徐田田 孫倩 楊雪

摘要：目的：分析小兒急性細(xì)菌性腸炎治療中，頭孢克洛和頭孢克肟的療效情況。方法：合計(jì)抽取84例樣本資料（即：2019.10-2020.10急性細(xì)菌性腸炎患兒），隨機(jī)數(shù)表法分組，42例每組，經(jīng)患兒家屬知情同意，分別使用頭孢克洛（對(duì)照組）和頭孢克肟（研究組）輔助治療，觀察IL-8、PCT、TNF-α 水平變化情況，據(jù)此判斷 用藥效果。結(jié)果：研究組用藥效果更優(yōu)，主要體現(xiàn)為兩點(diǎn)，一方面，其總有效率92.86%（39/42），比對(duì)照組73.81%（31/42）高，X2=5.4857，P=0.0192。另一方面，對(duì)照組IL-8、PCT、TNF-α指標(biāo)水平雖在接受治療后有降低跡象，但與研究組 IL-8（10.25±1.27）、PCT（4.36±1.13）、TNF-α（2.64±0.36）相比，依然較高，P<0.05。結(jié)論：抗生素在普及化應(yīng)用過(guò)程中，細(xì)菌耐藥性逐漸增強(qiáng)，故而使頭孢克洛無(wú)法取得最為理想的療效，與之相比，頭孢克肟臨床效果相對(duì)更優(yōu)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：效果分析;小兒急性細(xì)菌性腸炎;頭孢克肟;頭孢克洛

小兒急性細(xì)菌性腸炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀，屬于常見(jiàn)兒科疾病，若不予以重視，未采取及時(shí)的治療措施，就會(huì)導(dǎo)致患兒脫水，引起電解質(zhì)紊亂，加重病情，對(duì)患兒健康有著極為不利的影響[1]。故此，本文主要以84例樣本資料為參考依據(jù)，對(duì)比研究了此疾病治療中頭孢克洛和頭孢克肟的療效差異性。

1.資料與方法

1.1一般資料

合計(jì)抽取84例樣本資料（即：2019.10-2020.10急性細(xì)菌性腸炎患兒），隨機(jī)數(shù)表法分組，42例每組，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核，行對(duì)比性研究。研究組男患59.52%（25/42），女患40.48%（17/42），年齡0.7至3歲，平均（1.28±0.41）歲，對(duì)照組男，57.14%（24/42）女患42.86%（18/42），年齡0.5至3歲，平均（1.31±0.36）歲，（P>0.05）。

1.2方法

參與研究的84例患兒，皆需接受酸堿失衡糾正、水電解質(zhì)紊亂糾正、補(bǔ)液治療措施，在此基礎(chǔ)上，每天三次，每次給予對(duì)照組患兒10mg/kg頭孢克洛（山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066316）輔助治療。每天兩次，每次給予研究組患兒劑量為8mg/kg的頭孢克肟（廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山制藥總廠，50mg*6袋， 國(guó)藥準(zhǔn)字H10940128）輔助治療。兩組治療周期皆為7d，針對(duì)高熱情形，及時(shí)采取退熱措施，針對(duì)癥狀嚴(yán)重者，必要時(shí)予以電解質(zhì)液靜脈滴注治療。并在治療過(guò)程中，對(duì)患兒身體指標(biāo)情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的不良反應(yīng)，全方位保障患兒安全，提升治療有效性[2]。

1.3觀察指標(biāo)

患兒白細(xì)胞介素-8（IL-8）、降鈣素原（PCT）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平需皆通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附法急性檢測(cè)。同時(shí)觀察治療效果，計(jì)算總有效率（即：有效率+顯效率），具體指標(biāo)如下：無(wú)效（用藥4d）：病情惡化或大便次數(shù)、性狀依舊未見(jiàn)改善，且全身癥狀無(wú)緩解跡象。有效（用藥4d）：實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)有改善，大便次數(shù)、性狀逐漸好轉(zhuǎn)，全身癥狀有所緩解。顯效（用藥4d）：實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，大便次數(shù)、性狀皆恢復(fù)正常，全身癥狀消失。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料分析用SPSS21.0，計(jì)量（）、計(jì)數(shù)（%）資料以t、X2檢驗(yàn)，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1 IL-8、PCT、TNF-α 水平變化

