溫建芳

摘要 目的：探究在高危初產(chǎn)婦患者中將連續(xù)細致化護理干預(yù)進行應(yīng)用，探究其對產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量和妊娠解決的影響效果。方法：選取2015年7月至2016年7月廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院收治的患者100例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組50例。對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組給予連續(xù)細致化護理干預(yù)，比較分析不同干預(yù)對患者影響效果。結(jié)果：護理前睡眠質(zhì)量無顯著差異，護理后，觀察組患者睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦的不良事件發(fā)生率為6.00%，對2組數(shù)據(jù)進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在高危初產(chǎn)婦中將連續(xù)細致化護理干預(yù)進行應(yīng)用，其應(yīng)用效果顯著，可將患者的睡眠質(zhì)量進行提高，改善患者妊娠結(jié)局，對臨床發(fā)展具有積極意義。

關(guān)鍵詞 連續(xù)細致化護理;高危初產(chǎn)婦;失眠質(zhì)量;妊娠結(jié)局;影響效果

Effect of Continuous Meticulous Nursing on Sleep Quality and Pregnancy Outcome of High-risk Primipara

WEN Jianfang

（Nansha Hospital，The First People′s Hospital of Guangzhou，Guangzhou 511458，China）

Abstract Objective：To explore the application of continuous meticulous nursing intervention in high-risk primipara patients，and to explore its effect on maternal sleep quality and pregnancy resolution.Methods：A total of 100 patients in our hospital from July 2015 to July 2016 were selected as the research objects，and they were randomly divided into control group and observation group，with 50 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，while the observation group was given continuous and meticulous nursing intervention.Results：There was no significant difference in sleep quality before nursing.After nursing，the sleep quality of the observation group was better than that of the control group，which was statistically significant.The maternal adverse event rate in the observation group was 6.00%.Comparing the data of the two groups，the difference was significant.Conclusion：The application of continuous and detailed nursing intervention in high-risk primiparas has significant effects.It can improve the sleep quality of patients and improve the pregnancy outcome of patients.It has positive significance for clinical development.

Keywords Continuous meticulous nursing; High-risk primiparas; Insomnia quality; Pregnancy outcome; Effect

中圖分類號：R473.71;R338.63文獻標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.028

高危妊娠，通常是指發(fā)生在妊娠期間的婦產(chǎn)科疾病，患者通常會受到致病因素的影響，對孕婦和新生兒的影響較大，甚至?xí)?dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)問題。在我國醫(yī)療護理服務(wù)得以不斷發(fā)展的情況下，護理模式不斷發(fā)展。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，將連續(xù)細致化護理干預(yù)應(yīng)用在高危出妊娠患者中，其效果顯著[1]。本研究則以此入手，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月至2016年7月廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院收治的患者100例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組50例。產(chǎn)婦患者年齡22～32歲，平均年齡（28.88±3.20）。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)方法，主要給予患者心電圖監(jiān)測，健康教育等工作。觀察組患者則采用連續(xù)細致化護理干預(yù)，具體實施過程中，1）產(chǎn)前檢查和監(jiān)測，對產(chǎn)婦的既往病史進行了解，結(jié)合產(chǎn)婦的實際情況，為患者制定合理的生產(chǎn)計劃，并叮囑患者定期接受檢查，在每次檢查時，需要將產(chǎn)婦的體質(zhì)量，血壓，水腫情況，胎兒大小，胎位，胎心率等進行記錄，必要時還需要給予一定胎心監(jiān)護。2）妊娠期護理：護理人員需提高自身意識，能夠為產(chǎn)婦營造一個文獻的住院環(huán)境，使患者處于一個舒適的環(huán)境中，并保證室內(nèi)的空氣新鮮程度，可對溫度和濕度進行有效控制，針對產(chǎn)婦因心理對分娩知識的認(rèn)知較少容易出現(xiàn)緊張，焦慮等不良情緒問題，還需要護理人員給予患者有效的心理指導(dǎo)，將患者的心理壓進行降低，保證產(chǎn)婦積極配合相關(guān)工作，同時需要加強對產(chǎn)婦飲食結(jié)構(gòu)平衡性的調(diào)整，保證滿足產(chǎn)婦營養(yǎng)需求。3）圍生期和產(chǎn)后護理：將產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的風(fēng)險告知產(chǎn)婦，其中主要包括并發(fā)癥和分娩風(fēng)險等，同時注意對分娩過程為患者進行介紹，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)擔(dān)憂等不良情緒，同時為患者建立良好的交流環(huán)境。4）產(chǎn)程護理：在開展生產(chǎn)工作的過程中，需要護理人員對產(chǎn)婦進行嚴(yán)密觀察，主要包括胎兒胎頭下降，胎兒婦產(chǎn)宮口擴張情況等，并注意對產(chǎn)婦的各項生命體征變化的進行觀察，能夠與臨床醫(yī)生進行密切配合，保證生產(chǎn)工作的順利進行。5）產(chǎn)褥期護理：對患者的實際心理情況進行觀察，確定患者是否存在惡露排除的情況，需要根據(jù)患者實際情況，給出有效的管理措施，在此過程中，還需要給予產(chǎn)婦信心和鼓勵，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行有效的產(chǎn)后保健方法，母乳喂養(yǎng)等，并對新生兒進行護理，對產(chǎn)婦的產(chǎn)后飲食情況進行干預(yù)，將相關(guān)注意事項告知產(chǎn)婦，保證母嬰健康。

