摘要：目的探討小兒支氣管哮喘應(yīng)用阿奇霉素輔助治療的臨床效果。方法研究對象是前來我單位醫(yī)治的62例支氣管哮喘患兒，都在2019年9月-2020年10月治療，數(shù)字表法分組，兩組都進(jìn)行基礎(chǔ)治療，研究組再輔助使用阿奇霉素，對照組則輔助使用孟魯司特鈉，比較兩組臨床療效。結(jié)果臨床治療總有效率研究組為96.77%，顯著高于對照組的77.42%，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組小兒治療后的PEF、FEV1、FEV1/FVC水平顯著高于對照組，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論小兒支氣管哮喘在臨床治療中輔助使用阿奇霉素能增強(qiáng)療效，快速減輕病癥，促進(jìn)肺功能恢復(fù)，值得全方位推廣。

關(guān)鍵詞：阿奇霉素;小兒支氣管哮喘;肺功能

在小兒呼吸系統(tǒng)疾病中，支氣管哮喘是多見的一種，屬于慢性氣道炎癥疾病，主要是氣道高反應(yīng)造成胸悶、喘息、咳嗽、氣促等。研究發(fā)現(xiàn)[1]，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不僅有著抗感染效果，還能同時抑制炎癥反應(yīng)，是最佳的輔助藥物?；诖?，我院將阿奇霉素應(yīng)用到臨床治療中，效果顯著，研究報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究起始時間在2019年9月-2020年10月，研究對象為該時間段前來本單位就診的62例小兒支氣管哮喘患兒，并利用數(shù)字表法分成各31例的兩組。研究組患兒年齡2-12歲，均值（6.35±1.54）歲，男女占比16：15，病程0.5-3年，均值（1.26±0.47）年。對照組患兒年齡2-11歲，均值（6.17±1.32）歲，男女占比17：14，病程0.5-3.5年，均值（1.73±0.62）年?？陀^評價(jià)兩組小兒基礎(chǔ)資料，有著極小差異（P>0.05），達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

所有患兒都進(jìn)行基礎(chǔ)治療，包括糾正酸堿平衡、維持水電解質(zhì)平衡、抗感染、鎮(zhèn)靜、吸氧等。

研究組患兒同時服用?？谄媪χ扑幑煞萦邢薰旧a(chǎn)的阿奇霉素顆粒（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20065002，規(guī)格：0.1g*6袋），每天1次，每次劑量10mg/kg。對照組患兒則同時服用杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn)的孟魯司特鈉（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20130047，規(guī)格：4mg*5s），每晚睡前嚼服1次，2-5歲每次劑量為4mg，超過5歲每次劑量為5mg。所有患兒都持續(xù)用藥治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

①用藥7天，呼吸比較平穩(wěn)，肺部哮鳴音、氣促、咳嗽等明顯消失，則為顯著;用藥7天，呼吸趨于正常，臨床癥狀顯著減輕，則為好轉(zhuǎn);用藥7天，臨床癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)，或是更加嚴(yán)重，則為無效。②治療前后監(jiān)測兩組患兒肺功能，指標(biāo)包括最大呼氣峰流速（PEF）、第一秒最大呼氣量（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FEV1/FVC）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件處理，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用率（%）表示，P<0.05表示呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分組對比62例患兒的臨床治療效果

與對照組的77.42%相比較，研究組臨床總有效率高達(dá)96.77%，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1

2.2 分組對比62例患兒治療前后的肺功能指標(biāo)變化

兩組患兒治療前的肺功能指標(biāo)水平基本無差異（P>0.05）。治療后，與對照組相比較，研究組患兒的PEF、FEV1、FEV1/FVC水平更高，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2

3 討論

在兒科疾病中支氣管哮喘是占比較高的一種，主要是因?yàn)樾荷眢w各器官、組織還未發(fā)育成熟，免疫力、抵抗力弱，在病菌侵入后就容易引發(fā)炎癥反應(yīng)。該病的主要特點(diǎn)是氣促、發(fā)作性咳嗽、氣道高反應(yīng)等，長期患病還會損傷肺功能，若未進(jìn)行有效治療，有著呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)[3]。目前臨床治療方案較多樣，盡管能緩解病癥，但是容易反復(fù)發(fā)作，不能有效解除患兒病痛，所以有必要進(jìn)行輔助治療，以增強(qiáng)療效。

在本次研究中，在基礎(chǔ)治療的同時，服用阿奇霉素的研究組患兒，與服用孟魯司特鈉的對照組患兒相比較，臨床治療總有效率高，PEF、FEV1、FEV1/FVC三項(xiàng)肺功能指標(biāo)水平高，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。充分說明，在基礎(chǔ)治療的同時給予阿奇霉素，能同時減輕體內(nèi)炎癥反應(yīng)、抗感染，所以病情能快速得到緩解，達(dá)到更好的治療效果。

綜上所述，小兒支氣管哮喘在臨床治療中輔助使用阿奇霉素能增強(qiáng)療效，快速減輕病癥，促進(jìn)肺功能恢復(fù)，值得全方位推廣。

作者簡介：作者簡介：姓名：張清武，出生年月：1963年2月15日，研究方向：小兒支氣管炎的輔助治療：職稱：主治醫(yī)師，學(xué)歷：全日制大專。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚強(qiáng). 布地奈德福莫特羅聯(lián)合阿奇霉素對中重度支氣管哮喘的臨床效果及安全性評價(jià)[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2019， 14（14）：125-126.

[2]孫俊峰. 阿奇霉素輔助治療小兒支氣管哮喘療效及對患者炎性因子水平的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， v.16（12）：28-29.

[3]張保慶. 布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合阿奇霉素治療支氣管哮喘合并肺炎的效果[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2019， 28（7）：122-124.