范佩佩 劉陽

【摘要】目的：探究主角式教學(xué)模式在婦科腫瘤臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院2018年6月～2019年5月期間開展婦科腫瘤實(shí)習(xí)的120名醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對象，將其根據(jù)教學(xué)模式的不同分為傳統(tǒng)組以及主角組各60名。其中傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)帶教模式，主角組采用主角式教學(xué)模式。觀察并對比兩組學(xué)生的實(shí)習(xí)期間考核成績。結(jié)果：在臨床實(shí)習(xí)考核過程中，主角組的婦科腫瘤理論知識和操作考核成績均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)施婦科腫瘤臨床實(shí)習(xí)的過程中，采用主角式教學(xué)模式進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，能夠顯著提升實(shí)習(xí)學(xué)生的理論知識掌握程度以及操作考核成績，提升學(xué)生對病例的分析和研究能力，將學(xué)生的積極主動(dòng)性激發(fā)出來，并顯著增強(qiáng)學(xué)生的循證醫(yī)學(xué)和婦科腫瘤綜合治理理念和意識，應(yīng)用效果凸顯。

【關(guān)鍵詞】主角式教學(xué);婦科腫瘤;臨床實(shí)習(xí);應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】G642.4;R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

引言

一般而言，婦科腫瘤的臨床實(shí)習(xí)式現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生從在校學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熱t(yī)生的關(guān)鍵階段。在實(shí)際上，婦科腫瘤臨床實(shí)習(xí)帶教過程中，采用以往理論知識和掛圖教學(xué)方式已經(jīng)無法滿足當(dāng)今時(shí)代學(xué)生知識學(xué)習(xí)的需求，也無法滿足現(xiàn)階段腫瘤放射治療發(fā)展的需求。因此，積極探究新的教學(xué)模式，對傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行改革具有良好的現(xiàn)實(shí)意義。本文對婦科腫瘤臨床實(shí)習(xí)中采用的主角式教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行對比和分析，從而為與婦科腫瘤臨床實(shí)習(xí)相關(guān)研究提供一些理論性的參考。在教育事業(yè)不斷改革發(fā)展背景下，國家也加強(qiáng)了對醫(yī)學(xué)專業(yè)的關(guān)注程度，對其提出了新的教育目標(biāo)，出了培養(yǎng)具有專業(yè)理論知識的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生之外，還需要關(guān)注學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)和提升。針對婦科腫瘤專業(yè)而言，其臨床實(shí)習(xí)主要是將影像學(xué)、病理解剖、人體解剖等知識結(jié)合起來，在溝通交流以及實(shí)踐探究的基礎(chǔ)上開展教學(xué)，保證學(xué)生的實(shí)習(xí)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年6月～2019年5月期間開展婦科腫瘤實(shí)習(xí)的120名醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對象，將其根據(jù)教學(xué)模式的不同分為傳統(tǒng)組以及主角組各60名。所有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的年齡在18歲到22歲之間，均為女性，均為本科學(xué)歷。兩組學(xué)生實(shí)習(xí)期間理論課程在學(xué)校完成，對此次研究均知情且自愿參與。對比兩組學(xué)生的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)帶教模式，主角組采用主角式教學(xué)模式。

傳統(tǒng)組的具體教學(xué)過程中主要以三方面內(nèi)容為主，分別為知識預(yù)習(xí)、課上時(shí)間、綜合考核等，而主角組的具體教學(xué)過程中主要以問題提出、問題討論、總結(jié)歸納三方面開展，重點(diǎn)關(guān)注以學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過程中的實(shí)習(xí)操作，突出主體地位，教師只是起到引導(dǎo)和指導(dǎo)的作用，以實(shí)習(xí)學(xué)生為主題開展實(shí)習(xí)教學(xué)，強(qiáng)調(diào)自覺主動(dòng)。