1.3 觀察指標(biāo) 睡眠質(zhì)量：將匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進行應(yīng)用，對產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量評分進行比較，其中分?jǐn)?shù)最高為21分，分?jǐn)?shù)越高，患者對應(yīng)的睡眠質(zhì)量越差。妊娠結(jié)局：不良結(jié)局主要包括胎兒窘迫，妊高癥，自然分娩，產(chǎn)后出血和羊水過多等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量 對照組患者護理前的睡眠質(zhì)量評分為（15.45±1.22）分，護理后評分為（9.88±2.33）分。觀察組患者護理前和護理后的睡眠質(zhì)量評分分別為（15.44±1.23）分和（5.45±1.29）分。在與對照組患者進行比較時，護理前睡眠質(zhì)量差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，觀察組患者睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.564，P<0.05）。

2.2 妊娠結(jié)局 觀察組中，有1例患者出現(xiàn)了妊高癥，2例患者出現(xiàn)胎兒窘迫癥，不良事件發(fā)生率為6.00%。對照組中，有2例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，1例出現(xiàn)胎兒窘迫癥，2例產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水過多的情況，而妊高癥的發(fā)生率則為2例，不良事件發(fā)生率則為14.00%，對2組數(shù)據(jù)進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.607，P<0.05）。

3 討論

高危初產(chǎn)婦，在進行生產(chǎn)過程中出現(xiàn)危險和并發(fā)癥的發(fā)生率均高于正常產(chǎn)婦，使得其已經(jīng)成為了醫(yī)院的主要研究內(nèi)容。臨床中針對高危產(chǎn)婦的預(yù)防措施，主要是通過護理方法進行數(shù)顯，連續(xù)細致化護理，主要是從產(chǎn)婦的妊娠期到產(chǎn)褥期的整個過程，給予產(chǎn)婦細致化護理，從而保證產(chǎn)婦感受到個性化服務(wù)。在將連續(xù)細致化護理干預(yù)進行應(yīng)用時，需要在產(chǎn)前檢查中對產(chǎn)婦的妊娠情況進行了解，促進個性化護理方案的有效制定，主要對產(chǎn)婦的心理情況進行了解，改善產(chǎn)婦的居住環(huán)境，保證產(chǎn)婦的營養(yǎng)攝取，將產(chǎn)婦體質(zhì)量超標(biāo)的可能性進行降低，同時，保證產(chǎn)婦處于舒適的狀態(tài)下，促進產(chǎn)婦進行分娩[3]。同時，在圍生期和產(chǎn)后，需要為產(chǎn)婦及其產(chǎn)婦家屬講解相應(yīng)的生產(chǎn)知識，促進醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，對產(chǎn)婦進行嚴(yán)密觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時處理，并注意將產(chǎn)婦的焦慮，抑郁心理情況進行改善。產(chǎn)程護理，則需要對產(chǎn)婦臨產(chǎn)前的情況進行明確，給予產(chǎn)婦評估，保證幫助患者采取最為有效的母乳喂養(yǎng)方式，加強產(chǎn)后保健工作，并對產(chǎn)婦的飲食進行干預(yù)，從而保證母嬰健康。連續(xù)細致化護理干預(yù)可在最大程度上滿足初產(chǎn)婦的心理需求和生理需求，是符合現(xiàn)代化發(fā)展的一種有效合理模式。

綜上訴述，在高危初產(chǎn)婦中將連續(xù)細致化護理干預(yù)進行應(yīng)用，其應(yīng)用效果顯著，可將患者的睡眠質(zhì)量進行提高，改善患者妊娠結(jié)局，對臨床發(fā)展具有積極意義。

參考文獻

[1]慕年花.連續(xù)細致化護理對高危妊娠初產(chǎn)婦結(jié)局及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)自我效能的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（10）：106-109.

[2]劉霞，李明.連續(xù)細致化護理模式對高危初產(chǎn)妊娠結(jié)局及體重、產(chǎn)前產(chǎn)后自我效能的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，19（5）：752-756.

[3]張靜.連續(xù)細致化護理對高危初產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量及妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018，27（2）：672-673.