嚴珍　劉小華

摘要 目的：分析細致化護理模式對手術患者護理質量、心理情緒及睡眠質量的改善情況。方法：選取2019年3月至2019年9月廈門市中醫(yī)院手術室收治的于本院進行手術治療的患者132例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組66例。對照組與觀察組分別采取常規(guī)護理模式與細致化護理模式，比較2組患者護理質量、心理情緒及睡眠質量。結果：觀察組患者護理質量評分明顯高于對照組，而護理后日間功能障礙、催眠藥物應用、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、SAS、SDS等評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：細致化護理模式對手術患者護理質量、心理情緒及睡眠質量有顯著的改善情況，能有效提高護理質量與患者睡眠質量，可明顯改善患者心理情緒。

關鍵詞 細致化護理模式;手術;護理質量;心理情緒;睡眠質量

Effect of Meticulous Nursing Mode on Nursing Quality，Psychological Emotion and Sleep Quality of Surgical Patients

YAN Zhen，LIU Xiaohua

（Operating room，Xiamen Hospital of traditional Chinese medicine，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To analyze the improvement of nursing quality，psychological mood and sleep quality of surgical patients by meticulous nursing mode.Methods：A total of 132 patients with surgical treatment in the operating room of Xiamen Hospital of traditional Chinese medicine from March 2019 to September 2019 were selected and randomly divided into control group and observation group，with 66 cases in each group.The control group and the observation group were given routine nursing mode and meticulous nursing mode respectively，and the nursing quality，psychological emotion and sleep quality of the two groups were compared.Results：The score of nursing quality in the study group was significantly higher than that in the control group，while the scores of daytime dysfunction，hypnotic drug application，sleep disorder，sleep efficiency，sleep quality，sleep time，sleep time，SAS，SDS，etc.in the study group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：Meticulous nursing mode can significantly improve the nursing quality，psychological mood and sleep quality of the patients，and can effectively improve the nursing quality and sleep quality of the patients，and can significantly improve the psychological mood of the patients.

Keywords Meticulous nursing mode; Operation; Nursing quality; Psychological emotion; Sleep quality

中圖分類號：R473.6;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.056

手術是當前臨床治療各種疾病常用的一種方法，其能及時有效搶救患者生命，提高患者生存率，但風險與壓力較高，對患者機體有一定損傷性，因此需要應用細致化護理模式，以患者為中心，給予人性化、精細化的護理服務，提高手術安全性，保證患者順利完成手術，全面滿足患者身心需求，積極促進術后康復，提升手術護理整體質量，幫助患者合理疏導心理情緒、改善睡眠質量。此實驗選取132理手術患者，分析細致化護理模式對其護理質量、心理情緒及睡眠質量的改善情況，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年3月至2019年9月廈門市中醫(yī)院手術室收治的于本院進行手術治療的患者132例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組66例。對照組中男42例，女24例;年齡23～59歲，平均年齡（53.67±3.72）歲;手術類型：腫瘤手術7例、泌尿科手術10例、婦科手術15例、骨科手術26例、其他8例。觀察組中男43例，女23例;年齡24～62歲，平均年齡（54.01±3.86）歲;手術類型：腫瘤手術8例、泌尿科手術9例、婦科手術16例、骨科手術27例、其他6例。2組患者一般資料經比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采取常規(guī)護理模式，即常規(guī)消毒手術器械、設備，指導患者完成術前準備工作，術后按照醫(yī)囑用藥。觀察組采取細致化護理模式，具體方法：1）術前護理：術前1 d護理人員進行病房訪視，并統(tǒng)一著裝，注意衣著干凈、整潔，主動與患者交流時保持溫和真誠態(tài)度，語言輕柔簡明，了解患者內心感受與疑惑，耐心解答，叮囑患者術前禁止飲食12 h，講解手術具體內容與注意事項，鼓勵患者積極面對手術，介紹手術相關醫(yī)護人員，加強患者手術信心;2）術中護理：根據(jù)術前檢驗結果完成手術準備工作，檢查手術設備、儀器、物品等完整性與數(shù)量，當患者進入手術室后，護理人員耐心安撫，疏導患者心理情緒，合理調節(jié)手術室濕度50%、溫度20～25 ℃，安撫家屬，配合主刀醫(yī)師擦拭、消毒手術皮膚，清潔血跡，準確協(xié)助醫(yī)師完成手術;3）術后護理：根據(jù)手術結果、患者身體狀況，制定科學隨訪計劃，了解患者康復效果與身心感受，指導早期康復訓練，明確患者各項體征、睡眠等情況，告知患者若有不適，則立即告知，以便于及早進行對癥處理。

1.3 觀察指標 2組患者護理質量應用手術室護理質量調查評分量表評估[1]，滿分10分，評分越高，表示護理質量越高。2組患者護理后心理情緒應用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）評估[2]，評分越高，表示患者心理情緒越嚴重。2組患者護理后睡眠質量應用匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）評估[3]，其中包括日間功能障礙、催眠藥物應用、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠質量、入睡時間、睡眠時間等內容，滿分21分，評分越低，患者睡眠質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理質量與患者心理情緒比較 觀察組患者護理質量評分（8.60±1.32）分明顯高于對照組（5.53±1.71）分，而護理后SAS評分（45.46±4.57）分、SDS評分（49.35±3.20）分均明顯低于對照組（50.59±4.08）分、（55.54±3.79）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 2組患者睡眠質量比較 觀察組患者護理后的日間功能障礙（1.85±0.21）分、催眠藥物應用（1.30±0.18）分、睡眠障礙（1.22±0.19）分、睡眠效率（1.23±0.22）分、睡眠質量（1.24±0.18）分、入睡時間（1.29±0.17）分、睡眠時間（1.28±0.22）分均明顯低于對照組（2.49±0.28）分、（1.65±0.23）分、（1.60±0.20）分、（1.63±0.19）分、（1.62±0.21）分、（1.64±0.20）分、（1.66±0.23）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，人們生活方式與習慣逐漸變差，國家人口老齡化程度日益加深，行手術治療的病例數(shù)呈現(xiàn)逐年增多趨勢[4]，為了減輕手術對機體的損傷，保證手術安全性，降低手術風險，需應用精細的護理服務，有效提高手術護理質量。細致化護理模式是一種新型護理模式，其充分強調了患者身心需求，可保證術前、術中、術后護理的細致性，維持患者生理、心理平衡，指導患者合理疏導恐慌、不安等負面情緒，加快術后康復，保證患者充足睡眠。結果顯示，觀察組患者護理質量評分明顯高于對照組，而護理后SAS、SDS、日間功能障礙、催眠藥物應用、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠質量、入睡時間、睡眠時間等評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

總而言之，為手術患者提供細致化護理模式，能有效提高護理質量，及時改善患者負面心理情緒，可保證良好的睡眠質量，促使手術順利完成，值得大量推廣應用在手術患者中。

參考文獻

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