傳統(tǒng)組采用的傳統(tǒng)帶教模式主要是教師組織學(xué)生進(jìn)行理論知識講解，在整個(gè)教學(xué)過程中，學(xué)生只是被動(dòng)的接受知識，也就是傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)方式，教師是課堂的主體，是專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)活動(dòng)的主角。主角組的具體教學(xué)內(nèi)容包括如下：教師將主角組中的60名學(xué)生劃分為5個(gè)小組，每組有12名學(xué)生，采用自愿或投票表決的方式選擇出小組組長，小組組長的主要職責(zé)在于組織小組成員進(jìn)行分析的討論和過程記錄等，所有的臨床實(shí)習(xí)活動(dòng)都是根據(jù)學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)情況、個(gè)性發(fā)展特點(diǎn)等進(jìn)行。第一，舉出問題。教師要結(jié)合實(shí)際情況以及循證醫(yī)學(xué)課程教學(xué)大綱的內(nèi)容，舉出學(xué)生討論和分析的問題，并保證問題的答案具有多樣性，也就是問題的解決方式并不是單一、固定的。第二，自主學(xué)習(xí)。學(xué)生根據(jù)教師舉出的問題在小組內(nèi)進(jìn)行交流和討論，由小組組長制定討論計(jì)劃，并對組員進(jìn)行分工，借助網(wǎng)絡(luò)資源、期刊資源、教材資源等資源對問題相關(guān)資料進(jìn)行查詢，并將查詢到的資料進(jìn)行記錄和整理，之后進(jìn)行自主討論。第三，集體討論。教師要在教學(xué)過程中利用一定時(shí)間對婦科腫瘤相關(guān)知識概念、研究進(jìn)展等進(jìn)行簡單概述，之后要求每一個(gè)小組進(jìn)行問題討論，小組討論的結(jié)果指出一個(gè)成員為代表進(jìn)行發(fā)言，在這個(gè)過程中，其他小組可以進(jìn)行提問或討論，教師對整體討論結(jié)果進(jìn)行評價(jià)和總結(jié)。第四，總結(jié)結(jié)果。教師需要對學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)過程情況進(jìn)行評價(jià)，對小組討論中存在爭議性較大的問題進(jìn)行分析和講解，調(diào)整學(xué)生知識漏洞和盲點(diǎn)。第五，主角評述。這一環(huán)節(jié)是整個(gè)主角式教學(xué)模式的關(guān)鍵，主要是在臨床實(shí)習(xí)的第二周進(jìn)行，要求實(shí)習(xí)學(xué)生能夠?qū)χ鞴懿〈不颊叩那闆r進(jìn)行敘述，并交流和討論診斷意見。同時(shí)，還可以將自身對主管病床患者的疾病情況中存在的疑問向其他學(xué)生進(jìn)行提問，其他學(xué)生針對問題進(jìn)行分析和回答，最后由教師對問題進(jìn)行回答和總結(jié)，進(jìn)而糾正學(xué)生的錯(cuò)誤。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組學(xué)生的實(shí)習(xí)期間考核成績，包括理論成績和操作成績。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對此次研究所獲得的學(xué)生實(shí)習(xí)考核成績采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)，用（x±s）表示，P<0.05，代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在婦科腫瘤臨床實(shí)習(xí)階段，主角組的理論成績和操作成績均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體成績對比見表1、2。

3 討論

主角式教學(xué)模式是一種與傳統(tǒng)教學(xué)模式完全不同的教學(xué)模式，這種教學(xué)模式以學(xué)生為主體，關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)能力發(fā)展和成績提升，促使學(xué)生通過主角的身份參與到婦科腫瘤臨床實(shí)習(xí)以及教學(xué)工作中。在具體教學(xué)過程中，臨床學(xué)習(xí)和討論為整體教學(xué)的催化劑，以教師的精心評論為重點(diǎn)內(nèi)容，促進(jìn)學(xué)生臨床綜合能力得到明顯提升，促進(jìn)學(xué)生實(shí)現(xiàn)自我完善，而且這種教學(xué)模式能夠滿足當(dāng)前教育需求，實(shí)現(xiàn)以PBL教學(xué)方式為基礎(chǔ)，對問題進(jìn)行研究和討論，將學(xué)生的主體性凸顯出來，并激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使教與學(xué)活動(dòng)順利進(jìn)行，并挖掘?qū)W生的潛力，對學(xué)生的綜合能力進(jìn)行培養(yǎng)。這種教學(xué)模式不僅能夠?qū)崿F(xiàn)知識的講解和傳授，而且還能綜合開發(fā)學(xué)生的敬業(yè)精神和自主學(xué)習(xí)能力，促使學(xué)生掌握婦科腫瘤知識的同時(shí)，還能將理論知識靈活應(yīng)用于實(shí)踐中。

現(xiàn)階段，主角式教學(xué)模式逐漸成為國內(nèi)，以及國際上流行使用的一種教學(xué)手段，關(guān)注學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力發(fā)展，為問題探究和解決為核心，采用多渠道激發(fā)學(xué)生的思維能力。同時(shí)，婦科腫瘤相關(guān)知識的學(xué)習(xí)具有較強(qiáng)的抽象性，學(xué)習(xí)起來較為枯燥，初期診斷難度較大，而且效果并不凸顯，很容易打擊學(xué)生的積極性。而采用主角式教學(xué)模式，能夠?yàn)閷W(xué)生構(gòu)建輕松愉快、積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生在小組討論過程中總結(jié)知識，糾正不正確的觀念和概念，將被動(dòng)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。在婦科腫瘤臨床實(shí)習(xí)中，循證治療和綜合治療是重要觀念，目前存在治療紊亂、治療不規(guī)范的情況，究其原因在于缺乏循證醫(yī)學(xué)和綜合治療的觀念。而采用主角式教學(xué)模式能夠優(yōu)化這種問題，在本次研究中，主角組學(xué)生的理論成績和操作成績顯著優(yōu)于傳統(tǒng)組。

綜上所述，在婦科腫瘤臨床實(shí)習(xí)中采用主角式教學(xué)模式，能夠顯著提升學(xué)生的理論和操作 成績，增強(qiáng)學(xué)生的循證醫(yī)學(xué)和綜合治療理念，為今后入職就業(yè)奠定良好的基礎(chǔ)。

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