王春雷

摘要：高職院校護(hù)理專業(yè)旨在為醫(yī)院培養(yǎng)具備較強(qiáng)專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐能力的高素質(zhì)技能型人才。因此，在護(hù)理教學(xué)中，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)訓(xùn)與實(shí)習(xí)相連接，掌握熟練的技能將更好地應(yīng)對(duì)護(hù)理崗位工作。實(shí)習(xí)前技能強(qiáng)化訓(xùn)練能使學(xué)生在掌握課本知識(shí)同時(shí)體驗(yàn)臨床工作，使學(xué)生更熟練的應(yīng)用護(hù)理專業(yè)技能。技能強(qiáng)化訓(xùn)練在實(shí)訓(xùn)中心模擬病房開(kāi)展，有臨床情境和案例，采用教師示范演示、學(xué)生角色扮演、分組強(qiáng)化訓(xùn)練的教學(xué)方法，不僅使學(xué)生在實(shí)習(xí)前能獨(dú)立上手操作并發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、教師在旁指導(dǎo)并及時(shí)糾正問(wèn)題，而且使學(xué)生能更快地適應(yīng)護(hù)士角色，學(xué)會(huì)護(hù)患溝通，進(jìn)而提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。我校護(hù)理專業(yè)經(jīng)多年實(shí)踐證明，實(shí)習(xí)前集中技能強(qiáng)化訓(xùn)練對(duì)提高崗位能力非常有必要。

關(guān)鍵詞：高職護(hù)生;實(shí)習(xí)前;技能訓(xùn)練;崗位能力;提高

新護(hù)士入職規(guī)范化培訓(xùn)是從護(hù)生到護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的第一步，培訓(xùn)效果直接影響了新入職護(hù)士的臨床技能和職業(yè)素質(zhì)。近年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)作為護(hù)理事業(yè)人才培養(yǎng)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。護(hù)理學(xué)是一門(mén)綜合性、實(shí)踐性較強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，除了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)外，還包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐能力，實(shí)習(xí)前進(jìn)行技能強(qiáng)化訓(xùn)練，在一定程度上避免了進(jìn)入臨床手生的局面，同時(shí)也增加了護(hù)生的動(dòng)手操作能力，增強(qiáng)了自我認(rèn)同感，使他們更加順暢地應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)中的各種問(wèn)題，更快地適應(yīng)臨床工作，進(jìn)而提高工作效率。

1.技能強(qiáng)化訓(xùn)練教學(xué)內(nèi)容

實(shí)習(xí)前技能強(qiáng)化訓(xùn)練是學(xué)生在校學(xué)習(xí)的最后教學(xué)階段，是教會(huì)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要過(guò)程。為了保證護(hù)生能夠順暢地應(yīng)對(duì)臨床實(shí)習(xí)工作以及提高實(shí)習(xí)的質(zhì)量，提升學(xué)生綜合素質(zhì)，我校針對(duì)臨床常見(jiàn)十幾種護(hù)理操作，對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行為期2-4周的技能操作訓(xùn)練，全天候開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室和模擬病房，目的是為了提高護(hù)生對(duì)臨床實(shí)踐的興趣與對(duì)臨床工作的認(rèn)知，強(qiáng)化訓(xùn)練采用小組制訓(xùn)練和護(hù)士患者角色互換扮演的學(xué)習(xí)方法，提高其職業(yè)道德責(zé)任感與職業(yè)認(rèn)同感，幫助他們樹(shù)立自信心與增強(qiáng)臨床護(hù)理能力。

2.技能強(qiáng)化訓(xùn)練教學(xué)方法

2.1教師示范演示，分步驟講解，再統(tǒng)一進(jìn)行分組實(shí)訓(xùn)

技能強(qiáng)化訓(xùn)練前有必要讓學(xué)生明白每項(xiàng)護(hù)理操作的目的性和動(dòng)作精準(zhǔn)性，教師應(yīng)對(duì)此項(xiàng)護(hù)理技能進(jìn)行分步驟講解演示并將重難點(diǎn)單獨(dú)強(qiáng)化對(duì)學(xué)生進(jìn)行展示，講解過(guò)程中可穿插提問(wèn)，加深對(duì)之前所學(xué)知識(shí)點(diǎn)的掌握。通過(guò)知識(shí)和技能的強(qiáng)化，提高學(xué)生在臨床實(shí)踐中的應(yīng)對(duì)能力，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)和了解臨床實(shí)踐。

2.2學(xué)生回示操作，展示效果，師生互動(dòng)點(diǎn)評(píng)

教師示范講解演示后，可指定同學(xué)或同學(xué)毛遂自薦展示操作，操作完畢老師針對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的操作錯(cuò)誤和人文交流進(jìn)行點(diǎn)評(píng)講解與指正，同學(xué)們也可以互動(dòng)反饋回示者優(yōu)缺點(diǎn)，以便在自身操作中注意細(xì)節(jié)。操作同時(shí)可參考視頻中的操作要點(diǎn)以利動(dòng)作更加精準(zhǔn)，教師全程對(duì)學(xué)生的疑惑進(jìn)行公開(kāi)答疑。此種方法既能使老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的不足與問(wèn)題，也能使同學(xué)們上手體驗(yàn)找到自己還存在的不足，更考驗(yàn)了學(xué)生在眾目睽睽下的心理素質(zhì)和人際交流能力，極大地縮短了教學(xué)時(shí)間。

