顏玉竹

摘要：隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國的社會(huì)保障不斷完善，不管是從社會(huì)制度與社會(huì)保障制度而言，都得到了很大的改變。當(dāng)前人們更關(guān)心的還是醫(yī)療體制的改革。隨著我國對(duì)于醫(yī)療體制改革進(jìn)程不斷加快，許多大型醫(yī)院都是國家醫(yī)療改革的重點(diǎn)，同樣也是醫(yī)療改革的難點(diǎn)。醫(yī)療改革的目的就是讓就醫(yī)更加方便，讓藥物價(jià)格更加低廉。如果把醫(yī)療改革與績效相結(jié)合，醫(yī)院就要更加重視績效管理與財(cái)務(wù)成本的重要性，二者相輔相成，缺一不可。本文通過對(duì)醫(yī)療改革下醫(yī)院績效與財(cái)務(wù)成本的研究與分析，提出幾點(diǎn)建議與個(gè)人看法。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)成本;績效管理;醫(yī)療改革

如果說有一個(gè)部門是對(duì)一個(gè)企業(yè)或者單位有著非常重要的作用與不可或缺的地位，同時(shí)這個(gè)部門關(guān)系著這個(gè)單位的未來的發(fā)展與重要的戰(zhàn)略部署。那么這個(gè)部門一定是財(cái)務(wù)部門。因此，財(cái)務(wù)部門不僅是單位組織的重要管理部門，同時(shí)也是單位的經(jīng)濟(jì)命脈。在新制度醫(yī)療改革環(huán)境下，醫(yī)院要控制財(cái)務(wù)成本，財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)核算變得更加重要。財(cái)務(wù)成本會(huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)成本研究分析包括財(cái)務(wù)成本管理控制這些都是財(cái)務(wù)管理的重要組成部門。因此，醫(yī)院通過對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)成本控制，可以適當(dāng)?shù)臏p少對(duì)醫(yī)院成本的支出。因此，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全面的財(cái)務(wù)成本會(huì)計(jì)核算是能夠有效的控制醫(yī)院財(cái)務(wù)成本支出的重要財(cái)務(wù)核算方法。這樣可以更加有效的對(duì)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)成本核算控制，在確保在就醫(yī)和醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量的前提下，有效的減少成本支出，提高醫(yī)院效益。

一、關(guān)于醫(yī)院績效管理與醫(yī)院全面進(jìn)行財(cái)務(wù)成本會(huì)計(jì)核算的作用

（一）通過績效管理提高醫(yī)務(wù)工作者的積極性。

雖然說醫(yī)院是救死扶傷之地，但是就醫(yī)院本身而言，也是需要效益的，這樣才能保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)與發(fā)展。因此，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)術(shù)的不斷發(fā)展，這樣才能夠不斷提高醫(yī)院的實(shí)力，從而制定一些相關(guān)的規(guī)定，把工作與醫(yī)務(wù)工作者的收入想掛鉤，從而達(dá)到不斷激勵(lì)醫(yī)務(wù)工作者工作激情與工作效率的目的。同時(shí)，把績效考核與醫(yī)院全面財(cái)務(wù)成本會(huì)計(jì)核算相結(jié)合，這樣不僅能夠鼓勵(lì)和激勵(lì)員工的工作熱情，同時(shí)也可以不斷提高員工的自身素養(yǎng)，在確保財(cái)務(wù)成本的同時(shí)，也提高了醫(yī)院的工作效率。

（二）不斷加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制管理。

隨著新體制下的醫(yī)院改革不斷推進(jìn)，醫(yī)院在內(nèi)部管理中也要不斷的加強(qiáng)內(nèi)部管理，把醫(yī)院績效考核制度與全面財(cái)務(wù)成本控制進(jìn)行有效的結(jié)合，這不僅是醫(yī)院的選擇也是時(shí)代發(fā)展的一種選擇管理制度。因此，為了提高醫(yī)院內(nèi)部管理控制，提高醫(yī)院管理人員的管理能力，這是非常必要的，對(duì)于醫(yī)院未來的發(fā)展有著重要的意義。把績效考核與人員專業(yè)能力和人員專業(yè)素質(zhì)想掛鉤，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能與職業(yè)素質(zhì)，可以更好的幫助醫(yī)院管理者更好的管理醫(yī)院，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制的管理，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)工作的熱情與學(xué)習(xí)的激情。從而不斷提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療水平。

