武禎

【摘要】目的：研究臨床護(hù)理路徑在單純性下肢靜脈曲張護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選取本院84例單純性下肢靜脈曲張患者開展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2019年03月-2020年03月，隨機(jī)分為參照組和觀察組，各42例。分別實(shí)行常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理路徑，對比護(hù)理成效。結(jié)果：觀察組的住院時(shí)間以及住院費(fèi)用均低于參照組，且和參照組相比，觀察組護(hù)理滿意度相對較高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對單純性下肢靜脈曲張患者所進(jìn)行的護(hù)理中，臨床護(hù)理路徑能夠有效降低患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用，可以使患者的護(hù)理滿意度獲得進(jìn)一步提高。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;單純性下肢靜脈曲張;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-0-01

下肢靜脈曲張?jiān)谂R床中是一種非常常見的周圍血管疾病，其屬于下肢靜脈功能不全，是由于慢性的、繼發(fā)性或者原發(fā)性的靜脈功能瓣膜不全使下肢深靜脈系統(tǒng)所產(chǎn)生的病理性變化，并且呈蜿蜒以及伸長狀態(tài)。臨床護(hù)理路徑指的是在護(hù)理工作中實(shí)行臨床路徑，按照患者群體的現(xiàn)實(shí)狀況，對患者實(shí)行針對性的健康教育、飲食治療以及出院指導(dǎo)等，是一種標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式，其中涵蓋了循證醫(yī)學(xué)以及整體性護(hù)理等多項(xiàng)內(nèi)容[1]。本文的主要目標(biāo)就是研究臨床護(hù)理路徑在單純性下肢靜脈曲張護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1.一般資料

選取本院84例單純性下肢靜脈曲張患者開展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2019年03月-2020年03月，隨機(jī)分為參照組和觀察組，各42例。參照組男、女患者各24例和18例;平均年齡為（45.18±2.15）歲，觀察組男、女患者各22例和20例;平均年齡為（45.67±2.09）歲。兩組基線資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組

本組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。對患者實(shí)行健康教育和飲食指導(dǎo)，同時(shí)對患者的生命體征狀況進(jìn)行密切觀察。

1.2.2觀察組

本組實(shí)行臨床護(hù)理路徑。①健康教育。在患者入院之后，相關(guān)護(hù)理人員要按照患者的靜脈曲張狀況為其講解臨床護(hù)理路徑表，最大程度地獲得患者的理解和認(rèn)可。并且在患者床邊放置臨床護(hù)理路徑表，由相應(yīng)的護(hù)理人員完成需要執(zhí)行的項(xiàng)目，負(fù)責(zé)患者的活動(dòng)、飲食、患者以及患者家屬的健康教育等。②護(hù)士長要按照臨床護(hù)理路徑表中的內(nèi)容對護(hù)理措施的落實(shí)情況進(jìn)行詳細(xì)檢查;并且耐心詢問患者，進(jìn)而掌握患者對健康教育知識(shí)的了解情況。一旦發(fā)現(xiàn)異常則要及時(shí)和醫(yī)生以及護(hù)士長進(jìn)行溝通，并探討改正對策。③術(shù)前護(hù)理。手術(shù)開始之前，護(hù)理人員要為患者講解手術(shù)室環(huán)境以及手術(shù)治療方式，耐心回答患者提出的各種問題，進(jìn)而提高患者的治療信心和治療依從性。④術(shù)后護(hù)理。手術(shù)之后要對患者的身體恢復(fù)情況進(jìn)行密切觀察，按照患者的病情狀況和疼痛程度對其實(shí)行用藥指導(dǎo)，最大程度地緩解患者痛苦。⑤活動(dòng)干預(yù)。在對疼痛進(jìn)行控制的基本前提下，要鼓勵(lì)和引導(dǎo)患者盡早下床活動(dòng)，但是在此過程中需要告知患者對彈力繃帶加以利用，避免由于站立時(shí)間過長而對患者的下肢帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。⑥出院指導(dǎo)。在患者出院之前，護(hù)理人員要為患者和患者家屬講解出院之后的相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)告知其實(shí)行康復(fù)訓(xùn)練。為了可以使下肢血液循環(huán)得到有效維持，要對體位擺放加以重視，不要長時(shí)間久坐或者久站，進(jìn)而避免靜脈回流障礙時(shí)產(chǎn)生足趾足背水腫以及動(dòng)脈閉塞等現(xiàn)象。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用，并且對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，使用（x±s）和（%）分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并開展t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn);當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組住院時(shí)間和住院費(fèi)用比較

觀察組住院時(shí)間和住院費(fèi)用均低于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

參照組的總體滿意度顯著低于觀察組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

單純性下肢靜脈曲張屬于靜脈曲張的一種，臨床中對于這種疾病所進(jìn)行的治療通常是實(shí)行手術(shù)治療，因?yàn)殪o脈曲張會(huì)在一定程度上對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響，因此患者很容易產(chǎn)生不良心理和不良情緒，進(jìn)而對臨床治療成效帶來不利影響[2]。

臨床路徑是一種全新的護(hù)理干預(yù)模式，其主要是在患者住院期間為患者所提供的護(hù)理干預(yù)，按照患者的病情狀況對其實(shí)行針對性護(hù)理。是一種涵蓋了整體護(hù)理、質(zhì)量保證、循證醫(yī)學(xué)以及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式。在對下肢靜脈曲張患者所進(jìn)行的護(hù)理中，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用能夠顯著降低患者的住院時(shí)間，可以強(qiáng)化患者對治療和護(hù)理過程的了解和掌握，能夠緩解患者的緊張恐懼感，提高患者的治療以及護(hù)理依從性，進(jìn)而使其對護(hù)理服務(wù)的滿意度獲得進(jìn)一步提高。就醫(yī)護(hù)人員層面而言，其工作的預(yù)見性可計(jì)劃性都相對較強(qiáng)，護(hù)理人員的工作積極主動(dòng)性獲得了有效提高，這對于提高健康教育的效果是非常重要的，能夠有效避免低年資護(hù)士由于經(jīng)驗(yàn)不足所導(dǎo)致的低效性宣教。就保證質(zhì)量層面而言，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用能夠?yàn)榛颊咛峁└右?guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)，極大程度地提高了護(hù)理質(zhì)量，并且為整體性護(hù)理質(zhì)量的提高提供了有利條件[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的住院時(shí)間以及住院費(fèi)用均低于參照組，且和參照組相比，觀察組護(hù)理滿意度相對較高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明在對單純性下肢靜脈曲張患者所進(jìn)行的護(hù)理中，臨床護(hù)理路徑能夠有效降低患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用，可以使患者的護(hù)理滿意度獲得進(jìn)一步提高。

綜上所述，在對單純性下肢靜脈曲張患者所進(jìn)行的護(hù)理中實(shí)行臨床護(hù)理路徑，能夠進(jìn)一步降低患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫立平. 臨床護(hù)理路徑在單純性下肢靜脈曲張護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)， 2018， 5（5）：91-91.

[2]孫宜青. 臨床護(hù)理路徑在單純性下肢靜脈曲張手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 29（4）：230-231.

[3]郝霞. 探討臨床護(hù)理路徑在大隱靜脈曲張患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2019， 13（4）：218-219.