武曼

【摘要】目的：對老年糖尿病患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)與健康教育后的整體效果進(jìn)行分析。方法：選取本社區(qū)于2019年1月-2020年1月期間進(jìn)行研究的66例老年糖尿病患者按照數(shù)字法隨機(jī)分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組各33例，分別實(shí)施普通護(hù)理和社區(qū)護(hù)理干預(yù)與健康教育，對比分析兩組老年糖尿病患者的整體干預(yù)效果。結(jié)果：相比常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組患者在社區(qū)護(hù)理中相關(guān)指標(biāo)的依從性較高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理干預(yù)與健康教育的應(yīng)用可以有效提高老年糖尿病患者血糖定期檢測、飲食控制、按時(shí)吃藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等指標(biāo)的依從性，有效幫助患者進(jìn)行病情控制。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病;社區(qū)護(hù)理干預(yù);健康教育;依從性

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

近幾年來，隨著我國人口逐漸趨于老齡化發(fā)展，多種老年疾病的發(fā)病率一直在不斷的增加，而糖尿病則屬于其中較為常見的一種，需要在給予藥物治療的前提下，利用社區(qū)服務(wù)的便捷性采取相關(guān)的護(hù)理干預(yù)和健康教育，整體提高老年糖尿病患者的依從性和病情控制情況[1];因此，本文將針對我社區(qū)于2019年1月-2020年1月期間進(jìn)行研究的66例老年糖尿病患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)與健康教育后的整體效果進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 資料

66例老年糖尿病患者，均選取于2019年9月-2020年1月;將所有研究對象按照數(shù)字法隨機(jī)分為兩組，每組患者33例;常規(guī)組，男性13例，女性20例;患者的年齡分布在60-82歲之間，均值為（75.9±3.7）歲;主要包括大學(xué)及以上、高中、初中及以下患者分別為10例、6例和17例;實(shí)驗(yàn)組，男性20例，女性13例;患者的年齡分布在60-82歲之間，均值為（75.6±3.9）歲;主要包括大學(xué)及以上、高中、初中及以下患者分別為8例、10例和15例;兩組老年患者的相關(guān)資料對比，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2方法

1.2.1普通護(hù)理

常規(guī)組由社區(qū)醫(yī)師通過焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行綜合評估，并根據(jù)評估結(jié)果對糖尿病患者和家屬做好思想工作，使其保持樂觀向上的治療態(tài)度，開導(dǎo)患者家屬與患者一起對抗病魔;同時(shí)告知患者需要定期進(jìn)行血糖檢測，如果指標(biāo)出現(xiàn)異常現(xiàn)象，則需要立即就醫(yī)治療。

1.2.2社區(qū)護(hù)理干預(yù)與健康教育

（1）社區(qū)護(hù)理干預(yù)：在社區(qū)內(nèi)建立老年糖尿病護(hù)理小組，小組成員包括經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的責(zé)任醫(yī)師及社區(qū)護(hù)士，經(jīng)過對老年患者進(jìn)行糖尿病指標(biāo)的檢測和相關(guān)日常生活的了解，制定合理健康的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，其中飲食計(jì)劃包括每日規(guī)定患者合理攝入碳水化合物、蛋白質(zhì)以及脂肪，叮囑患者盡量食用富含鎂、鉀、鈣的食物，嚴(yán)禁服用濃茶、咖啡、煙酒等;對于肥胖的患者應(yīng)指導(dǎo)其食用低脂肪、低熱量的食物，少食多餐，不可暴飲暴食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需要循序漸進(jìn)，不可操之過急，比如指導(dǎo)患者進(jìn)行下象棋、打太極、快步行走等，鍛煉內(nèi)容應(yīng)根據(jù)患者的耐受力度逐漸加大。

（2）健康教育：根據(jù)患者的性別、年齡、接受教育程度以及新知識接受能力采用宣傳單頁、視頻播放以及微信公眾號等形式，進(jìn)行糖尿病綜合防治知識的講解和傳授，并告知患者如何對糖尿病足等相關(guān)并發(fā)癥狀進(jìn)行有效預(yù)防，講解過程中可通過較為專業(yè)的知識告知患者在發(fā)生病情變化時(shí)大血管與微血管的損傷對患者全身多個(gè)器官均具有病變影響，增強(qiáng)老年患者的認(rèn)可度和依從性。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組老年患者血糖定期檢測、飲食控制、按時(shí)吃藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等指標(biāo)的依從性進(jìn)行評分記錄，分值0-100分，評分較高的一組患者表示依從性較好，護(hù)理效果較為顯著。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量資料采用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相比常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組患者血糖定期檢測、飲食控制、按時(shí)吃藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等指標(biāo)的依從性評分較高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

糖尿病屬于我社區(qū)內(nèi)一種常見的慢性疾病，由于患者多為老年人，其機(jī)體發(fā)育機(jī)制已經(jīng)逐漸萎縮，需要通過日常護(hù)理的方式進(jìn)行有效干預(yù)，整體幫助患者對于糖尿病情進(jìn)行控制，同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[2]。

目前，生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式逐漸受到醫(yī)務(wù)工作者的認(rèn)可，其主要是指在關(guān)注疾病患者病理病情的同時(shí)，將患者的社會(huì)心理因素進(jìn)行重視，整體提高患者的日常生活自理能力和生活質(zhì)量[3];而社區(qū)護(hù)理干預(yù)與健康教育則屬于其中的一部分，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)、具有豐富經(jīng)驗(yàn)的責(zé)任醫(yī)師以心理行為作為主導(dǎo)，根據(jù)老年患者的接受知識能力選取合適的方式提高糖尿病健康知識宣教以及并發(fā)癥的預(yù)防意識，輔以良好的生活習(xí)慣及飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，整體控制老年患者的病情發(fā)展[4];本次研究結(jié)果顯示：相比常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組患者血糖定期檢測、飲食控制、按時(shí)吃藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等指標(biāo)的依從性評分較高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;顯著說明，該種護(hù)理模式在社區(qū)服務(wù)中具有綜合、連續(xù)、協(xié)調(diào)、人性化的綜合特點(diǎn)，可以使護(hù)理效果更加明顯。

綜上所述，對于老年糖尿病患者而言，采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)與健康宣教的方式不僅可以提高患者對于疾病知識的認(rèn)知度，還可以幫助患者獲取良好的生活習(xí)慣，提高自身免疫力和生活自理能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]李良秀， 楊麗， 朱雪梅，等. 群組管理模式在社區(qū)老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理學(xué)雜志， 2018， 033（010）：P.5-8.

[2]馬曉蕊. 醫(yī)護(hù)患一體化教育對老年2型糖尿病病人自我效能及健康知識掌握的影響[J]. 安徽醫(yī)藥， 2019， 23（8）：1651-1653.

[3]羅曉琴， 徐芳. 基于跨理論模式的專項(xiàng)飲食健康教育對高齡2型糖尿病患者飲食控制及糖脂代謝和治療依從性的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2018， 47（24）：117-119.

[4]李蓉， 任青卓， 高鈺琳. 醫(yī)聯(lián)體模式下家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)對社區(qū)老年糖尿病患者授權(quán)行為及健康狀況的影響[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2019， 35（35）：2736-2741.