秦亞蘭

【摘要】目的：對精神分裂癥暴力行為患者臨床護(hù)理中應(yīng)用行為干預(yù)聯(lián)合心理護(hù)理措施所取得的實(shí)際效果進(jìn)行了分析探究。方法：本研究中，將我院在2019年1月至2020年1月間收治的80例精神分裂癥患者當(dāng)成了主要的研究對象。之后對所有患者的常規(guī)資料進(jìn)行了分析匯總整理，并將80例患者平均分成了實(shí)驗(yàn)及對照兩組。其中，對照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施，而實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上新增加了行為干預(yù)聯(lián)合心理護(hù)理。最后就兩組患者的實(shí)際護(hù)理效果進(jìn)行了對比分析。結(jié)果：經(jīng)過治療及護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的精神病人社會功能評定評分情況要明顯高于對照組，而外顯攻擊行為方面的評分則明顯低于對照組患者。組間數(shù)據(jù)比較顯示P<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：對精神分裂癥患者開展有針對性的行為干預(yù)及心理護(hù)理可以改善其精神狀況、降低其暴力行為。因此為了強(qiáng)化患者的社會功能，我們需要在保證患者及家屬知情權(quán)的基礎(chǔ)上做好這類護(hù)理措施的推廣工作。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;暴力行為患者;行為干預(yù);心理護(hù)理;實(shí)際效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制相對復(fù)雜，而且患者在發(fā)病后也需要經(jīng)過長時(shí)間的治療。通常情況下，患者在發(fā)病后往往會伴有社會功能減退，再加上自身情感日漸冷漠、終日被負(fù)面情緒所影響，所以會產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼、煩躁等一系列負(fù)面情緒。個(gè)別病情嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)不同程度的暴力行為。[1]臨床中，對精神分裂癥的治療主要是通過西藥來完成的，但為了提高治療效果、讓患者能夠盡快回歸正常生活，我們還需要做好其臨床護(hù)理。

1 資料與方法

1.1常規(guī)資料

實(shí)際研究過程中，將2019年1月至2020年1月間來我院就診的80例精神分裂癥患者當(dāng)成了主要的研究對象。之后對所有患者的常規(guī)資料進(jìn)行了分析匯總整理，并將其平均分成了實(shí)驗(yàn)及對照兩組。其中，對照組內(nèi)的40例患者中共有22例男性、18例女性，患者的年齡在21-60歲之間，平均年齡為（34.26±1.32）歲。該組患者的病程在5個(gè)月至9年之間，平均病程為（4.25±0.6）年。具體治療過程中對患者采用了常規(guī)護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組中有23例男性、17例女性，患者的年齡在23-64歲之間，平均年齡為（25.16±1.28）歲。[2]該組患者的病程在6個(gè)月至9年之間，平均病程為（4.89±0.7）年。具體治療過程中在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上新增加了行為干預(yù)聯(lián)合心理護(hù)理措施。所有參與研究的患者均已知曉本次研究的目的及意義，且為了保證研究結(jié)論的可靠性還排除了合并臟器損傷以及無法正常與人交流的患者。兩組患者的常規(guī)資料沒有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），因此本研究可以成立。

1.2方法

首先是對照組患者采用的常規(guī)護(hù)理措施，具體主要包括患者用藥指導(dǎo)、病房衛(wèi)生清潔等內(nèi)容。患者治療過程中使用的是利培酮口崩片，國藥準(zhǔn)字號為“H20060283”。初始服藥的劑量為一日二次，一次1mg;第二天增加到一日二次，一次2mg;第三天增加到一日二次，一次3mg，此后，維持劑量不變或根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)一步調(diào)整。護(hù)士需要監(jiān)督患者嚴(yán)格按劑量服藥。

1.3觀察指標(biāo)

分別在護(hù)理前以及護(hù)理完成1周后利用社會功能評定量表對兩組患者的社會功能進(jìn)行了量化分析。評定內(nèi)容主要包括日常生活能力、動性-交往情況、社會技能，共分為5級、48分。評分越高證明患者的社會功能越好。

在此基礎(chǔ)上，還利用外顯攻擊行為量表對患者的暴力行為進(jìn)行了分析評估。評分為0-4分五個(gè)等級，評分越低則代表外顯攻擊行為越良好。

1.4數(shù)據(jù)處理

本研究中涉及到的數(shù)據(jù)加工計(jì)算均由SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來完成。以“P<0.05”為結(jié)論是否存在差異的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的社會功能評分對比

護(hù)理結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者的精神病人社會功能評定評分情況要明顯高于對照組。組間數(shù)據(jù)比較顯示P<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳細(xì)數(shù)據(jù)對比如下表1：

2.2兩組患者的外顯攻擊行為評分對比

匯總相關(guān)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者的外顯攻擊行為評分要明顯低于對照組患者。因?yàn)镻<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

精神分裂癥是臨床工作中一種非常常見的精神系統(tǒng)疾病。雖說我們還沒有明確精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制，但患者一旦患病就會給自己的工作、生活帶來翻天覆地的影響。臨床研究證實(shí)，大部分精神分裂癥患者都伴有不同程度的社會功能、情感、思維以及認(rèn)知障礙，但患者自己卻很難會意識到自己出問題了?；颊咴诎l(fā)病后，不僅需要承受巨大的心理及生理壓力，而且必須要承擔(dān)高額的治療費(fèi)用，因此很多患者都會產(chǎn)生不同程度的暴力行為。精神分裂癥患者需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，而在研究治療方案之余，我們還需要為其制定切實(shí)可行的護(hù)理措施、將其護(hù)理工作落實(shí)到位。目前，行為干預(yù)聯(lián)合心理護(hù)理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用已經(jīng)得到了業(yè)內(nèi)人士的廣泛關(guān)注。

本研究證實(shí)，在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上配合行為干預(yù)及心理護(hù)理措施能夠提升患者的自信心、改善患者的心理和精神狀態(tài)，讓其盡快回歸正常生活。實(shí)驗(yàn)組患者的社會功能評分與外顯攻擊行為評分與對照組相比均存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），因此今后要做好這類護(hù)理措施的推廣工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]吉耘嵋.心理護(hù)理在精神分裂癥患者康復(fù)期的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（11）：191-193.

[2]劉姜穎.心理護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者情緒的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（11）：193-194.