不是一無是處，應(yīng)認(rèn)真分析失誤的原因，并從中吸取教訓(xùn)才會有所成長。成功往往是在經(jīng)歷了無數(shù)的失敗之后才會到來。引導(dǎo)學(xué)生誠信對待實驗數(shù)據(jù)，樹立正確的學(xué)術(shù)價值觀。

（2）寓道于“啟”。通過有目的的教學(xué)情境設(shè)計，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，讓學(xué)生通過問題的質(zhì)疑和研究，達(dá)到啟發(fā)學(xué)生深入思考，從而達(dá)到思政教育的目的，例如在解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林系列實驗中，通過介紹阿司匹林的歷史，利用其副作用開發(fā)新用途，進(jìn)而啟發(fā)學(xué)生深入思考科學(xué)研究的真諦：反復(fù)思考研究，并不以失敗氣餒，不斷探索與創(chuàng)新。

（3）寓道于“范”。在醫(yī)用化學(xué)實驗教學(xué)過程中，挖掘、引入與實驗內(nèi)容息息相關(guān)的事跡作為榜樣，榜樣的力量是無窮的，榜樣的言行有示范效應(yīng)，充分激發(fā)學(xué)生的情感共鳴，起到強(qiáng)大的示范和激勵作用［14］。例如引入近代史中國有機(jī)合成的第一次（1946 年發(fā)現(xiàn)了沃爾夫-基斯內(nèi)爾-黃鳴龍還原反應(yīng)；1965 年首次人工合成結(jié)晶牛胰島素、1981 年首次完成酵母丙氨酸轉(zhuǎn)移核糖核酸的人工全合成等），使學(xué)生在引人入勝中潛移默化，引導(dǎo)學(xué)生要敢于創(chuàng)新，勇于發(fā)現(xiàn)，為新中國科學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)自己的一份力量。

3.2 完善醫(yī)用化學(xué)教學(xué)方法（PCK）

（1）更新教學(xué)理念。強(qiáng)調(diào)以探究為基礎(chǔ)的主動學(xué)習(xí)的教學(xué)理念，注重課程質(zhì)量的形成性評估和教學(xué)有效性研究，促進(jìn)向以學(xué)習(xí)者為中心的教學(xué)轉(zhuǎn)型。根據(jù)不同的實驗項目選擇不同的教學(xué)方法，提高學(xué)生的動手能力、思考能力、分析和解決問題的能力。同時加強(qiáng)學(xué)生課內(nèi)外教學(xué)效果，除傳統(tǒng)的教學(xué)形式外，還將其他的教學(xué)技術(shù)運用于課內(nèi)外教學(xué)，如課程網(wǎng)站、虛擬實驗、平板電腦、微信、微課程和微精品課程等。

（2）采用混合式教學(xué)模式。首先通過課程中心網(wǎng)站建設(shè)完善線上資源，包括大綱、教案、微課、微視頻，試題庫，教學(xué)錄像、虛擬仿真實驗平臺等教學(xué)資源，學(xué)生可通過觀看視頻完成實驗的預(yù)習(xí)思考題，線下講解時減少視頻已涉及的原理等內(nèi)容，節(jié)約課時，可增加師生互動、深入討論實驗問題，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，提升學(xué)習(xí)興趣和效果。還可利用手機(jī)、平板等移動設(shè)備隨時隨地進(jìn)行視頻回放，指導(dǎo)實驗，改變學(xué)生傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)習(xí)慣。考核方式上亦可綜合考慮線上的預(yù)習(xí)成績和線上測驗成績。還可通過網(wǎng)站的互動答疑平臺，及時的分析和解決學(xué)生在做實驗過程中發(fā)現(xiàn)的各種問題，學(xué)生之間亦可互動，打破線上線下的學(xué)習(xí)分界，形成全新的混合式實驗教學(xué)模式。

3.3 融合思政元素的醫(yī)用化學(xué)實驗混合式教學(xué)方法（PK）

將思政教學(xué)方法充分與醫(yī)用化學(xué)實驗教學(xué)理念與方法融合起來，在思政教學(xué)過程中以學(xué)生為中心［15］，減少教科書式的講述，增加與專業(yè)融合、啟發(fā)式的引導(dǎo)，增加能產(chǎn)生共鳴的案例講解，在潛移默化中培育學(xué)生的社會主義核心價值觀，實現(xiàn)“知識傳授” 與“價值引領(lǐng)”同行并重［16］，讓思政教育“潤物無聲”，達(dá)到培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才的目的。同時充分利用混合式教學(xué)模式，充分利用翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢［17］，完善線上思政素材資源，大綱、教案、試題庫等增加思政內(nèi)容，將已設(shè)計的思政要素充分包含其中。另外充分利用互聯(lián)網(wǎng)+的優(yōu)勢，可將榜樣式的思政元素，例如青蒿素的發(fā)明，近代中國有機(jī)合成的第一次等內(nèi)容制作成微視頻，將啟發(fā)式的思政內(nèi)容，例如：阿司匹林的歷史等制成教學(xué)錄像。將專業(yè)的思政素材，例如：布洛芬的含量測定等制作成虛擬實驗。將這些帶思政元素的教學(xué)資源在線上供學(xué)生隨時觀看，并在線上線下與學(xué)生產(chǎn)生良性的互動，使思政教育真正全過程“浸潤式”地融入醫(yī)用化學(xué)實驗教學(xué)過程中。

4 結(jié) 論

醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)務(wù)工作者，除了要有過硬的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，同時也需要其具有良好的科學(xué)素養(yǎng)和思想品德。在大學(xué)階段通過有效的思政教育提升醫(yī)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)和思想政治覺悟是非常有必要的。在醫(yī)用化學(xué)實驗課程中基于TPACK框架，將思政教學(xué)內(nèi)容知識，教學(xué)法知識、醫(yī)用化學(xué)實驗內(nèi)容知識3 個方面整合教學(xué)方案。尋找專業(yè)課程教學(xué)中思政契機(jī)，充分發(fā)揮課程思政的優(yōu)勢。將豐富的思政元素融入專業(yè)課程教學(xué)中，充分發(fā)揮醫(yī)用化學(xué)實驗課程在課堂教學(xué)中的思政育人功能，在教學(xué)中將思政教學(xué)與專業(yè)教學(xué)手段融合起來，在潛移默化中培育學(xué)生的社會主義核心價值觀，讓立德樹人“潤物無聲”。

同時，課程思政對教師提出了更高的要求，做好課程思政需要教師有理想信念、有道德情操、有扎實學(xué)識、有仁愛之心。在教學(xué)中實現(xiàn)教育與育人相統(tǒng)一、言傳與身教相統(tǒng)一、潛心問道與關(guān)注社會相統(tǒng)一。這樣才能更好地發(fā)揮教師在課程思政教育中的積極性、主動性和創(chuàng)造性。