王琦　蔡敏

【摘要】 目的 分析顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理措施。方法 50例行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者， 依據(jù)隨機(jī)數(shù)字方法分為研究組和對(duì)照組， 各25例。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 研究組患者采取個(gè)性化護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況， 分析臨床護(hù)理效果。結(jié)果 研究組術(shù)后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%， 對(duì)照組術(shù)后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為32.0%；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.052， P<0.05）。結(jié)論 在臨床顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞手術(shù)患者中， 應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理措施護(hù)理， 不僅可以降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率， 還可提升臨床護(hù)理效果， 發(fā)揮積極護(hù)理作用。

【關(guān)鍵詞】 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞；術(shù)后；并發(fā)癥；護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.165

醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道， 針對(duì)臨床顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者， 術(shù)后極易發(fā)生血管痙攣、血腫等并發(fā)癥[1]， 影響患者疾病康復(fù)， 給患者帶來(lái)生命危害， 強(qiáng)化臨床護(hù)理措施， 有助于降低并發(fā)癥， 對(duì)改善臨床術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理效果發(fā)揮重要作用[2]。對(duì)于本研究中， 針對(duì)近年50例醫(yī)院收治行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的患者， 統(tǒng)計(jì)分析其臨床資料， 并分析實(shí)際中個(gè)性化護(hù)理措施對(duì)臨床顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年12月～2015年12月本院收治50例進(jìn)行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)治療患者， 患者均符合臨床中進(jìn)行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)[3]， 可以依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組與對(duì)照組， 各25例。研究組男11例，

女14例， 年齡50～80歲， 平均年齡（66.5±10.3）歲；對(duì)照組男10例， 女15例， 年齡50～80歲， 平均年齡（66.5±10.3）歲。

兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)， 對(duì)患者臨床進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 可以引導(dǎo)患者正確服藥、飲食， 并定期檢測(cè)患者病情， 并同時(shí)注意預(yù)防臨床患者發(fā)生疾病感染。

研究組中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理措施護(hù)理， 術(shù)前為患者進(jìn)行個(gè)性化心理干預(yù)， 采用委婉的語(yǔ)言， 面帶微笑與患者進(jìn)行溝通交流， 并給患者極其家屬介紹高顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)知識(shí)， 降低患者的恐懼心理， 以便穩(wěn)定患者情緒， 提高患者的心理承受力。術(shù)中由護(hù)理人員為患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守臨床相關(guān)操作規(guī)范， 及時(shí)的觀察與匯報(bào)患者臨床病情， 可以防止患者臨床發(fā)生緊急情況， 并可注意做好患者和其家屬的思想工作， 可以引導(dǎo)患者積極配合醫(yī)生診治病情；對(duì)患者術(shù)中應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)， 同時(shí)在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂， 與手術(shù)醫(yī)師配合止血降壓， 可以遵醫(yī)囑對(duì)進(jìn)行止血藥以及降壓藥物治療， 以便可以使患者的平均動(dòng)脈壓能夠維持到70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa） ；遵醫(yī)囑迅速為患者選用微導(dǎo)管以及彈簧圈， 在最短的時(shí)間內(nèi)迅速完成栓塞。術(shù)后為患者進(jìn)行個(gè)性化健康護(hù)理干預(yù)， 術(shù)后患者返回病房后， 護(hù)理患者可以去枕平臥， 并護(hù)理患者將術(shù)側(cè)肢體保持平伸狀態(tài)， 保持制動(dòng)6～12 h， 有效防治穿刺點(diǎn)發(fā)生出血；護(hù)理人員還可引導(dǎo)患者使患者認(rèn)知正確飲食方案， 為者提供無(wú)刺激性、少糖分的飲食方案；優(yōu)化患者的服藥依從性；術(shù)后盡早拔除導(dǎo)尿管， 鼓勵(lì)患者自行排尿， 減少尿路感染的發(fā)生；為患者量身定做專題活動(dòng)；提醒患者保證充足睡眠， 為患者營(yíng)造良好的術(shù)后住院環(huán)境。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 分析臨床患者護(hù)理效果， 觀察患者臨床術(shù)后有無(wú)出現(xiàn)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥， 評(píng)定護(hù)理效果。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組術(shù)后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%， 對(duì)照組術(shù)后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為32.0%；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.052， P<0.05）。

3 討論

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞不僅是一種對(duì)患者健康危害極大的疾病， 同時(shí)臨床中死亡率與致殘率也很高[4]。針對(duì)臨床進(jìn)行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)治療的患者， 術(shù)前患者情緒激動(dòng)、精神緊張， 則容易導(dǎo)致患者動(dòng)脈瘤再次破裂[5， 6]， 故此對(duì)于手術(shù)患者采取有效護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)， 有助于改善患者護(hù)理療效， 降低并發(fā)癥的產(chǎn)生。針對(duì)本次研究中， 研究組中對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者， 采用個(gè)性化護(hù)理措施干預(yù)， 較對(duì)照組臨床護(hù)理術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面存在差異， 研究組術(shù)后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%， 對(duì)照組術(shù)后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為32.0%；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.052， P<0.05）。提示個(gè)性化護(hù)理措施干預(yù)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者， 可以給予患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后個(gè)性化護(hù)理， 讓患者可以降低心理壓力， 能夠遵醫(yī)囑治療， 保持良好生活規(guī)律， 保持樂(lè)觀態(tài)度， 配合治療， 不僅有助于改善患者生活質(zhì)量， 也可以降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率， 提升患者臨床療效[7]。

綜上所述， 對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者治療中， 臨床中對(duì)其應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)護(hù)理， 可以降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率， 提升臨床護(hù)理效果， 產(chǎn)生積極影響， 值得在實(shí)際中推廣。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2016-03-22]