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MRI上如何鑒別腔梗

2020-09-10 07:22嚴(yán)嘉軍
康頤 2020年1期
關(guān)鍵詞:腦梗塞檢查疾病

嚴(yán)嘉軍

一直以來(lái),心腦血管類的疾病可以說(shuō)十分多見(jiàn)。其中,中風(fēng)則屬于心腦血管疾病中較為常見(jiàn)的一些。而在有些人去醫(yī)院檢查的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)被醫(yī)生告知自己患上了腔梗。當(dāng)人們得知自己患上了腔梗之后,往往會(huì)感覺(jué)到很著急,因?yàn)楹ε逻@是一種惡性疾病,所以或多或少都會(huì)有些擔(dān)憂。實(shí)際上,腔梗確實(shí)是屬于一種腦部疾病。

腔梗顧名思義,其全名為“腔隙性腦梗塞”。具體來(lái)講,這個(gè)所謂的腔隙性腦梗塞,所指的是大腦半球白質(zhì)亦或是腦干深部的小動(dòng)脈出現(xiàn)栓塞后,發(fā)展成的一種小型缺血性梗死灶。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明,這種腔隙性腦梗塞大致占據(jù)腦梗死發(fā)病率的30%左右,并且多見(jiàn)于中老年人。總之,腔隙性腦梗塞實(shí)際上屬于大腦中,很小的動(dòng)脈出現(xiàn)堵塞后一個(gè)產(chǎn)物。

而人之所以會(huì)罹患腔隙性腦梗塞,最為主要的原因還是因?yàn)楦哐獕盒詣?dòng)脈硬化。這是因?yàn)?,長(zhǎng)期性的高血壓往往會(huì)對(duì)大腦中小動(dòng)脈,從而導(dǎo)致小動(dòng)脈、微小動(dòng)脈等出現(xiàn)透明變性的情況,進(jìn)而導(dǎo)致腦中的管腔變得十分狹窄。就當(dāng)前的研究來(lái)看,舒張壓增高一直都是多發(fā)性腔隙性梗死的一個(gè)重要原因。此外如糖尿病、吸煙等等,亦被認(rèn)為是導(dǎo)致腔隙性腦梗塞的主要因素。并且,因?yàn)槲覈?guó)是一個(gè)高血壓人群較多的國(guó)家,所以此種疾病還是十分常見(jiàn)的。

在臨床表現(xiàn)上,腔隙性腦梗塞發(fā)生的位置有差別,那么癥狀表現(xiàn)就會(huì)存在不同。一些時(shí)候,現(xiàn)有的人會(huì)出現(xiàn)臉部、肢體以及舌頭等不同程度的癱瘓。反之,有的人則感覺(jué)有半身麻木的感覺(jué)。還有的人會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、動(dòng)作緩慢的情況??梢?jiàn),腔隙性腦梗塞實(shí)際上要遠(yuǎn)比我們想象的復(fù)雜的多。目前檢查腔隙性腦梗塞最為主要的兩種診斷方法,便是CT與MRI這兩種,而在這中間,MRI的檢查方法相較于CT,要有更高的靈敏度與特異性,因此得到了廣泛的應(yīng)用。那么,MRI上如何鑒別腔梗?

1 形態(tài)上的鑒別

借助MRI鑒別腔隙性腦梗塞的時(shí)候,可以按照形態(tài)對(duì)其進(jìn)行甄別。其中,時(shí)間較長(zhǎng)的腔梗,大多為邊緣銳利、形態(tài)豐富的病灶。如小三角形、月牙形等等亦十分常見(jiàn)。不過(guò)此類的腔梗一般形態(tài)上不會(huì)很大,同時(shí)也不會(huì)有占位效應(yīng)的存在,并且其直徑也多5毫米以下,而在臨床上具體對(duì)其進(jìn)行甄別的時(shí)候,則需要醫(yī)護(hù)人員借助MRI的成像,進(jìn)行甄別。一般情況下,此種形態(tài)的腔梗邊緣規(guī)則清晰,并且點(diǎn)狀、線狀特征明顯。

而時(shí)間不長(zhǎng)的腔梗,在圖像上則存著邊緣模糊的情況,并且,此種形態(tài)的腔梗與脫髓鞘之間十分難以界別。所以在進(jìn)行具體甄別的時(shí)候,醫(yī)護(hù)人員在以MRI檢查為基礎(chǔ)的同時(shí),充分的結(jié)合患者的過(guò)往病史,對(duì)其進(jìn)行甄別,這樣將有助于醫(yī)生更為客觀的辨別。

2 其它鑒別

時(shí)間較長(zhǎng)的腔梗中,實(shí)際上都含有一定量的腦脊液成分。所以,從信號(hào)上可以明顯鑒別這種時(shí)間較長(zhǎng)的腔灶。而時(shí)間較短的腔梗則多呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào),F(xiàn)lair高信號(hào)。當(dāng)然,信號(hào)鑒別僅是其中的一種方式而已。此外,亦可采取其它方式進(jìn)行鑒別。如在橋腦的MRI上,時(shí)間較長(zhǎng)的腔灶,通常情況下與脫髓鞘很容易區(qū)分。而時(shí)間短的腔灶,同脫髓鞘間的界限則較為模糊。而在基底節(jié)區(qū)需要進(jìn)行區(qū)分的是腔灶與血管間的間隙,而脫髓鞘則不再考量的范疇。這中間,醫(yī)生可以通過(guò)軸位對(duì)其進(jìn)行劃分。并且,醫(yī)生亦可以充分結(jié)合冠狀、矢狀的掃描展開(kāi)鑒別。

總之,腔梗屬于較為常見(jiàn)的一種腦部疾病,尤其是在臨床診斷上更是常見(jiàn)。而對(duì)于其最為主要的診斷方法,便包括MRI檢查。所以,醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)腔梗的了解,從而更好的發(fā)揮MRI檢查的效率,這樣便有助于自身更好的鑒別腔梗。反之,對(duì)于患者來(lái)講疾病的重點(diǎn)還是在于預(yù)防上,所以在平時(shí)的時(shí)候,應(yīng)注意飲食、生活等習(xí)慣,這樣便能很大程度上的做到“防患于未然”。

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