2.3學(xué)生分組實(shí)訓(xùn)，教師在旁指導(dǎo)

總結(jié)學(xué)生回示后，將學(xué)生分為5-6組進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)，根據(jù)病例情境，由學(xué)生分別扮演護(hù)士與患者角色，這樣角色扮演的方法既讓學(xué)生體會(huì)了護(hù)士在臨床中所要面對(duì)的問(wèn)題又能對(duì)患者的病情感同身受，增加了學(xué)生的溝通能力，使學(xué)生在實(shí)踐中掌握適時(shí)、適度溝通的重要性，更讓學(xué)生在親自動(dòng)手實(shí)踐的過(guò)程中找到屬于自己的操作技巧，減少了操作時(shí)間使操作準(zhǔn)確，大大提高了工作效率。使學(xué)生更能積極地面對(duì)未來(lái)護(hù)理崗位的各種疑難問(wèn)題，減少不必要的麻煩。

2.4強(qiáng)化好每項(xiàng)操作，抽簽考核

實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，緊張有序的強(qiáng)化訓(xùn)練結(jié)束后，同一組織對(duì)學(xué)生進(jìn)行抽簽考核。眾所周知，護(hù)理行業(yè)工作也要面臨各種各樣的考試，不僅有理論知識(shí)，實(shí)踐技能也是考核很重要的一項(xiàng)。打亂考核項(xiàng)目順序，不指定具體考核哪項(xiàng)，設(shè)置抽簽考試，既能讓學(xué)生體會(huì)考試的氣氛又能鍛煉學(xué)生在重要場(chǎng)合中的應(yīng)對(duì)能力，使學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的不足并改正。抽簽考試的方法也讓老師了解學(xué)生的掌握程度更能為操作薄弱的學(xué)生進(jìn)行單獨(dú)指導(dǎo)節(jié)省了時(shí)間。

2.5做好考后總結(jié)評(píng)價(jià)，效果分析

考試結(jié)束第一時(shí)間匯總通報(bào)成績(jī)，不合格的同學(xué)要再一輪進(jìn)行訓(xùn)練、抽簽、補(bǔ)考，直到順利完成操作。通過(guò)此種方法對(duì)臨床護(hù)理技能進(jìn)行分解教學(xué)極大地縮短了護(hù)理操作時(shí)間，使同學(xué)們第一時(shí)間找到自己的不足并及時(shí)改正，更使同學(xué)們體會(huì)到即將面臨的護(hù)理工作上會(huì)遇到的問(wèn)題，既讓同學(xué)們明白勝任護(hù)理工作并不是說(shuō)說(shuō)而已，更需要認(rèn)真努力和付出，又明白護(hù)理崗位是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，需要高度的責(zé)任心與良好的溝通技巧。

3.技能強(qiáng)化訓(xùn)練教學(xué)的討論

實(shí)習(xí)前對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的鞏固及技能培訓(xùn)是讓學(xué)生在進(jìn)入臨床崗位之前就對(duì)臨床工作有切身體會(huì)，盡快適應(yīng)臨床工作。況且臨床知識(shí)更新進(jìn)展快，實(shí)習(xí)前進(jìn)行技能訓(xùn)練能在學(xué)生上崗之前對(duì)他們進(jìn)行系統(tǒng)的教育，使學(xué)生更快地進(jìn)入角色，及時(shí)了解并更正以往錯(cuò)誤做法，既提高實(shí)習(xí)質(zhì)量又可以提高學(xué)生們的綜合素質(zhì)。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行技能訓(xùn)練的同時(shí)，了解學(xué)生們對(duì)知識(shí)掌握的不足，教會(huì)學(xué)生在不違反護(hù)理原則的前提下，有技巧地完成一項(xiàng)獨(dú)立的護(hù)理技能操作，更可以使學(xué)生在未進(jìn)入臨床時(shí)就先了解了自己將要面臨的困難與挑戰(zhàn)，對(duì)自己不熟練的操作可以進(jìn)行專項(xiàng)練習(xí)，以免在進(jìn)入崗位后對(duì)自己出的問(wèn)題手足無(wú)措，示教老師的嚴(yán)謹(jǐn)教學(xué)和聯(lián)系臨床實(shí)際案例，更真實(shí)地反映了臨床工作的標(biāo)準(zhǔn)化。

4.技能強(qiáng)化訓(xùn)練教學(xué)的結(jié)論

實(shí)踐證明，護(hù)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理技能訓(xùn)練是非常有必要的。一方面模擬了臨床一對(duì)一的護(hù)患模式，另一方面讓學(xué)生提前適應(yīng)臨床護(hù)理的角色，從而更從容地去面對(duì)工作中的各項(xiàng)護(hù)理技能考試，減少了學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)生活時(shí)的盲目練習(xí)，能夠讓學(xué)生第一時(shí)間了解自己存在的不足并及時(shí)改正，提高了學(xué)生的動(dòng)手能力，縮短了適應(yīng)臨床工作的時(shí)間，極大提高了工作效率。綜上所述，在實(shí)習(xí)前開(kāi)展技能強(qiáng)化訓(xùn)練對(duì)學(xué)生的綜合發(fā)展以及素質(zhì)提高都有著積極促進(jìn)作用。

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