李波

摘要：目的：評價高血壓合并心力衰竭治療中吲達帕胺、培哚普利聯合治療效果及影響。方法：納入本院2018年7月～2020年5月研究時間段內收治高血壓合并心力衰竭患者90例開展對比治療研究，期間予以對照組（n=45）培哚普利治療，，予以觀察組（n=45）吲達帕胺、培哚普利聯合治療。比較患者治療效果及預后恢復差異。結果：入院2h時患者血壓、心功能量化指標組間對比結果無統(tǒng)計學差異，P>0.05;治療7日后，患者血壓、心功能量化指標較入院均明顯改善，觀察組數據明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05（t=7.677，7.427，6.544，6.494）;觀察組治療有效率為97.78%，較對照組差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05（=3.873）;兩組藥物不良反應率對比無統(tǒng)計學差異，P>0.05（=0.212）。結論：高血壓合并心力衰竭患者接受吲達帕胺、培哚普利聯合治療后可在積極穩(wěn)定患者血流動力學變化后，維護患者心臟功能，療效及安全性顯著。

關鍵詞：吲達帕胺;培哚普利;高血壓;心力衰竭;臨床效果

心功能病變是高血壓患者臨床常見預后并發(fā)癥類型，受血流動力學異常所致心血管內皮功能損傷進展影響，部分高血壓患者可在疾病進展后并發(fā)心力衰竭，且兩類疾病后可在相互影響后，互相加劇病情，增加患者健康損害，需在確診病情后予以有效治療，延緩疾病進展。培哚普利是高血壓合并心力衰竭患者主要治療藥物，可在積極改善心臟負荷后維護心功能，緩解疾病癥狀，但就血壓改善效果局限性明顯，或無法滿足患者治療需求[1]。因此，為評價高血壓合并心力衰竭治療中吲達帕胺、培哚普利聯合治療效果及影響，特設本次研究，現將研究結果詳述如下：

資料與方法

1一般資料

納入本院2018年7月～2020年5月研究時間段內收治高血壓合并心力衰竭患者90例開展對比治療研究，取隨機數字抽選法分組，對照組、觀察組，各組45例。

對照組，男/女，25/20例，年齡54～81歲，中位年齡67.52歲，病程（2.45±1.21）年;觀察組，男/女，24/21例，年齡53～83歲，中位年齡68.05歲，病程（2.51±1.24）年?；颊呋€資料組間對比結果無統(tǒng)計學差異，P>0.05，研究結果具有可比性。

納入標準：患者臨床綜合檢查結果均符合高血壓合并心力衰竭臨床診斷標準;患者、家屬均在確認研究用藥異同后確認參與研究，簽署《知情書》;研究由醫(yī)院倫理會監(jiān)督開展。排除標準：合并研究藥物禁忌癥、過敏反應者;心力衰竭急性發(fā)病者。

2方法

對照組接受培哚普利（施維雅（天津）制藥有限公司，國藥準字H20103382，8mg/片）治療，4mg/日，早餐前服藥。

觀察組接受達帕胺（山東方明藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字H20046741，2.5mg/片）、培哚普利聯合治療：（1）達帕胺早餐后口服，2.5mg/日;（2）培哚普利口服劑量調整為2mg/日，早餐前服藥。

兩組均治療7日，期間需密切監(jiān)測血肌酐、血鉀水平。

3觀察指標

比較患者治療效果及預后恢復差異。

4統(tǒng)計學方法

數據組間差異性采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對比分析，結果為P<0.05時，則表明差異顯著具有統(tǒng)計學意義。

結果

1血壓、心功能量化指標對比

入院2h時患者血壓、心功能量化指標組間對比結果無統(tǒng)計學差異，P>0.05;治療7日后，患者血壓、心功能量化指標較入院均明顯改善，觀察組數據明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表1。

2治療有效率、安全性對比

觀察組治療有效率為97.78%，較對照組差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05;兩組藥物不良反應率對比無統(tǒng)計學差異，P>0.05。

討論

研究結果表明：入院2h時患者血壓、心功能量化指標組間對比結果無統(tǒng)計學差異，P>0.05;治療7日后，患者血壓、心功能量化指標較入院均明顯改善，觀察組數據明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05;觀察組治療有效率為97.78%，較對照組差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05;兩組藥物不良反應率對比無統(tǒng)計學差異，P>0.05。分析原因：吲達帕胺是含吲哚環(huán)的磺胺衍生物藥品，具有明確利尿及鈣離子通道拮抗作用，其在與培哚普利聯合用藥后，可在有效利尿后緩解心肌泵血壓力，維護心功能，且此類藥物具有一定降壓輔助效果，可在緩解心功能負荷及血流動力學異常后，降低左心室肥厚及心室重構風險，改善患者預后安全，且對人體脂肪代謝無影響，可考慮長期用藥，但用藥期間需動態(tài)監(jiān)測患者腎功能，規(guī)避嚴重藥物不良反應風險[2-3]。

綜上所述，高血壓合并心力衰竭患者接受吲達帕胺、培哚普利聯合治療后可在積極穩(wěn)定患者血流動力學變化后，維護患者心臟功能，療效及安全性顯著。

參考文獻：

[1]莊永娟，袁穎穎.吲達帕胺聯合培哚普利治療高血壓合并心力衰竭的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2018，12（20）：3-4.

[2]袁安平.用吲達帕胺和培哚普利治療高血壓合并心力衰竭的療效分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（2）：46-47.

[3]孫娟.吲達帕胺聯合培哚普利治療高血壓伴心力衰竭患者的療效[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（14）：86-88.

廣饒縣人民醫(yī)院，重癥醫(yī)學科，257300