（三）提高醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的能力

對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全面財(cái)務(wù)成本會(huì)計(jì)核算不僅可以全面了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，同時(shí)還可以加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)成本的控制，同時(shí)不斷提高醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)能力，把病人的情況進(jìn)行調(diào)查分析，把調(diào)查結(jié)果與醫(yī)院績效考核制度相結(jié)合，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平與主觀意識(shí)，號(hào)召醫(yī)院上下節(jié)約，避免浪費(fèi)，進(jìn)一步控制財(cái)務(wù)成本支出，不斷提高醫(yī)院的服務(wù)與技術(shù)這樣才能提高醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的能力。

二、關(guān)于醫(yī)院全面成本會(huì)計(jì)核算與績效考核制度相結(jié)合的應(yīng)用

（一）明確的地位主體

在新時(shí)代新背景條件下，醫(yī)療改革已經(jīng)是大勢(shì)所趨，因此，在進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)療改革的同時(shí)，我們要明確哪些是醫(yī)院主體，這關(guān)系到對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全面的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算與醫(yī)院進(jìn)行績效考核管理制度相結(jié)合的根本。所以必須要對(duì)主體進(jìn)行明確的表示?，F(xiàn)階段，在我國醫(yī)院還在存在許多財(cái)務(wù)主體與該核算的對(duì)象都沒有明確的表示，不知道對(duì)該對(duì)那個(gè)主體進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算，從而導(dǎo)致醫(yī)院在進(jìn)行全面的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算時(shí)不能夠充分的發(fā)揮績效考核制度的作用。所以，在進(jìn)行全面財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的同時(shí)一定要明確核算主體對(duì)象與績效考核對(duì)象，同時(shí)確定財(cái)務(wù)成本會(huì)計(jì)核算與考核醫(yī)務(wù)人員的具體內(nèi)容，只有這樣才能確保醫(yī)院全面財(cái)務(wù)成本會(huì)計(jì)考核制度順利進(jìn)行。

（二）建立完善的醫(yī)院績效考核制度。

隨著醫(yī)院的不斷醫(yī)療改革深入，對(duì)全面的醫(yī)院財(cái)務(wù)成本會(huì)計(jì)核算與績效考核管理制度相結(jié)合也是非常重要，因此，建立一套完善的科學(xué)的績效考核管理制度時(shí)非常重要的也是必不可少的。醫(yī)院績效考核制度是對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的一種肯定也是一種激勵(lì)，同時(shí)也是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療改革的一個(gè)重要手段?？冃Э己酥贫仁墙⒃卺t(yī)院工作內(nèi)容與服務(wù)的一種考核責(zé)任制度，是確保醫(yī)院全面財(cái)務(wù)成本會(huì)計(jì)核算有效實(shí)施的重要肯定。因此，建立完善的績效考核制度不僅僅是對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任也是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療改革的重要成果的肯定。所以，制定科學(xué)的考核方式，然后根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)行具體的考核分析，對(duì)于表現(xiàn)不同的醫(yī)務(wù)人員根據(jù)考核制度進(jìn)行不同的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行不同程度的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于表現(xiàn)不合格的人員進(jìn)行一定程度上的處罰。這不僅僅能夠提高醫(yī)務(wù)人員的工作熱情與工作責(zé)任感，同時(shí)也給那些懶惰的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一定的敲打，改變其惰性，讓醫(yī)院變得更加的具有責(zé)任感，這樣才能保證醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

（三）建立完善的醫(yī)院管理制度

隨著醫(yī)院醫(yī)療改革的不斷發(fā)展，建立完善的醫(yī)院管理制度是非常重要的改革策略。同時(shí)把全面醫(yī)院財(cái)務(wù)成本會(huì)計(jì)核算與醫(yī)院績效考核管理制度相結(jié)合，提高醫(yī)院內(nèi)部管理制度的能力是很重要的?，F(xiàn)階段我國的醫(yī)院管理制度和其他發(fā)達(dá)國家相比還是落后，因此我們可以適當(dāng)借鑒他們的成功管理的經(jīng)驗(yàn)，從而不斷完善自身的醫(yī)院管理制度。

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