宋芳霞

【摘要】目的：對(duì)采用不同護(hù)理模式預(yù)防乳腺癌患者術(shù)后形成下肢深靜脈血栓（DVT）所取得的實(shí)際效果進(jìn)行了分析探究。方法：研究過(guò)程中，將我院乳腺外科收治的160例乳腺癌患者當(dāng)成了主要的研究對(duì)象，之后對(duì)所有患者的常規(guī)資料進(jìn)行了分析匯總整理并將其分成了實(shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組，兩組人數(shù)相等。其中，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理模式，而實(shí)驗(yàn)組患者則采用的是綜合護(hù)理模式。最后對(duì)兩組患者的下肢DVT發(fā)生率、焦慮和抑郁評(píng)分、護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行了分析對(duì)比。結(jié)果：匯總相關(guān)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者的下肢DVT發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，結(jié)論差異顯著（P<0.05）。焦慮和抑郁評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組患者也要低于對(duì)照組患者，結(jié)論同樣存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。并發(fā)癥與不適人數(shù)和護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組患者均要優(yōu)于對(duì)照組患者，結(jié)論均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均<0.05）。結(jié)論：對(duì)乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，利用綜合護(hù)理模式可以降低其下肢DVT發(fā)生率、提高護(hù)理滿意度，之后還能夠改善患者的焦慮和抑郁情緒。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌患者;術(shù)后;綜合護(hù)理模式;下肢DVT;預(yù)防形成

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

乳腺癌是一種臨床工作中經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到的惡性腫瘤，而且因?yàn)楦鞣矫嬉蛩氐挠绊?，近些年該病癥的發(fā)病率也在逐漸升高。具體來(lái)說(shuō)，乳腺癌根除術(shù)是最常用的治療方案，雖說(shuō)其效果較為顯著，但卻具有創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢的缺陷，患者在術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，因此很容易會(huì)出現(xiàn)下肢DVT。對(duì)此，我們需要在抗栓治療的基礎(chǔ)上給患者實(shí)施綜合護(hù)理措施，從而提高患者的預(yù)后恢復(fù)效果、預(yù)防下肢DVT形成。具體分析如下：

1 資料與方法

1.1常規(guī)資料

研究過(guò)程中，將我院于2019年1月至2020年3月間收治的160例乳腺癌患者當(dāng)成了主要的研究對(duì)象，之后研究人員對(duì)患者的常規(guī)資料進(jìn)行了分析匯總整理，并將其分成了實(shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組，兩組人數(shù)相等。其中，對(duì)照組內(nèi)80例患者的年齡在（36-68）歲之間，平均年齡為（47.15±2.13）歲。[1]其中共包括39例右乳腺癌患者，41例左乳腺癌患者。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)80例患者的年齡在（37-69）歲之間，平均年齡為（48.59±3.56）歲。其中共包括40例右乳腺癌患者、40例左乳腺癌患者。本研究中涉及到的160例乳腺癌患者均接受了乳腺癌根除手術(shù)，且都屬于女性患者。已知P>0.05，所以兩組患者的常規(guī)資料不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，因此本研究可以成立。

1.2方法

首先是對(duì)照組患者采用的常規(guī)護(hù)理模式，主要內(nèi)容包括觀察并監(jiān)測(cè)患者的體征及病情變化，飲食指導(dǎo)，保持病房環(huán)境衛(wèi)生等內(nèi)容。其次是實(shí)驗(yàn)組患者采用的綜合護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下：（1）病情護(hù)理。[2]手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者的生命體征，之后還要注意隨時(shí)監(jiān)測(cè)其體征變化，要定時(shí)測(cè)量患者的皮膚溫度、用觸摸的方式感知其足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況。此外，需要實(shí)時(shí)觀察患者的皮膚色澤變化并了解其是否出現(xiàn)了疼痛癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)血栓早期癥狀，就要及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生，以尋求專業(yè)的診斷、處理。（2）藥物護(hù)理。結(jié)合患者的實(shí)際病情，引導(dǎo)其服用肝素等藥物。（3）心理護(hù)理。對(duì)患者及家屬開(kāi)展必要的健康知識(shí)宣講和負(fù)面情緒引導(dǎo)，以幫助其緩解緊張、焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，積極配合醫(yī)生的治療。如果患者存在嚴(yán)重的心理或情緒障礙，必須要為其安排專業(yè)的心理疏導(dǎo)。（4）飲食護(hù)理。飲食中要控油、控鹽，多吃一些粗纖維食物和新鮮的水果、蔬菜。（5）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。患者術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)，可以嘗試根據(jù)其病情與身體情況為其制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，要鼓勵(lì)患者進(jìn)行一些力所能及的早期運(yùn)動(dòng)，盡快恢復(fù)健康。

1.3觀察指標(biāo)

研究過(guò)程中，首先對(duì)兩組患者的下肢DVT發(fā)生率進(jìn)行了分析對(duì)比，具體通過(guò)彩色多普勒超聲檢查進(jìn)行了診斷驗(yàn)證。其次對(duì)兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分進(jìn)行了分析對(duì)比，使用的是SAS和SDS評(píng)價(jià)量表。量表的評(píng)分越高，則證明患者的焦慮和抑郁情況越嚴(yán)重。最后對(duì)兩組患者的并發(fā)癥、不適人數(shù)和護(hù)理滿意度進(jìn)行了分析對(duì)比。護(hù)理滿意度調(diào)查采用的是本科室醫(yī)生自制的調(diào)查問(wèn)卷，滿分為100分，共20道題，每道題5分。共分為非常滿意（≥90分）;滿意（70-90分）;不滿意（<70分）3個(gè)等級(jí)。而并發(fā)癥則主要包括排尿困難、睡眠障礙、肩關(guān)節(jié)障礙、水腫、出血等癥狀。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的下肢DVT發(fā)生率對(duì)比

匯總相關(guān)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者的下肢DVT發(fā)生率為11.25%，對(duì)照組患者的下肢DVT發(fā)生率為18.75%，因此前者明顯低于后者，已知P<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=8.692）。

2.2兩組患者的不良情緒對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分沒(méi)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。而在護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮和抑郁評(píng)分均要顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）。

2.3兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率要低于對(duì)照組患者，結(jié)論差異顯著（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)對(duì)比如下表1：

2.4兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

具體來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為96.25%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為80.00%，因此前者明顯高于后者。已知P<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

乳腺癌是一種非常常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，雖說(shuō)手術(shù)治療可以取得較好的效果，但因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程會(huì)給患者造成巨大的創(chuàng)傷，所以患者在術(shù)后需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息。期間，較容易發(fā)生多種并發(fā)癥，而下肢DVT則是其中最常見(jiàn)的并發(fā)癥，該病癥極易引起肺部栓塞，進(jìn)而危及患者的生命安全。因此需要重視患者術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)的臨床護(hù)理工作，幫助其盡快恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉波，顏波兒，戴建娟，袁惠萍.綜合防護(hù)措施預(yù)防乳腺癌術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2018，25（11）：1489-1492.

[2]孫莉.集束化護(hù)理在預(yù)防乳腺癌術(shù)后下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（15）：2066-2069.