觀察表1：兩組急性細(xì)菌性腸炎患兒用藥前IL-8、PCT、TNF-α水平無(wú)明顯差異性，用藥后，對(duì)照組 IL-8水平降至（14.62±1.71），PCT降至（6.35±1.47），TNF-α降至（4.04±0.61），雖有下降趨勢(shì)，但與研究組（10.25±1.27）、（4.36±1.13）、（2.64±0.36）相比，依然較高，P<0.05。

2.2療效情況

觀察表2，研究組中有38.10%（16/42）有效，有7.14%（3/42）無(wú)效，有54.76%（23/42）顯效，總有效92.86%（39/42），比對(duì)照組73.81%（31/42）高，X2=5.4857，P=0.0192。

3.討論

小兒之所以會(huì)出現(xiàn)急性腹瀉癥狀（即：細(xì)菌性腸炎），這與小兒免疫力薄弱，機(jī)體功能發(fā)育不全，體內(nèi)存在細(xì)菌有關(guān)。頭孢克洛雖為臨床常用藥，但近年來(lái)細(xì)菌對(duì)其耐藥性逐漸升高，從而難以全面發(fā)揮其抗菌效果，加大了治療難度[3]。

總結(jié)分析此次研究數(shù)據(jù)：研究組中有38.10%（16/42）有效，有7.14%（3/42）無(wú)效，有54.76%（23/42）顯效，總有效92.86%（39/42），比對(duì)照組73.81%（31/42）高，X2=5.4857，P=0.0192。同時(shí)，兩組急性細(xì)菌性腸炎患兒用藥前IL-8、PCT、TNF-α水平無(wú)明顯差異性，用藥后，對(duì)照組上述指標(biāo)水平雖已降低，但與研究組 IL-8（10.25±1.27）、PCT（4.36±1.13）、TNF-α（2.64±0.36）相比，依然較高，P<0.05。葉彩霞[4]在研究中表示：現(xiàn)如今，頭孢克肟治療小兒急性細(xì)菌性腸炎往往比頭孢克洛效果理想，其研究結(jié)果示：對(duì)照組有效率75.00%，比95.00%的觀察組高，證實(shí)了這一觀點(diǎn)，與本文研究結(jié)果相似。究其緣由：一方面，頭孢克洛對(duì)大多數(shù)細(xì)菌雖有良好抵抗作用，且組織滲透性良好，但近年來(lái)抗生素在普及化應(yīng)用過(guò)程中，細(xì)菌耐藥性逐漸增強(qiáng)，患兒治療需求無(wú)法得到有效滿足，致使頭孢克洛難以發(fā)揮其最為理想的用藥效果。另一方面，作為第三代頭孢菌素，頭孢克肟不僅可應(yīng)對(duì)細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)的問(wèn)題，它還具有更廣的抗菌活性，短期內(nèi)，殺菌作用更強(qiáng)，可幫助患兒有效緩解全身癥狀，盡快康復(fù)。

綜上所述，頭孢克肟臨床效果相對(duì)更優(yōu)，臨床治療需結(jié)合患兒實(shí)際病況，酌情給藥。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬文用.頭孢克肟在小兒急性細(xì)菌性腸炎中的療效及對(duì)炎性指標(biāo)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（96）：114.

[2]許哲.頭孢克肟及頭孢克洛治療急性細(xì)菌性腸炎患者療效及對(duì)TNF-α、IL-8表達(dá)的影響對(duì)比[J].海峽藥學(xué)，2018，30（11）：125-126.

[3]薛艷，林黎娟，邵田，等頭孢克肟與頭孢克洛治療急性細(xì)菌性腸炎患兒的臨床療效及對(duì)TNF-α、IL-8、PCT的影響[J].疑難病雜志，2016，15（11）：1174-1177.

[4]葉彩霞.頭孢克洛與頭孢克肟治療小兒急性細(xì)菌性腸炎的效果比較[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2019，31（13）：46-47.

聊城市人民醫(yī)院 藥學(xué)部 252000